化療能徹底“消滅”腫瘤嗎

蘭世亭

近日，老張到醫(yī)院做檢查，卻發(fā)現(xiàn)胃里面長了個腫瘤。他火速趕往大醫(yī)院，想盡快找個專科醫(yī)生切除腫瘤。經(jīng)綜合評估后，主管醫(yī)生認為目前不適宜馬上手術(shù)，建議先行化療若干療程后，再考慮是否手術(shù)治療。老張心中升起一連串的疑問：化療可以將腫瘤消滅？

其實，化療也是治療腫瘤的一種重要方式，分為以下五種方式。

根治性化療——將腫瘤連根拔起 有些對化療藥物敏感的腫瘤如白血病、淋巴瘤、絨毛膜上皮癌及生殖細胞惡性腫瘤等，通過單純化療就可能治愈，這種化療以治愈腫瘤為目的，稱為根治性化療。

姑息性化療——提高生存率 對于大部分晚期腫瘤患者，目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)仍舊無法將其治愈。在這種情況下，化療的主要目的是控制癌癥的發(fā)展以延長患者的生命，或者通過化療提高患者的生存質(zhì)量，故控制病情的治療稱為姑息性化療。

術(shù)后輔助化療——消滅殘余 這種化療在術(shù)后患者中較為常見，主要是針對肉眼上已將腫瘤完整切除的術(shù)后患者。雖然手術(shù)在許多實體性腫瘤的根治中占據(jù)主要地位，可以完整切除腫瘤包塊，但在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)條件下，還有一些腫瘤可能存在的潛在病灶，它們或許早已經(jīng)通過血液、淋巴液等在身體的某個角落躲起來，只是還沒長到足以讓人們看見的大小，即使是最先進的CT等檢查也無法發(fā)現(xiàn)它們。因此，可以通過化療殺滅這些殘余的腫瘤細胞，以達到預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的目的。

新輔助化療（術(shù)前化療）——為手術(shù)做準(zhǔn)備 如上述老張，即使患了腫瘤，但還不適合手術(shù)，其主要原因在于腫瘤已經(jīng)顯得“不安分”了，開始蠢蠢欲動或直接到處亂竄。惡性腫瘤之所以稱之為“惡”，其中一個重要原因在于它的“侵略性”。腫瘤細胞作為外來侵略者，隨時都想著怎樣更好地將人體各個器官組織“占為己有”，它可以通過血液、淋巴液等走遍身體的各個角落。新輔助化療，即在術(shù)前進行的化療，可以使腫瘤病灶縮小，方便手術(shù)切除，或者使部分失去手術(shù)機會的腫瘤縮小后再獲得手術(shù)機會，好讓手術(shù)醫(yī)生更加容易將腫瘤連根拔起。同時，化療還可以殺滅潛在的轉(zhuǎn)移病灶，降低腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能。

腔內(nèi)化療——局部治療 常規(guī)化療方案主要是通過靜脈注射或口服藥物進行，是全身性的，即藥物通過血液到達整個身體每個角落。而體腔內(nèi)給藥，如腹腔和胸腔內(nèi)給藥，主要是作用于局部腫瘤生長的區(qū)域，使體腔內(nèi)局部暫時維持較高的藥物濃度，從而達到殺死局部腫瘤細胞的效果。當(dāng)然，也不是每個腫瘤患者都需要做腔內(nèi)化療，一般晚期的腫瘤才做。

最后提醒大家，化療固然重要，但副作用也不少。對于一些身體條件比較差的患者，不能過于激進地使用化療，否則，可能大大降低患者生存的時間及生活質(zhì)量。