酮癥酸中毒，該怪水果嗎

於永超

日前，一則名為“一個月全靠水果當晚餐，杭州21歲小伙被送進ICU（重癥監護室）”的新聞引起大眾關注。用水果當晚餐，真的會后果這么嚴重嗎？

水果代餐成疾是個例

對健康人來說，連續一個月將水果當晚餐，并不會患上糖尿病。新聞中的年輕人被確診為糖尿病的內因，很可能與他之前就患有糖尿病有關。而外因則是他用水果當晚餐，采用血糖負荷很高的膳食模式。

內外因同時存在，給他本就功能偏弱的胰島β細胞增加了額外負擔，導致血糖快速大幅升高。其結果是令他跨過了糖尿病“多飲、多食、多尿、體重減輕”等一般癥狀，直接進入兇險的急性并發癥狀態，即“糖尿病酮癥酸中毒”。因而出現了生命危險，直接被收入ICU治療。

所以，這個病例并不是普遍現象，大家不必因此恐慌，不是誰將水果當晚餐都會有生命危險。

水果代餐有因

現實生活中，拿水果代餐的人很多，特別是有減肥需求的人。那么，水果代餐受青睞的原因是什么呢？

含脂肪少 ?水果的含水量一般在90%左右，余下的10%左右主要是糖類，而脂肪和蛋白質的含量很少。當然，并不是所有水果都如此，也有些異類，如牛油果、榴梿、香蕉等水果水分就較少，但熱量較高。

有營養 ?水果的突出營養價值在于富含以維生素C為代表的水溶性維生素，鉀、鎂為代表的微量元素，以及含有生物類黃酮、花青素等有抗氧化功效的植物化學物質。

口味好 ?從營養特點來看，水果還有個類似的食物伙伴，那就是蔬菜，我們會將二者合稱為“果蔬”。但蔬菜不如水果味道香甜，所以人們更樂于選擇水果。

省事 ?不少人為了“偷懶”或減肥，選擇美味營養又低熱量的水果，是因為不用加工，可直接食用。

減肥，均衡營養更重要

正如前面的分析，對于早餐吃得比較合理，午餐吃得肥膩、豐盛的人，用200～300克的水果當晚餐，既能降低全天熱量攝入，也不至于營養不良，這樣可以起到減肥的效果。而有的人早餐、午餐吃得不夠好，也拿水果當晚餐的話，雖然能量攝入少了，短期內人也瘦了，但蛋白質長期攝入不足，身體肌肉流失，基礎代謝率下降，反而成了“易胖體質”。建議減肥人群根據三種情況吃水果。

1.三餐規律的減肥人群，在15～16時吃200克水果，能降低晚餐前饑餓感，晚餐需清淡。

2.部分用水果代餐的減肥人群，在晚餐前10分鐘內吃200克低糖水果，能代替晚餐一半的主食。

3.早餐、午餐吃得比較好，營養素足夠的減肥人群，晚餐可以吃200克水果加上200克無糖酸奶。