肩周炎，試試物理療法

陳金偉

52歲的吳大伯兩年前開始出現左肩疼痛，他自行診斷為“風濕”，服用大活絡丸，外貼風濕藥膏后，疼痛有所緩解，但仍有反復疼痛。3個月前他因用電腦疼痛再現，夜晚加重，故到某醫院就診。醫生經過檢查，診斷其為肩周炎。

肩周炎不但痛，還影響日常生活

肩周炎全稱“肩關節周圍炎”，中醫稱“痹證”，是中老年人常見的病癥之一，多由急性損傷、慢性勞損、年齡增長致局部組織退行性變引起的。

病理變化：早期表現為肩關節充血、水腫、痙攣、無菌性炎癥反應、纖維變性、疤痕形成，后期表現為關節滑膜和鄰近組織缺血、壞死、炎性粘連、肌萎縮、關節囊變性、組織肌化、疤痕形成。

癥狀：患者早期以肩關節疼痛為主，影響活動，晚上加重;后期除疼痛外，肩關節大活動嚴重受限，梳頭、刷牙、穿脫衣都成問題。

物理療法效果佳

治療本病除用藥物外，物理治療也很重要。

推拿

1.初步施術。患者取正坐位，治療者以揉、滾、捏等手法松弛患側肩膀肌肉，按揉5分鐘后，再拿、捏肩關節的肩前、肩口處。

2.松解粘連。患者肩部放松，上肢伸直，治療者托起患肢肘部，做肩關節順時針、逆時針的旋轉運動，幅度從小緩緩加大，然后再做被動的外展、上舉運動。

3.患者患側上肢搭健側肩至最大幅度處固定，治療者托其肘稍用力沖擊1～2下。

4.拿住患肢腕部，經額前、耳后至枕部做梳頭運動，經腰做手背貼背心運動。

以上幾項被動運動重復數次后，可放松肩背肌。

功能鍛煉

1.蝎子爬墻。患者面對墻壁，兩腳分開，患側肘關節微屈，五指張開扶在墻上，將患側手部緩緩向上爬，使上肢盡量抬高和外展至最高處，用力壓墻（在墻上劃上記號），再緩緩爬回原處。上肢抬高和外展各做3次，每次抬舉，高度要超過上一次的高度。

2.手掌搭肩。囑患者正坐位，健肢手扶患肢肘部，讓患肢手掌搭到健側肩部最大限度，再以健肢手擊打患肢肘部兩下，反復做2～3次。

3.手指梳頭。囑患者正坐位，健肢手扶患肢肘部，讓患肢手指經額前摸至健側耳，再梳至枕部，反復3次。

4.抓椅下蹲。囑患者背向靠背椅，患肢反手抓緊椅背，緩緩盡量下蹲，再緩緩起身。

做上述治療應循序漸進，每天分多次進行。

熱白酒拍打法

此為中醫簡易外治法之一。中醫認為，白酒有解表散寒、升提陽氣的功效。現代醫學研究證實，白酒可促進血液循環和新陳代謝，對肩周炎和痧癥有效。

用法：取40度以上白酒100毫升，倒入搪瓷碗中燉熱至稍燙（約70℃）取出，趁熱使用。先洗凈雙手，擦干，蘸上白酒先拍打頸后（第七頸椎處）及其附近，再拍打肩關節疼痛處。每處拍打20～40次，以拍打至發紅、微痛為止。手勁要由輕到重，第1次拍打完后，休息3小時，再按前述拍打第2次。每天2次（早晚各1次），操作中注意保暖。

在采用本法治療的同時可適當飲酒，忌風寒。采用此法如能配合推拿、功能鍛煉，效果則更佳。

麩子熱熨法

此也為中醫簡易外治法之一。中醫認為，麩子有止痛、祛風、除濕的功效，以麩子為主，加蒼術、廣木香、生乳香可加強其功效。現代醫學研究證實，上述藥物合用可消炎、止痛、緩解肌肉神經痙攣。

用法：取麩子500毫克，蒼術60克，廣木香60克，生乳香30克，共研成細末。先把麩子放入鐵鍋炒熱，再把蒼術、廣木香、生乳香細末放入鍋內同炒3分鐘，灑幾滴清水，使鍋內產生蒸氣，以便各種中藥更好發揮藥力，炒好后放入布袋，置于肩關節疼痛處熱熨，每次30分鐘，每天1～2次。注意事項同上。

除此之外，肩周炎的物理療法還有如揉動療法、熏蒸療法、挑刺療法等。在此不再列舉。希望各位患者根據上述方法積極治療，早日痊愈。