膝關節損傷患者在核磁共振的診斷評價分析

張杰

【關鍵詞】膝關節損傷患者;核磁共振;診斷評價

人體的膝關節結構復雜，是具有較強杠桿作用的屈曲關節之一，在受外界因素的影響下很容易出現各類損傷。從當前醫療發展情況來看，診斷和檢查膝關節損傷的主要方式包含x線、CT等方式，但是從實踐操作情況來看，這種檢查方式對韌帶軟組織、關節軟骨損傷的診斷存在局限性，相比之下，核磁共振對韌帶軟組織、關節軟骨損傷的診斷準確率和評估能力較強，在研究臨床各類關節損傷方面有著十分重要的作用。

1 資料和方法

1.1 一般資料選擇從2015年5月到2017年5月來我院進行治療的膝關節損傷患者80例作為基本研究對象，將其隨機分成實驗組和對照組，每組40例。每個小組的患者都存在不同程度的腫脹、疼痛、功能性障礙等臨床表現癥狀。對照組中的男性患者有18例，女性患者有22例，年齡在23～66歲之間，平均年齡為（44.3±8.4）歲;實驗組的男性患者有17例，女性患者有23例，年齡在22～64歲之間，平均年齡為（ 44.2±4.4）歲，兩個小組的患者在年齡、性別方面不具備統計學研究意義。

1.2 研究方法對照組應用傳統類型的螺旋CT機進行檢查，對于略微墊高患者的膝關節并彎曲情況，根據其定位確定掃描范圍之后使用1毫米到2毫米的薄層螺旋CT進行掃描。實驗組的患者在進行x線和CT檢查之后應用永磁0.35T磁共振成像掃描儀器進行檢查，在檢查的過程中患者需要仰臥躺好，之后應用常規矢狀面、冠狀面、橫斷面TIW1、T2Wl和STIR的方式進行掃描和檢查。整個檢查的過程需要控制在20分鐘左右，在經過核磁共振檢查之后被確定為膝關節損傷的患者還需要進行關節鏡的檢查，之后醫生根據檢查結果來判斷患者的膝關節損傷情況，根據判斷的情況來采取相應的方法進行治療。

1.3 檢查判定根據核磁共振掃描數據分析患者的病情，之后將患者的病情和手術治療結果的實際情況進行比較，探究證明核磁共振檢查能否可以作為膝關節損傷的診斷重要判定標準以及信息。觀察指標包含MRI的影像表現和MRI的診斷符合率。

1.4 統計方法應用SPSS19.0統計學分析軟件進行數據分析，計量資料以x+s進行表示，并對數據信息進行正態分布檢驗，兩組均數之間的比較應用t進行檢驗，計數資料采用卡方進行檢驗，P<0.05，差異統計分析具有統計學研究意義。

2 結果

2.1 不同損傷部位的MRI影像表現第一，半月板損傷。半月板低信號影響內可以見到局部橢圓形、球狀、線狀和放射狀的裂隙陰影，這些陰影有很大—部分沒有達到關節面，半月區內部可以看到線性和不規則的信號。第二，骨質損傷。骨髓內部的土樣、網絡信號異常和邊界模糊不清楚問題比較嚴重，在內部可以看見分散的小片狀高信號影，T2WI體現出略高的信號。SPIR可以抑制骨髓內部的脂肪高信號，清晰的信號體現出水腫的特點。第三，韌帶損傷。MRI的序列上能夠看到高信號，其中T2Wl表現為高信號，TIW1表現為低信號或者高低混合的信號。

2.2 MRI診斷符合率膝關節損傷患者臨床MRI影像檢查結果統計分析如表一所示，根據表一的數據信息發現，檢測中患者患有半月板損傷的有78、骨質損傷有38、韌帶損傷有60、關節積液有79，膝關節損傷患者核磁共振成像診斷各個損傷部位的結果和手術病理特點呈現出完全符合的特點，確診率為100%，

3 討論

膝關節由外側踝、脛骨內、外側踝等共同構成，是人體最為復雜的構造之一，很容易受到杠桿作用的影響，且總體活動量和其他關節容易受到的損傷幾率較大，在患者病灶位置上還會出現因為堆積引起的并發性驗證，最終導致患者出現疼痛和腫脹的問題，且這種疼痛和腫脹會隨著運動的加劇而更加明顯。因而，對于患者的膝關節損傷的診斷工作有著十分重要的意義。傳統的膝關節患者損傷診斷方法具有分辨率低、視野狹窄、輻射性強的缺點，在使用的過程中已經無法滿足現代醫學對檢測結果準確性的要求。核磁共振作為一種先進的檢測方法，和傳統的檢測診斷方法相比顯示出自己的優勢，且檢測結果和手術治療的吻合性很高。

本組研究對80例膝關節損傷患者的MRI診斷資料進行回顧性分析，分析結果證明核磁共振成像診斷各類損傷部位和臨床病理體現出符合的特點，MRI在使用的過程中能夠清晰的向人們展示膝關節的各類損傷病變程度，在臨床醫學領域具有十分重要的指導意義。

[參考文獻]

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[2]錢召禮.膝關節損傷患者在核磁共振的診斷評價[J].智慧健康，2017，3（11）