上海市奉賢區西渡社區孕婦二手煙危害認知調查分析

麻紅梅 唐秀林 王燕南

（上海市奉賢區南橋鎮西渡社區衛生服務中心婦產科 上海 201401）

據世界衛生組織調查定義，不同的吸煙者在每周平均約有1d以上所吸入的煙草煙霧若在15分鐘以上，則可將其稱之為二手煙暴露或者是被動吸煙[1]。近年來，由我國一份調查研究報道指出，在我國范圍內，被動吸煙的人數約有7.4億，其中育齡婦女的被動吸煙率要超過50%以上，而除了家庭之外、工作場所以及公共場所則被當做是被動吸煙的主要場所[2]。大量資料指出，二手煙能夠為孕婦帶來諸多的危害，不僅對其本身的身體健康能夠帶來不良的影響，甚至還能夠引起胎兒出現宮內發育遲緩、出生缺陷、早產等不良妊娠結局[3-4]。但由于目前我國關于二手煙危害的普及程度較差，部分孕婦仍然缺乏對二手煙危害的正確認知，現我院就此展開調查及分子，結果報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2016年9月—2018年5月期間，對海市奉賢區西渡社區270名孕婦對二手煙危害認知情況進行調查，該組孕婦的年齡在23至35歲之間，平均年齡為28.34歲，全部孕婦均簽署了關于本次試驗的知情權同意書。

1.2 方法

分析該組孕婦對二手煙危害的認知情況，同時統計不同文化程度的孕婦對二手煙危害認知情況的來源。采用自行設計的問卷進行調查，選擇使用孕婦版，孕婦版調查問卷內容包括社會人口學信息（包括個人基本情況、收入、家庭人數等）、家庭基本情況、對被動吸煙的認知情況等、得知二手煙危害相關知識的途徑等。

2.結果

2.1 該組孕婦二手煙危害認知調查統計

該組孕婦共270名，對二手煙危害認知調查中知道孕婦二手煙能夠引起流產或早產、胎兒發育遲緩、先天疾病、影響孩子的智力以及身體發育的孕婦比例分別為70.74%、56.30%、48.15%及36.67%，見表1。

表1 該組孕婦二手煙危害認知調查統計

2.2 不同文化程度孕婦疾病知識主要來源統計

初中及以下組、中專及高中組及大專及以上組的孕婦關于二手煙危害知識主要來源包括醫生、干預人員、孕友、書籍及網絡。大專及以上組相比于初中及以下組、中專及高中組的孕婦關于二手煙危害知識于源為書籍及網絡的比例明顯升高，差異具有統計學意義（χ2=6.44～8.34，P＜0.05），見表2。

表2 不同文化程度孕婦疾病知識主要來源統計 [n（%）]

3.討論

結合本次結果顯示，該組孕婦共270名，對二手煙危害認知調查中知道孕婦二手煙能夠引起流產或早產、胎兒發育遲緩、先天疾病、影響孩子的智力以及身體發育的孕婦比例分別為70.74%、56.30%、48.15%及36.67%。且初中及以下組、中專及高中組及大專及以上組的孕婦關于二手煙危害知識主要來源包括醫生、干預人員、孕友、書籍及網絡。大專及以上組相比于初中及以下組、中專及高中組的孕婦關于二手煙危害知識來源于書籍及網絡的比例明顯升高。結果提示，隨著孕婦學歷水平的升高，獲取二手煙危害相關知識的途徑就更加的多元化，不會僅僅局限于醫護人員，但從上述結果可以看到，絕大多數孕婦對于二手煙危害相關知識的了解程度仍有限，需要積極有效的方法促進醫護人員之間的交流，提高孕婦對疾病的正確認知，給予不斷的加強與改進[5]?，F總結干預對策如下：

（1）加強對孕婦的健康教育 干預人員在孕婦日常的生活工作中給予積極有效的健康宣教與心理疏導，鼓勵其樹立面對健康生育的信心及勇氣，在孕婦接受調查前，利用淺顯易懂的語言向孕婦講解關于二手煙常見的危害，預防處理辦法等，主動為孕婦提供二手煙危害相關預防知識手冊[6]。（2）利用不同的宣教技巧 干預人員加強與孕婦的溝通與交流，對于文化程度較低的孕婦給予口頭交流的方式為主，給予反復強調與鼓勵，幫助孕婦從不同的途徑獲取新知識。另外，對于文化程度較高的孕婦提供更多的健康教育資料與宣傳指南，同時通過給予多媒體途徑進行宣傳，為孕婦多提供一些疾病知識的網站，定期為孕婦發放關于二手煙危害相關知識的健康教育手冊[7]。（3）促進孕婦與孕婦之間的聯系 干預人員促進孕婦與孕婦的交流，幫助雙方能夠更好的溶于交流的環境中，每月為孕婦舉辦1次健康教育知識講座，為孕婦提供更多的交流能力[8]。（4）提高干預人員的健康教育能力 干預人員在護理工作中即加強對自身能力的培訓，包括護理知識及操作技能等，并定期對干預人員的能力進行測定，對于測試結果較好的干預人員進行適當的獎勵等[9]。

綜上所述，上海市奉賢區西渡社區孕婦二手煙危害認知情況并不高，知識文化程度較高的孕婦得到二手煙危害認知的途徑較為豐富，對此類孕婦給予積極有效的健康教育手段能夠達到提高認知水平的目的。