規范化健康教育對少數民族地區腸造口患者自我護理能力的影響

高麗娟

（云南省紅河州第一人民醫院普外一科 云南 紅河 661199）

本研究針對接受腸造口手術的少數民族地區患者予以規范化健康教育，對改善其自我護理認知水平、規范其造口健康管理方面起到了積極影響。

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年8月—2017年8月于我院行腸造口手術的少數民族地區患者38例，采用隨機數字表法將其分為實驗組（n=19）與參照組（n=19）。其中，男性腸造口患者24例，女性患者14例。最小年齡36周歲，最大年齡87周歲，中位年齡（58.61±11.03）周歲。兩組患者年齡、性別等資料統計分析結果不具備顯著差異（P＞0.05），本研究分組有可比性。

納入標準：（1）了解本研究內容及相關風險，自愿參與；（2）認知能力正常。排除標準：（1）心肺功能不全；（2）惡性腫瘤遠端轉移；（3）臨床治療及護理依從性不足。

1.2 方法

參照組采用常規腸造口護理形式，予以患者對癥護理，包括生活護理、手術護理、用藥管理、心理護理等等[1]。實驗組行規范化健康教育，在參照組基礎之上予以規范化健康教育，向患者介紹手術相關流程，并對疾病知識、手術方式、造口術前定位、術后注意事項等知識加以講解，提升患者對手術、護理等知識的認知水平。術后在護理人員對患者腸造口予以護理時，向患者解釋其步驟、流程、目的、注意事項，尤其在排便后清潔和消毒、裁剪造口袋時，可指導患者及其家屬自行操作，為患者出院后自我健康管理做好準備[2]。其次是造口袋使用方式、粘貼造口袋之前用力及屏氣方式等等，在護理人員指導下予以全面掌握，使其能夠在出院后正確處理排便及造口清潔等。出院前，組建腸造口患者交流微信群，邀請患者及其家屬加入微信群，定期發布腸造口手術后護理相關知識，必要時可通過視頻方式對患者進行遠程指導。

1.3 觀察指標

應用《健康行為自評量表》和《田納西自我概念量表》予以評價[3]；通過隨訪了解患者出院后并發癥發生情況，包括造口水腫、造口出血、造口狹窄、糞水性皮炎、造口回縮、皮膚黏膜分離、造口脫垂等。

1.4 統計學分析

本研究38例腸造口患者相關數據錄入SPSS19.0軟件之中，實驗組與參照組護理前后自我護理能力評分、健康行為評分數據行t檢驗，采用（均數±標準差）表示。兩組患者造口水腫、造口出血、造口狹窄、糞水性皮炎、造口回縮、皮膚黏膜分離、造口脫垂等并發癥發生情況行χ2檢驗，采用（n%）表示。差異通過P＜0.05作為鑒別水準，判定其統計學意義。

2.結果

2.1 腸造口患者護理前后相關評分比較

對比實驗組與參照組腸造口護理前后相關評分數據（見表1），護理干預前兩組患者相關評分未見顯著差異（P＞0.05），護理后實驗組自我護理能力評分、健康行為評分均高于參照組，兩者差異顯著（P＜0.05）。

表1 腸造口患者護理前后相關評分比較 [（±s），分]

表1 腸造口患者護理前后相關評分比較 [（±s），分]

自我護理能力評分健康行為評分護理前護理后護理前護理后實驗組1913.75±3.465.22±1.725.38±1.241.06±0.50參照組1913.77±3.499.62±2.575.41±1.263.42±1.76 t值-0.01776.20190.07395.6224 P值-0.98590.00000.94140.0000組別例數

2.2 腸造口患者并發癥發生情況比較

對比實驗組與參照組腸造口患者并發癥發生情況（見表2），實驗組造口水腫、造口出血、造口狹窄、糞水性皮炎、造口回縮、皮膚黏膜分離、造口脫垂等并發癥發生率（10.53%）均低于參照組（42.11%），兩者差異顯著（P＜0.05）。

表2 兩組腸造口患者并發癥發生情況比較 [n（%）]

3.討論

結直腸癌患者通過外科根治手術及腸造口手術予以治療，患者治療后其生活方式及習慣等均發生巨大變化，對其身心健康皆造成嚴重影響，尤其是少數民族地區患者自身衛生習慣較差，行腸造口手術后難以按照正確方式實施自我護理，對其生存質量及生命安全的影響較大[4]。對此，本研究針對少數民族地區腸造口患者予以規范化健康教育，根據患者認知能力及水平制定教育方案，通過對患者及其家屬實施健康教育，使其了解并掌握出院后腸造口護理方式，并形成良好的健康習慣與衛生習慣，保障其腸造口正常功能[5]。另外，本研究將健康教育延伸至患者家庭之中，通過即時通訊軟件與患者始終保持聯系，在患者交流群中，不同情況的患者相互溝通，也能夠在一定程度上相互鼓勵和監督，進而取得了較好的應用效果。

綜上所述，于少數民族地區腸造口患者行規范化健康教育干預模式，能夠完善其自我健康管理及護理能力，因此規范化健康教育具有臨床推廣應用的優勢。