補腎扶正湯在治療免疫性不孕不育中的應用

郭玲

（烏魯木齊沙依巴克區倉房溝中路郭玲中醫診所 新疆 烏魯木齊 830000）

免疫性不孕不育主要是指生殖系統抗原的自身免疫或同種免疫引起的不孕癥疾病，一般是指男女之間不采用任何避孕措施，且維持1年以上正常的性生活后無妊娠的現象，臨床中一般實施藥物治療。為了分析補腎扶正湯治療免疫性不孕不育的效果，我院針對收治的免疫性不孕不育患者進行了治療對比觀察。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇以前供職單位，沙依巴克區天山建材醫院中醫科2016年6月—2018年1月月門診及住院收集的82例免疫性不孕不育患者共作對比觀察，隨機分成兩組后，參照組41例患者中男女比例為11：30例，年齡集中在22至45歲之間，均值為（32.26±3.59）歲，病程1至6年，平均病程為（2.25±1.30）年；研究組41例患者中男女比例為10：31例，年齡集中在22至44歲之間，均值為（32.24±3.56）歲，病程1至5年，平均病程為（2.23±1.26）年。

分組結果滿足組間基礎數據差異不大的要求（P＞0.05），分組結果具備對比價值。

1.2 方法

給予參照組41例患者實施常規藥物治療，給予患者龜鹿補腎丹（中成藥，批準文號：國藥準字Z44020148；生產廠家：廣州花城藥業有限公司；【劑型】：丸劑）+100mg維生素C片+100mg維生素E片進行治療，2次/d，連續治療90天。

給予研究組41例患者實施補腎扶正湯治療，全方由當歸20g、貫眾20g、黃芪20g+白術10g、枸杞子10g、菟絲子10g、紅花10g、山藥10g、牡丹皮10g+防風6g、紫河車6g、甘草6g+丹參15g、茯苓15g、赤芍15g等中藥組成，在此基礎上給予濕熱型患者加用15g茵陳及白術進行加減治療；針對肝腎陰虛型患者加用巴戟天、熟地黃12g及麥冬、女貞子10g進行加減治療；針對腎陽虛并脾胃虛弱型患者加用肉桂6g及巴戟天12g進行加減治療；一劑一天，以水煎制，一劑分早中晚三次服用，連續治療90天。

1.3 療效判定

對比實施常規藥物治療及中醫治療后免疫性不孕不育患者治療后的治療優良率、治療3個月后受孕率及雌二醇水平等差異；其中指標優良標準[1]=（優+良）/例數×100.00%；其中優：治療后患者或配偶成功受孕，經檢查后發現ASAb抗體呈陰性；良：治療后半年患者或配偶成功受孕，ASAb抗體呈陰性；無效：未達到以上標準。

1.4 統計學分析

采用SPSS22.0軟件進行處理，當P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

實施常規藥物治療后患者的雌二醇水平為（26.39±15.40）pg/ml，實施中醫治療后患者的雌二醇水平為（52.18±20.26）pg/ml，兩組相比：t值=6.49，P值=0.00；兩組免疫性不孕不育患者治療后的治療優良率、治療3個月后受孕率的數據見表所示。

表 兩組免疫性不孕不育患者的治療優良率、治療3個月后受孕率

3.討論

臨床報道顯示，導致免疫性不孕不育疾病出現的主要原因為抗精子抗體，當患者免疫功能異常后導致精子的存活率較低、精子的數量變少，進而導致疾病的發生。臨床中一般針對患者實施藥物治療，臨床常規治療過程中一般實施免疫抑制劑的治療，但治療效果并不顯著，無法真正滿足患者的治療需求。中醫治療免疫性不孕不育的過程中認為治療應以補腎、調節免疫功能為主，龜鹿補腎丹主要用于健忘失眠、精神疲乏、腰腿酸軟等治療中，具有溫補腎陽、補腎、壯筋骨等治療，但治療效果并不顯著。補腎扶正湯中藥方中的茯苓、山藥具有補腎益氣的作用[2]；牡丹皮、當歸等均有活血化瘀，強化體制的作用；枸杞子、菟絲子及紫河車等具有補腎益精的作用；黃芪、白術能夠充分提高患者的免疫力；甘草具有清熱解毒及調和諸藥的作用。補腎扶正湯用于治療免疫性不孕不育的治療效果顯著，安全性較高，提高患者的生活質量，利于家庭幸福[3]。本研究結果顯示，實施補腎扶正湯治療的研究組患者治療后的治療優良率、治療3個月后受孕率及雌二醇水平明顯優于實施常規治療的參照組患者，說明中醫治療免疫性不孕不育的治療效果顯著，利于患者生活質量的改善。

綜上，針對免疫性不孕不育患者實施補腎扶正湯治療的療效明顯，建議臨床推廣實施。