系統護理干預在脊柱骨折合并脊髓損傷手術中的效果觀察

岳娟

（北大醫療魯中醫院骨外三科 山東 淄博 255400）

臨床治療脊柱骨折合并脊髓損傷的主要舉措就是手術，但是臨床研究顯示，為了更好的將治療成效提升，幫助患者獲得到更好的生活質量水平，需要配合科學的護理方案[1-2]。系統護理干預舉措屬于先進的護理模式，近些年來被廣泛的應用于臨床實踐護理工作中。本研究對于系統護理干預在脊柱骨折合并脊髓損傷手術中的應用成效進行觀察。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象是120例脊柱骨折合并脊髓損傷實施手術治療的患者，在我院治療的時間是在2016年6月—2018年10月期間?；颊叩募{入標準為：通過X線、CT檢查被確診為脊柱骨折，以及合并脊髓破壞損傷，患者和家屬享有知情權，簽署知情同意書。排除嚴重的肝腎功能障礙者、精神障礙者、溝通能力較差者。隨機將患者分成研究組以及參照組，均是60例患者。研究組內，具有35例男性以及25例女性，平均年齡為（45.3±2.9）歲；參照組內，具有38例男性以及22例女性，平均年齡為（46.8±2.1）歲。對比兩組患者的相關資料，存在可比性，P＞0.05。

1.2 方法

參照組的患者實施一般的常規護理模式，即嚴格的監測患者生命體征指標，進行病房環境的舒適護理，指導患者按時用藥，查房了解病情狀態等。研究組患者在此基礎上展開系統護理干預方案，包括術前的健康宣教、心理護理指導、術后的引流管護理管理、體位指導、生活方面指導、科學的飲食方案、出院指導、康復模式訓練等。

1.3 觀察指標

采取SF-36生活質量量表，對于患者實施治療后的生活質量水平進行記錄，同時統計患者的并發癥率情況。

1.4 統計學方法

采取SPSS21.0統計學軟件。計量資料以均數±平均數（±s）表達，計數資料以自然數（n）和百分比（%）表達，分別使用t以及χ2組間對比。當P＜0.05時，為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 患者治療后的生活質量比較

表1 兩組患者治療后生活質量比較 （±s，分）

表1 兩組患者治療后生活質量比較 （±s，分）

組別n心理功能社會功能軀體功能情緒生活總評分研究組12079.80±6.4580.19±9.0480.25±7.2378.05±8.3880.25±7.03參照組12064.33±7.0370.26±8.2665.98±9.2662.46±9.5065.48±8.31 t-10.298.466.7010.229.04 P-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 患者的并發癥率比較情況

表2 兩組并發癥發生比較 [n（%）]

3.討論

系統護理干預屬新型護理模式，集社會科學以及自然科學于一體，貫徹以人為本護理理念，使得護理服務工作更加科學化、系統化以及全面化[3]。在此項研究中，予以研究組的患者系統護理干預方案以后，得到的成效明顯的優勢于參照組。系統護理干預方案的內容為：第一，入院后健康宣教。同患者和家屬進行積極的交流，告知脊柱骨折合并脊髓損傷產生的因素和手術方式、注意的事項等內容，讓患者消除心中的疑惑；第二，術前心理干預。通過跟患者交流，了解到患者內心狀態并準確的評估，如果具有消極的心理情緒，需要針對性的疏導排解，幫助其形成積極的治療信心；第三，術后引流管護理管理。術后嚴格的確保引流充分，對于引流管要妥善固定以及持續負壓引流，防止產生扭曲或者受壓引流管的情況，對于引流液的顏色以及性狀進行記錄。引流液產生肉色樣或淡血性樣情況時，應該避免產生腦脊液漏問題等；第四，術后落實體位干預。術后，讓患者去枕平臥狀態至少6小時，對于腰背部良好的固定，在變換體位時需要同時翻動髖部以及肩部，進行軸位翻身，詢問患者的感受，以舒適為宜；第五，術后飲食指導干預。為患者制定科學的飲食方案，叮囑其多飲食新鮮的蔬菜和水果，攝取高維生素以及高蛋白食物，以易消化和清淡飲食為主，少量多餐；第六，術后健康宣教。拔出引流管以后，指導患者進行腰背肌功能鍛煉，循序漸進的展開全身訓練，包括深呼吸以及擴胸運動等，告知正確咳嗽排痰的方式，叮囑患者要養成健康生活方式；第七，出院指導：叮囑患者在家持續的康復訓練的重要意義，而且嚴格的采取健康飲食方案，術后3個月可以展開彎腰前屈等動作。

4.結語

綜上所述，予以脊柱骨折合并脊髓損傷手術者系統護理干預方案能夠明顯的提升治療成效，幫助患者獲得到較高的生活質量。因此，值得推廣應用。