早期康復訓練配合舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折患者的臨床效果觀察

李琴（成都大學附屬醫院骨科 四川 成都 610081）

老年人群是腰椎壓縮性骨折的常見發病人群，該病需要進行手術治療且由于老年人自身抵抗力差和對疼痛的耐受度低，術后如果護理不當容易發生多種并發癥[1]。此次研究對40例腰椎壓縮性骨折老年患者實行了早期康復訓練聯合舒適性護理，觀察此次護理對患者的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

把我院從2017年5月—2018年4月收到的40例腰椎壓縮性骨折老年住院患者當做此次研究的觀察主體，隨機分為兩組：試驗組和參照組，每組20例。試驗組：男12例，女8例；年齡60到74歲，平均（65.02±2.30）歲。參照組：男11例，女9例；年齡61到74歲，平均（64.85±2.41）歲。把這兩個組患者的一般資料進行比較得出P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

參照組20例患者的護理模式是早期康復訓練模式。手術結束后在患者身體條件允許的情況之下就可以盡快開展訓練，幫助患者活動自己的踝關節和進行高抬腿鍛煉，每次鍛煉10到15分鐘，每天3次。待患者身體恢復一些后可以開始進行空中蹬自行車鍛煉，每次5分鐘即可，每天3次。試驗組20例患者的護理模式是早期康復訓練聯合舒適護理護理。早期訓練模式與參照組20例患者完全相同。舒適護理：（1）心理護理：經歷手術之后老年患者容易產生焦慮、恐懼、消沉的情緒，不積極配合醫護人員的干預，因此護理人員要與患者多多地溝通交流使患者樹立痊愈的自信，并消除患者的后顧之憂。（2）口腔清潔：在患者進食以后及時提醒其清潔口腔，多漱口以排除食物殘渣，如果患者行動不便可由護理人員幫忙進行。（3）日常生活護理：告知患者術后必須要保證高膳食纖維，按時排便，且每天晚上需仔細清潔肛周，并保持干爽。

1.3 觀察指標

把兩組患者護理前后的心理狀態與滿意度當做此次研究的觀察指標。心理狀態采用SAS與SDS量表進行綜合評價，滿意度采用我科室自己制定的量表進行綜合評價，滿分100分，分為非常滿意（95以上）、基本滿意（75到95分）和不滿意（74分及以下）。

1.4 統計學處理

把SPSS19.0作為此次研究中重要數據的主要分析軟件，采用卡方檢驗比較試驗組與參照組的滿意度，采用t檢驗比較試驗組和對照組的量表得分，若比較結果為P小于0.05則具有探析價值。

2.結果

2.1 試驗組與參照組患者護理前后的心理狀態比較結果

護理前，試驗組與參照組的SAS和SDS量表得分比較得出P＞0.05的結果，無探析價值；護理后，試驗組的SAS和SDS量表得分與參照組患者低，P＜0.05，有進一步探析的重要價值。見表1。

表1 試驗組與參照組護理前后的心理狀態比較 （±s）

表1 試驗組與參照組護理前后的心理狀態比較 （±s）

組別nSASSDS護理前護理后護理前護理后試驗組2071.04±13.0346.47±10.2473.40±12.4740.41±8.67參照組2071.64±13.2056.32±12.1773.13±12.1551.45±8.27 t-0.14472.76960.06944.1206 P-0.44290.00430.47250.0001

2.2 試驗組與參照組各20例患者的滿意度比較結果

試驗組20例患者的滿意度是95.00%（19/20），與參照組20例患者的70.00%(14/20)比較，更高，P＜0.05，有重要探析價值。見表2。

表2 試驗組與參照組的滿意度比較 [n（%）]

3.討論

老年腰椎壓縮性骨折患者常需要接受相應的手術治療以解除病痛，但是術后患者容易發生并發癥且身心極度不適，因此需要進行有效的護理措施以緩解患者的身心不適[2]。舒適護理是為了提高患者的舒適度而進行的護理措施，心理護理能夠讓患者抒發心中的不適，獲得心理支持和安慰，改善患者的內心舒適度；生活護理從細節入手能夠提高患者的生活質量和舒適度；口腔護理能夠保持牙齒健康和口氣清新以提高患者的口腔舒適度，飲食護理能夠避免便秘等并發癥以免加重病情[3-5]。

綜上所述，把早期康復訓練與舒適護理應用在腰椎壓縮性骨折老年患者中能夠提高患者的身心舒適程度與滿意度，值得推廣。