整體護理對順產婦會陰側切切口愈合及減輕疼痛的效果探討

周秀紅

（湖北省黃岡市羅田縣婦幼保健院 湖北 羅田 438600）

產婦進行順產分娩時，常采用會陰側切的方式使產婦順利分娩，而對產婦進行有效的護理干預能夠起到良好的效果[1]。為探討護理干預對順產產婦會陰側切切口愈合及疼痛程度的干預效果，選取我院收治的100例順產產婦作為研究對象，現詳細報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月—2018年5月間我院收治的100例順產產婦作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組各50例。對照組平均年齡（27.52±2.15）歲，孕周（38-41）周，平均孕周（38.8±1.2）周；觀察組平均年齡（28.21±1.31）歲，孕周（37～41）周，平均孕周（37.8±1.5）周。本研究得到了醫學倫理會的審批通過，所有產婦及其家屬知情并簽署了知情協議書。

對比兩組產婦的年齡、孕周等資料無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組進行常規的護理干預措施，并保持產婦居住環境的干凈整潔，用0.9%的氯化鈉注射液傷口進行及時的清洗并消毒處理，以免護理不當造成切口的感染。觀察組采用整體護理干預，護理人員堅持無菌操作，會陰側切切后在10分鐘內取出胎兒，縮短切口在外面裸露的時間，最大限度的降低感染率。會陰側切后，為了切口更快止血，用無菌紗布按壓切口，先消毒再縫合，將切口對齊縫合；產后及時了解孕婦的切口疼痛情況，指導產婦保持側臥，避免產婦憋尿或選擇下蹲排便。如果外陰出現水腫，要用50%硫酸鎂溶液實施外敷處理，每次熱敷30分鐘，每天熱敷1次。產婦的家屬要對給予產婦陪伴，提供精神支持，消除產婦的緊張、焦慮，轉移產婦的注意力，緩解切口的疼痛感。護理人員指導產婦健康飲食，多食用纖維素含量高的食物，多食用綠色新鮮瓜果蔬菜，以防便秘，同時避免因便秘而出現切口裂開的情況。

1.3 觀察指標

統計分析兩組順產產婦會陰側切切口的愈合情況，分為甲級愈合、乙級愈合和丙級愈合。甲級愈合表示切口愈合度較好；乙級愈合表示切口存在泛紅腫塊、出現硬結，對產婦造成了一定的不良影響；丙級愈合是切口出現裂開，已經嚴重的影響到產婦的痛覺。

統計并記錄兩組產婦在順產后3天的切口疼痛程度，分為輕度（下床進行簡單活動時有輕微疼痛）、中度（站立、坐起來時切口存在一定疼痛）、重度（產婦側臥時有嚴重的疼痛感覺，已經影響到其正常的休息）。

1.4 統計學

本研究所有數據采用統計學軟件SPSS22.0進行處理，計數資料用[n（%）]表示，行卡方檢驗，當P＜0.05則表示兩組數據存在顯著差異。

2.結果

2.1 兩組會陰側切切口甲級愈合情況比較

觀察組會陰側切切口甲級愈合總計率為96%，高于對照組的70%，兩組數據對比差異顯著，有統計學意義，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組會陰側切切口愈合情況比較[n（%）]

2.2 兩組會陰側切患者產后疼痛程度比較

對照組輕度疼痛總計率為50.0%，低于觀察組的78.0%，兩組數據對比差異顯著，有統計學意義，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組會陰側切患者產后疼痛程度比較 [n（%）]

3.討論

會陰側切切口的方式能夠讓產婦順利分娩，并且側切切口的邊緣比較整齊，容易縫合并且術后愈合較好[2]。但由于切口的隱蔽性及特殊性，若護理存在不當的情況很容易引發傷口的感染，影響愈合時間，所以護理干預對產婦的會陰側切切口的愈合有良好的促進作用。產婦在生產后因為身體虛弱、環境影響等易造成便秘，從而引發生殖泌尿系統感染，這些都是引發切口裂開的風險[3]，因此要采用整體護理干預。護理人員要堅持無菌操作，認真處理產婦的側切切口，合理安排指導產婦營養用餐，促使產婦體力的快速恢復，調節膳食營養結構，避免便秘的情況，通過科學的護理加快產婦的恢復[4]。

本研究中，觀察組采用整體護理后會陰側切切口甲級愈合總計率和輕度疼痛總計率都優于對照組，差異顯著，說明有效護理對產婦有積極的影響。

綜上所述，有效護理干預措施對順產產婦的切口愈合、減輕產婦的疼痛程度都有重要的臨床價值，療效顯著，值得臨床推廣應用。