針對性護理在小兒支原體肺炎康復中的效果觀察

張淑倩

（浙江省溫州市人民醫院 浙江 溫州 325000）

小兒是支原體肺炎的高發人群，該病不僅會對患兒的呼吸系統造成損害，而且會并發神經系統、心血管系統疾病。支原體肺炎患兒不僅要給予藥物治療，還應介入科學有效的護理干預，為此本文將針對性護理用于支原體肺炎患兒的治療中，具體應用結果如下。

1.資料與方法

1.1 患者資料

選擇2016年1月—2018年5月我院收治的60例支原體肺炎患兒作為研究對象，男42例，女18例，年齡在4～12歲之間，60例患兒按照隨機號碼表抽取樣本分組法被分為觀察組和對照組。觀察組32例，男22例，女10例，入院時發熱患兒27例，臨床表現為咽喉腫痛者11例，氣喘不暢者8例，劇烈咳嗽者19例，對照組28例，男20例，女8例，入院時發熱患兒24例，臨床表現為咽喉腫痛者10例，氣喘不暢者6例，劇烈咳嗽者17例，兩組患兒的基線資料無顯著差異(P＞0.05)。

1.2 護理方法

對照組患兒都給予傳統護理模式，觀察組在傳統護理模式基礎上介入針對性護理，具體包括：發熱護理，患兒發病后均會出現發熱癥狀，低熱患兒采用物理降溫法，如冰袋冷敷、溫水擦身等，治療期間密切監測患兒體溫，一旦出現高熱要按照醫囑給予退熱藥。飲食護理，指導患兒多飲水，多進食高蛋白、高營養食物，禁食辛辣刺激性食物，進食時遵照多餐少食原則，要求患兒多食用蔬菜和水果，保持患兒營養支持，提高患兒免疫力[1]。環境護理，控制好病房溫濕度，定期開窗通風、空間消毒，保持室溫整潔衛生，控制病房內探視人員數量，及時更換干凈的床單被褥，要求家屬勤為患兒更換內衣內褲，良好的病房環境有助于患兒康復。健康教育，教授患兒家屬疾病的相關知識和注意事項，為緩解患兒緊張、焦慮情緒，可應用做游戲、聽音樂、看動畫片等方式，及時與患兒家屬進行溝通交流，解答家屬問題，并進行相應的護理指導。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒臨床癥狀改善情況、血清炎性因子水平和臨床療效。選擇支原體肺炎較為典型的癥狀作為觀測指標，具體包括發熱、咳嗽、肺啰音、肺部陰影、喘息、頭痛頭暈，臨床癥狀越嚴重積分越高，0分表示無此項癥狀，3分表示此項癥狀嚴重。分別于治療前后檢測兩組患兒的血清炎性因子，檢測指標包括白介素-4(IL-4)、γ干擾素(IFN-γ)及腫瘤壞死因子-α(TNF-α)，檢測方法為酶聯免疫法，具體檢測方法按照說明書要求進行。臨床療效依據胸部X線片檢查結果和臨床癥狀緩解情況進行評價，痊愈是指治療后患兒未見發熱、咳嗽、肺啰音等臨床癥狀，胸部影像學檢查顯示無陰影，顯效是指臨床癥狀基本緩解，胸部炎性病灶基本吸收，有效是指臨床癥狀有效改善，炎性病灶有所減小，無效是指上述癥狀無變化，將前三者視為總有效率。

1.4 統計學方法

采用醫學統計學軟件SPSS16.0對兩組資料進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組臨床癥狀及總有效率比較觀察組患兒治療后各項臨床癥狀積分顯著更低，且治療后血清炎性因子水平亦低于對照組，兩組間比較差異顯著(P＜0.05)，見表1～2。

表1 兩組患兒臨床癥狀積分比較 （±s，分）

表1 兩組患兒臨床癥狀積分比較 （±s，分）

組別n發熱咳嗽頭痛頭暈肺部陰影喘息肺啰音觀察組320.79±0.150.45±0.160.67±0.120.33±0.060.57±0.140.38±0.09對照組281.27±0.220.91±0.171.04±0.180.82±0.140.96±0.210.67±0.11 t-5.0865.1164.9665.1485.0594.994 P-0.0390.0370.0440.0340.0400.041

表2 兩組血清炎性因子水平比較 （±s）

表2 兩組血清炎性因子水平比較 （±s）

IL-4(ρg/ml)IFN-γ(ρg/ml)TNF-α(μg/ml)干預前干預后干預前干預后干預前干預后觀察組3256.14±2.0924.36±2.17105.1±5.880.5±2.92.58±0.290.85±0.22對照組2855.92±3.1733.85±3.14102.5±7.693.6±4.12.51±0.331.74±0.25 t-0.8264.9930.6484.9250.7195.206 P-0.2190.0390.2620.0430.2410.034組別n

2.2 兩組患兒臨床總有效率比較

觀察組總有效率高達96.9%，而對照組總有效率僅為85.7%，兩組間比較差異顯著(P＜0.05)，見表3。

表3 兩組臨床總有效率比較 （例）

3.討論

學齡前兒童是支原體肺炎的高發人群，為此本文將針對性護理應用于臨床中，實驗結果顯示，觀察組患兒治療后各項臨床癥狀積分顯著更低，且治療后血清炎性因子水平亦低于對照組，而臨床總有效率則高于對照組，說明針對性護理能有效提高患兒家屬對疾病知識的了解，提高患兒和家屬的治療依從性，從而改善患兒的各種不適癥狀，促進患兒快速康復。