人文關懷在恢復期精神分裂癥患者護理中的效果探討

應晨麗

（上海市靜安區精神衛生中心 上海 200436）

精神分裂癥的具體病因仍未明確，但外部社會環境、個體心理易感因素與本病發生有較大的關系。抗精神病藥物雖可一定程度上改善患者的精神癥狀，但對于已經出現的社會功能缺陷無明顯的作用，仍需通過有效的護理配合，促進患者的恢復[1]。人文關懷是一種人文主義的體現，主張個性平等，尊重人的理性思考，關懷精神生活，近年來被廣泛應用于臨床護理中。本研究主要分析在恢復期精神分裂癥患者中應用人文關懷干預的作用，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2018年6月期間住院的恢復期精神分裂癥患者77例，隨機將患者分為干預組（39例）和對照組（38例）。干預組男23例，女16例，年齡20～55歲，平均（34.2±6.0）歲，病程6～72個月，平均（32.5±6.0）個月。對照組22例，女16例，年齡19～56歲，平均（35.0±6.0）歲，病程6～71個月，平均（33.0±6.5）個月。兩組一般資料比較具有良好的均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，包括心理疏導，生活指導，用藥干預，社會支持等。

干預組在常規護理基礎上應用人文關懷干預，內容如下：

（1）心理干預：使用心理評估量表評估患者的心理狀態，在與患者溝通的過程中盡量引導患者主動訴說，做一個合適的傾聽者，避免打斷患者，對于患者的觀點表示贊同和理解，對于患者的抑郁、焦慮等負性情緒予以言語疏導，改善患者的心理狀態。

（2）生活干預：了解患者的日常生活習慣及作息規律，并予以糾正，培養患者建立健康的生活規律。保持每日早起早睡，一日三餐按時攝入，每日餐后1h進行適量的有氧運動。做好個人衛生指導，鼓勵自主完成個人衛生管理，提高患者的日常生活能力。

（3）社交技能培訓：定期舉辦文化交流活動及小團體游戲活動，要求患者參加，并自愿組隊，可進行詩歌朗誦、情景表演、生活常識問答等活動，并進行搶凳子、指手畫腳等團建游戲活動，通過患者之間的互動，強化社交技能。

1.3 觀察指標

（1）對比護理前后的癥狀變化。使用簡明神經病評定量表（BPRS）評價護理前后的癥狀，包含18個項目，每項評分0～7分，評分范圍0～126分，分數越低為癥狀改善越好。

（2）對比護理前后的社會功能變化。以社會功能缺陷篩選量表（SDSS）評價護理前后的社會功能，包含10個項目，每項評分0～2分，分數越高為社會功能缺陷越嚴重。

1.4 統計學分析

2.結果

2.1 癥狀變化

護理前兩組的BPRS評分差異不顯著（P＞0.05），護理后兩組的BPRS評分均降低（P＜0.05），兩組比較干預組更低（P＜0.05），見表。

表 癥狀變化（±s，分）

表 癥狀變化（±s，分）

組別nBPRt/P值護理前護理后干預組3956.35±5.2031.65±4.2023.077/0.000對照組3855.20±5.0135.20±4.3218.637/0.000 t值0.9883.656/P值0.3260.000/

2.2 社會功能變化

護理前干預組和對照組的SDSS評分分別為（7.23±1.25）分、（7.32±1.30）分，兩組差異無統計學意義（t=0.310，P=0.758），護理后干預組和對照組的SDSS評分分別為（2.20±0.50）分、（3.45±1.01）分，干預組低于對照組（t=6.910，P=0.000），且兩組均低于護理前（t=23.333、14.491，P=0.000、0.000）。

3.討論

精神分裂癥患者多伴有情感、思維的障礙及認知破碎，在恢復期患者的認知功能基本恢復，能基本認識自身病情，此時患者的精神狀態及心理比較敏感和脆弱，極易因外界的不良影響出現負性心理，從而加重患者的病情[2]。因此在恢復期精神分裂癥患者的護理中，如何加強患者情感和心理的建設，滿足患者的人文需求，對于促進患者的恢復有重要意義。

本研究結果顯示護理后兩組的BPRS評分和SDSS評分均降低，且干預組低于對照組，說明在恢復期精神分裂癥患者中應用人文關懷干預對于促進患者癥狀的恢復，改善其社會功能有顯著的作用。人文關懷的核心價值在于肯定人與人性的價值，尊重人的理性思考，文懷人的精神生活[3]。將人文關懷干預應用于恢復期精神分裂患者的護理中，要求護理人員始終保持人道主義精神，在對每位患者護理的過程中保持尊重的態度，滿足患者的人文需求，在心理干預、生活干預、社交技能培訓中，為患者提供精神、情感的支持，促進身心健康的同步發展，從而更好的改善患者的癥狀，促進其社會功能的恢復[4]。

綜上所述，將人文關懷干預應用在恢復期精神分裂癥護理中，對于促進患者癥狀和社會功能的恢復有顯著的作用。