紅藍(lán)光聯(lián)合阿達(dá)帕林凝膠治療中重度痤瘡臨床效果及安全性分析

何麗華

（石嘴山市第三人民醫(yī)院（原平羅縣人民醫(yī)院） 寧夏 石嘴山 753400）

痤瘡是臨床上一種較為常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病，以青少年為多發(fā)人群，中重度痤瘡以粉刺、膿皰、囊腫、結(jié)節(jié)為主要表現(xiàn)，好發(fā)于頭面部、胸、背部，嚴(yán)重影響患者的容貌，對(duì)青少年心理以及社交具有一定的負(fù)面影響。結(jié)合相關(guān)臨床研究分析，痤瘡的發(fā)病與毛囊的過(guò)度角化、皮脂腺功能亢進(jìn)，細(xì)菌及其他微生物的增殖，特別是痤瘡丙酸桿菌的增殖有關(guān)。此外，遺傳及免疫因素、內(nèi)分泌及不良生活習(xí)慣也參與痤瘡的發(fā)病。目前，對(duì)于中重度痤瘡的治療，多選擇異維A酸聯(lián)合米諾環(huán)素，但觀察部分患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，且療程長(zhǎng)，復(fù)發(fā)率高。我們近三年開(kāi)展紅藍(lán)光聯(lián)合啊達(dá)林凝膠治療中重度痤瘡，共收集120例符合要求患者，對(duì)其臨床效果及安全性進(jìn)行了探究，其具體內(nèi)容報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年2月—2018年10月我院所接治的中、重度痤瘡患者120例納為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，根據(jù)患者入院時(shí)間予以排序編號(hào)，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各60例。實(shí)驗(yàn)組中男性患者31例，女性患者29例，年齡范圍在16～32歲間，平均年齡為26.2±1.2歲；對(duì)照組中男性患者33例，女性患者27例，年齡范圍在17～35歲間，平均年齡為26.7±1.4歲。兩組患者在上述資料比較上未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可投入研究。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 藍(lán)光輸出強(qiáng)度為70mW/cm2，紅光輸出強(qiáng)度為80mW/cm2，紅光藍(lán)光每次治療各10分鐘，一周兩次，連續(xù)治療6周。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 除紅藍(lán)光外，加阿達(dá)帕林凝膠每晚一次，持續(xù)治療6周

1.3 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)

皮損面積較之治療前減少≥80%～87%，為痊愈；30～79%，為有效。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者的臨床療效以及不良反應(yīng)情況予以觀察記錄。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)結(jié)束以后，對(duì)本次實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)予以整理收納，統(tǒng)一錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0予以處理分析。兩組患者臨床療效數(shù)據(jù)以百分率（%）予以表示，計(jì)量資料以均數(shù)±平均差（±s）表示，并采用t、χ2予以檢驗(yàn)，若P＜0.05，則數(shù)據(jù)比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

表 兩組患者臨床療效 （例）

由上表可知，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為90.0%，顯著高于對(duì)照組患者的71.6%，數(shù)據(jù)比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況

對(duì)照組中共計(jì)2例患者在治療期間發(fā)生紅斑、干燥等不良反應(yīng)，經(jīng)由相應(yīng)處理后完全消失；實(shí)驗(yàn)組中共計(jì)2例患者在治療期間發(fā)生灼熱等不良反應(yīng)，經(jīng)由相應(yīng)處理后完全消失。兩組患者均無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。

3.討論

痤瘡是一種較為常見(jiàn)的青少年好發(fā)的慢性炎癥疾病，其致病因素復(fù)雜，具有毀容性，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，且目前患者對(duì)皮膚美容的要求越來(lái)越高。積極有效的治療是目前亟待解決的問(wèn)題。

但是中重度痤瘡的治療指南中，推薦使用抗生素及異維A酸類藥物，毒副反應(yīng)明顯，治療周期過(guò)長(zhǎng)，停藥后存在復(fù)發(fā)的情況。根據(jù)相關(guān)實(shí)踐研究表明，紅藍(lán)光治療痤瘡具有較為良好的效果，其穿透組織深，能夠有效抑制巨噬細(xì)胞釋放細(xì)胞因子增強(qiáng)膠原蛋白生成，修復(fù)炎性老化肌膚。此外，阿達(dá)帕林凝膠屬于第3代維A酸類外用藥，其可抑制毛囊過(guò)度角化，有一定的局部抗炎作用，對(duì)中重度痤瘡的治療效果好，無(wú)明顯不良反應(yīng)。從本次試驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，與上述論述基本一致。

綜上，對(duì)中、重度痤瘡患者采取紅藍(lán)光聯(lián)合阿達(dá)帕林凝膠予以治療，其治療效果顯著，且具有安全性，應(yīng)于臨床中予以進(jìn)一步研究推廣。