E6/E7mRNA檢測在宮頸病變篩查中的應用價值分析

姚寧

（銅仁市人民醫院病理科 貴州 銅仁 554300）

宮頸上皮內瘤變屬于宮頸浸潤癌密切相關的一組癌前病變，直接反應的是宮頸癌發病流程，從宮頸上皮內瘤病變到宮頸癌一般需要10～15年的歷程[1]。這就意味早期篩查病變，及時指導治療，強化隨訪管理可有效預防宮頸癌的發生。本文主要研究了E6/E7mRNA檢測在宮頸病變篩查中的應用價值，詳細闡述如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年9月—2018年11月因宮頸疾病就診的患者為研究對象，在爭得患者及其家屬同意后，填寫問卷調查資料。患者年齡為22～77歲，平均年齡為（38.1±1.8）歲。集中為性出血、陰道異常出血、下腹隱痛、白帶異常。患者均為上皮內瘤變史，宮頸癌史。不包含妊娠期患者，患者取材前3天均未沖洗陰道，無陰道用藥史。

1.2 樣本采集

使用凱富普宮頸細胞收集器、RNA酶宮頸細胞保存系統保存樣本，每位患者采取1份宮頸標本，在取樣管內放入相應的刷頭，樣管內含有專門的細胞保存液，擰緊瓶蓋，保溫等待檢測[2]。

1.3 試驗器材與試劑

超凈工作臺、PCR擴增儀、核酸分子快速扎交儀（HybriMax）、離心機、移液器。E6/E7mRNA檢測按照試劑盒要求開展操作，包括：細胞裂解—mRNA捕獲—放大信號—底物發光反應。經過冷光儀器檢測，總結其光子數。借助Diacarta貴公司計算機軟件，計算轉換后的判斷結果。

1.4 統計學分析

全部數據均使用統計學軟件SPSS20.0處理，計數資料為[n（%）]，行χ2檢驗數據。設置校驗水準=0.05，以P＜0.05為差異顯著。

2.結果

2.1 檢出率

E6/E7mRNA宮頸疾病檢出40例，檢出率為80.0%（40/50），差異不具備統計學意義（P＞0.05）。

2.2 疾病分類

E6/E7mRNA檢測方式檢出慢性宮頸炎、CIN-I病癥5例（10.0%），CIN-Ⅱ（Ⅲ）20例（40.0%），宮頸癌15例（30.0%）。與病理學檢查比較差異不具備統計學意義（P＞0.05）。

2.3 敏感性、陽性、陰性預測值

E6/E7mRNA檢測方式宮頸疾病檢測的敏感性83.33%、陽性預測值87.50%、陰性預測值30.00%，與病理學檢查比較差異不具備統計學意義（P＞0.05），如表所示。

表 兩種檢測方法宮頸疾病檢出情況

3.討論

E6/E7mRNA檢測方式，由于其特異性直接決定著病變排除能力，能夠將多進展性的病變歸入到常規宮頸病變篩查中，最大程度減少疾病程度判斷誤差[3]。進而避免患者在治療階段由過度檢查、巨額治療增加患者的痛苦與精神、經濟負擔[4]。通過及早發現，及時識別可消退的病變，對患者自身有較好的影響[5]。

本文以50例因宮頸疾病就診的患者為研究對象，經病理學檢查均確診存在宮頸病變。E6/E7mRNA檢測方式宮頸病變檢出率為80.0%，與病理學檢查結果對比數據差異不具備統計學意義（P＞0.05）。6/E7mRNA檢測方式與病理學檢查對比，宮頸病變敏感性、陽性預測值、陰性預測值數據差異不具備統計學意義（P＞0.05）。由此可見，E6/E7mRNA檢測方式在宮頸病變篩查中的應用效果顯著。

綜上所述，E6/E7mRNA檢測方式本身對ASC-US分流意義較為明確，能夠有效指導陰道鏡的合理使用，因此，E6/E7mRNA檢測在宮頸病變篩查中的應用價值較高。由于本研究樣本量較小，并受到樣本選取限制，在今后的工作中，還需要進一步探討證實。