硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏治療妊娠期霉菌性陰道炎的療效分析

劉丹 楊芳（通訊作者）

（湖北省漢川市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 湖北 漢川 431600）

在正常情況下，陰道對(duì)于外界病原體的入侵有著一定防御能力。但當(dāng)陰道抵抗能力減弱時(shí)，就極易引發(fā)感染。該疾病的臨床表現(xiàn)為白帶呈現(xiàn)出豆腐渣樣或凝乳樣白帶。灼痛、瘙癢、性交痛等等[1]。

有文獻(xiàn)證實(shí)，對(duì)于此類(lèi)病患使用硝呋太爾制霉菌素進(jìn)行治療，能夠取得滿(mǎn)意成效。為了證實(shí)該理論的真實(shí)性，結(jié)合實(shí)際情況，本文選擇2017年1月—2018年6月我院收治的98例妊娠期霉菌性陰道炎患者為研究對(duì)象，并對(duì)部分患者使用了上述藥物進(jìn)行治療，得出心得，現(xiàn)將具體結(jié)果匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月—2018年6月我院收治的98例妊娠期霉菌性陰道炎患者為研究對(duì)象。納入對(duì)象：已婚女性，不存在其他合并癥，存在顯著霉菌性陰道炎的臨床體征。例如白帶增多、呈現(xiàn)為豆腐渣樣或者凝乳樣。外陰以及陰道瘙癢、灼痛。尿路刺激，外陰紅腫，伴有丘疹、水皰等等。受試者自愿接受實(shí)驗(yàn)調(diào)查，在此同時(shí)簽署了《知情同意書(shū)》。

受試者年齡區(qū)間為21.25～36.25歲，平均年齡為（29.63±1.24）歲。病程區(qū)間為1.5d～10.2d，均值為6.32±0.17d。

依照就診順序，將其隨機(jī)平均分為對(duì)照組以及觀察組，每組49例。兩組受試者的基線(xiàn)資料無(wú)明顯差異，有均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

治療之前，醫(yī)護(hù)人員告知受試者排空膀胱內(nèi)尿液，并徹底清洗陰道。

對(duì)照組受試者使用制霉菌素陰道栓（意大利 POLICHEM S.R.L.公司生產(chǎn)，注冊(cè)證號(hào)：H20100044）進(jìn)行治療，每日臨睡前清潔陰道，放置到陰道后方穹隆位置，1日/次，連續(xù)治療6d。

觀察組受試者使用硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏（國(guó)藥準(zhǔn)字H20090314，生產(chǎn)單位：南京南大藥業(yè)有限責(zé)任公司），每天臨睡前清潔陰道，將藥膏擠入陰道內(nèi)，1日/次，1ml/次，連續(xù)治療6d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分析兩組受試者的治療效果。依照我國(guó)衛(wèi)生部最新頒布的關(guān)于妊娠期霉菌性陰道炎治療標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)受試者的治療效果進(jìn)行判定[2]，詳細(xì)為：

臨床痊愈、臨床有效、無(wú)效。總有效率=臨床痊愈率+有效率

（2）分析兩組受試者治療后不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)使用SPSS21.0軟件包，對(duì)計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)計(jì)算，當(dāng)P＜0.05.視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 治療效果比較情況

詳細(xì)見(jiàn)表。

表 兩組受試者治療效果比較情況 [n（%）]

2.2 兩組受試者不良反應(yīng)情況

對(duì)照組內(nèi)，共計(jì)2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，分別為陰道干澀以及陰道灼痛。觀察組1例出現(xiàn)不良反應(yīng)，為陰道干澀。兩組受試者的不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)顯著差異，P＞0.05。

3.討論

孕婦由于其處于妊娠期，機(jī)體分泌代謝情況和正常女性存在較大差異，其機(jī)體內(nèi)雌性激素水平不斷上升。進(jìn)而在一定程度上強(qiáng)化了假絲酵母菌繁殖能力，其為霉菌性陰道炎的高發(fā)階段。對(duì)于這些合并霉菌性陰道炎的患者。如果未能在第一時(shí)間對(duì)受試者開(kāi)展治療，就會(huì)對(duì)體內(nèi)胎兒發(fā)育造成程度不一的影響。所以說(shuō)使用有效方式，盡快診治孕婦霉菌性陰道炎疾病，有著相當(dāng)重要的現(xiàn)實(shí)意義[3]。

制霉菌素陰道栓為一類(lèi)婦科非處方藥品，其在治療念珠菌性外陰陰道炎中，有著一定效果。硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏為一類(lèi)復(fù)方制劑，主要成分包含制霉菌素以及硝呋太爾。內(nèi)容物為黃色，粘稠狀。經(jīng)陰道給藥。

硝呋太爾為硝基呋喃類(lèi)微衍生物，具有廣譜抗微生物作用，對(duì)滴蟲(chóng)、細(xì)菌、白色念珠菌等均具有活性。制霉菌素為多烯類(lèi)抗真菌藥，對(duì)念珠菌屬具較強(qiáng)活性。硝呋太爾制霉菌素在體外具有抗真菌，抗滴蟲(chóng)，抗細(xì)菌的廣譜活性。兩種成份之間無(wú)負(fù)性相互作用。

本試驗(yàn)相關(guān)研究結(jié)果證實(shí)，相較于對(duì)照組觀察組治療效果更好，差異顯著（P＜0.05）。兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

綜上，對(duì)于妊娠期霉菌性陰道炎患者使用硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏進(jìn)行治療，能夠取得滿(mǎn)意效果。此類(lèi)藥物安全性強(qiáng)，有效性高，值得進(jìn)一步在臨床中推廣使用。