肝臟增強CT與肝臟MRI在肝癌診斷中的臨床價值分析

李海權

（自貢市富順縣人民醫院 四川 自貢 643200）

原發性肝癌為消化系統常見腫瘤，有發病率高和死亡率高的特點。多數患者發現時已經處于晚期，此種疾病預后情況和診治有重要關系，因此提升疾病早期檢出率，以及診斷準確度十分重要[1]。有分析認為CT以及MRI在此種疾病檢測中效果較好，可提升臨床檢出率。現分析增強CT以及MRI的效果，研究結果報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2018年6月收治的79例肝癌患者，所有患者均符合肝癌最新臨床診斷標準，所有患者術前均進行CT以及MRI檢查，同時經病理和手術確診為肝癌，男43例，女36例，年齡33～72歲，平均（48.34±2.41）歲，病程14d～14個月，平均（3.12±0.23）個月。臨床均表現為乏力、消瘦、肝區疼痛、不明原因低熱等癥狀。

1.2 方法

增強CT檢測。主要采用64排，128層螺旋掃描儀，將電壓控制在120kV，電流為150mA，層厚10mm。采用碘海醇80～100mL，流速控制在3～4mL/s，經肘靜脈高壓注射用藥，同時進行動態強化掃描，時間段為動脈期、靜脈期、延遲期。

MRI掃描。主要采用1.5T的核磁共振成像儀，主要進行T1W1，T2W1進行掃描，整體可采用相控陣線圈，層厚控制在5mm，層間隔1～2mm。釓噴替酸葡甲胺于肘靜脈進行高壓注射強化掃描，流速控制在1.5～2.0mL/s，用量0.1mmol/kg，掃描時間控制在動脈期、靜脈期、延遲期。

1.3 統計學方法

SPSS24.0處理79例肝癌數據，χ2檢驗計數資料（%、n），以t檢驗計量資料（±s），P＜0.05差異有統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩種檢測的結果

采用增強CT檢測時，每個患者發現肝內病灶（3.10±0.50）個，肝外病灶（2.00±0.30）個；MRI診斷中，肝內病灶（2.10±0.50）個，肝外病灶（1.60±0.50）個。

分析發現，兩種檢測方式在病灶個數檢測上差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 分析腫瘤檢出率

分析可知MRI的腫瘤檢出率以及直徑小于3mm的腫瘤檢出率顯著高于CT檢測，差異有統計學意義（P＜0.05），具體見表。

表 對比兩組患者腫瘤檢出率情況（n，%）

3.討論

原發性肝臟腫瘤也被稱之為原發性肝癌，為患者肝臟位置出現的惡性腫瘤。現階段對此種疾病的發病原因和發病機制未出現明確認識。臨床多認為此種疾病由多種致病因子造成，患者會受到環境以及軀體等各方位影響。也有分析認為此種疾病和病毒感染以及飲水污染、酒精中毒、微量元素過度均有關系[2]。此種疾病生存率較低，因此需早診斷早發現。

現階段診斷中多采用CT以及MRI檢查，同時也為檢查原發性肝癌的主要方式。兩種檢測方式均可對肝臟形態以及大小、病理學變化依據信號差別進行診斷。隨著CT檢測技術的發展，掃描時間逐步縮短，分辨率也有顯著提升，因此在采用增強CT診斷時可和患者肝動脈供應、腫瘤供血均有密切關系，但在進行肝癌CT檢測時常會發生肝癌密度隨靜脈血運動出現急速升降，因此在進行CT檢測時有一定局限性[3-4]。在進行MRI掃描時由于在檢測過程中并無輻射、采集信號較多，同時在對軟組織進行檢測時分辨率較高。MRI掃描可為醫師提供病理學信息以及肝臟代謝情況。此種檢測方式可通過自身序列成像技術，對肝臟信號異常顯示有較高價值，在顯示肝臟病變中效果顯著[5]。在本次研究中發現，采用MRI檢查可對病灶局限依據轉移、肝內膽管細胞癌均展現出良好效結。但由于膽管浸潤主要為散狀分布，會合并膽管結石病癥，因此易于漏診，便需要采用其它方式進行診斷。分析本次研究數據可知，兩種檢測方式于病灶個數檢測檢上有顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。可知兩種檢測方式均可對疾病進行檢測且有較高的檢測效果。分析發現MRI腫瘤檢出率顯著高于CT，差異有統計學意義（P＜0.05）。提示可知，在對患者進行MRI檢測時檢出率更高，主要為腫瘤直徑小于3cm的患者病灶檢出率達90.48%，因此可知，在對患者進行檢測時一定要重視MRI檢測。但兩種檢測方式對直徑大于3cm的腫瘤均有較高檢出率，可知對大腫瘤兩種檢測方式均可達到較好效果。

綜上所述，為患者在肝癌診斷時，增強CT與肝臟MRI兩種檢測方式均有較好效果，但肝臟MRI在診斷中準確率更高，對直徑小于3cm的腫瘤效果更好，臨床應用價值高。