自閉癥兒童小磊康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)案例

朱秀文

日前，我到某小學一年級聽課，這是一節(jié)數(shù)學課，教學內(nèi)容是得數(shù)是9的加法。班主任是位名師，班級學生人數(shù)74人。課堂教學進行不到5分鐘，我發(fā)現(xiàn)班里有個特別兒童，也許是職業(yè)與本人專業(yè)的興趣，我基本斷定這是個需要特別關(guān)注的孩子。教師不愧是名師，課堂活動設(shè)計很適合一年級新學生年齡特點及新課程要求，課堂氣氛非常活躍，同學們舉手回答問題非常踴躍。但小磊仿佛至置身事外，整節(jié)課沒有抬頭看過黑板，始終在玩書桌上的鉛筆、橡皮、尺子、水瓶等。時不時有鉛筆、橡皮掉到地上，他便一會兒彎腰撿東西，一會兒又坐到椅子上。課堂進行大約25分鐘之后，進行新知識鞏固訓(xùn)練，教師在他沒有舉手的前提前下，提問了他。“小磊你知不知道7和2組成幾？”我當時有些緊張，小磊站起來依然低著頭回答到：9。手中仍然玩著水瓶。

下課后，我與老師單獨交流，了解到這個孩子的一些其他情況，可以肯定這是個輕度自閉癥兒童。

我指導(dǎo)老師從以下幾個方面幫助這位教師對小磊制定個別教育

計劃，進行個別訓(xùn)練。

一、與家長建立聯(lián)系，了解家庭^員結(jié)構(gòu)及基本狀況，構(gòu)建溫

馨幸福的家庭氛圍。自閉癥的三大成因之一就是家庭氣氛緊張讓孩子備感冷落。這名兒童基本屬于這種原因。這是進行康復(fù)訓(xùn)練的最基本前提。同時將學校不同階段的個別訓(xùn)練計劃告訴家長，保證學校教育的有效性與連續(xù)性。

二、養(yǎng)成良好的行為習慣是當務(wù)之急

不會恰當?shù)剡\用眼對眼的注視、以及用面部表情，手勢、姿勢與他人交流，是這名小磊的典型特征。可采用對視練習追視練習，對視是訓(xùn)練的前提，孤獨癥兒童的注意力是很短暫的，不會主動對視，當他不注意訓(xùn)練者的目光時，老師主動追視他的目光，重新吸引他的注意力，把他的目光找回來。

在個人衛(wèi)生方面幫助其養(yǎng)成其良好的衛(wèi)生習慣，衛(wèi)生紙隨身攜帶，鼻涕要及時擦。

三、依據(jù)注意力不集中，對其進行以下初級訓(xùn)練

（一）模仿動作，提高注意力、協(xié)調(diào)能力和配合能力。

（二）昕口令做動作，高注意力、語言理解能力、協(xié)調(diào)能力和配合能力。

（三）叫名反應(yīng)，這是自我意識外化的起始點。

四、發(fā)揮伙伴的作用，幫助他融入到班集體當中

在平時的生活中刻意為孤獨癥兒童選擇善良、活潑有帶動性的伙伴。這位班主任老師憑借多年的經(jīng)驗，已經(jīng)這樣做了。為小磊安排的同桌是個非常漂亮很有愛心和耐心的小女孩，在小磊注意力分散的時候幫助他糾正坐姿等。

（一）同伴帶動法

讓伙伴去帶動他走出自我封閉式的天地，逐步走出去，融人集體之中。正常人擇友多以同齡人為主，自閉癥兒童也不例外，而且是非常需要，因為他們自身的病癥決定著還不能主動與正常小朋友交往，他們的生活只局限于家長和老師之間，這就更需要在學校的時間里讓他們有自己的同伴，下課后一起做游戲等。

當然，如果家長在生活中也注重幫他們找同伴就更好了。

（二）情境法

創(chuàng)造所需情境進行訓(xùn)練，這就需要訓(xùn)練者刻意安排了。如在排座位時，讓他坐在里側(cè)，出來時就勢必需要對外側(cè)的同學說：“請讓我出去”。繪孤獨癥兒童創(chuàng)造情境，對激發(fā)他們的表達有非常有效的促進作用。

（三）語言強化訓(xùn)練法

一個有語言障礙的自閉癥兒童，如何在生活中進行交流卻是一件很困難的訓(xùn)練工作。在隨班就讀中，訓(xùn)練者語言一遍一遍地去重復(fù)和提示訓(xùn)練一名自閉癥兒童是不現(xiàn)實的。為此必須發(fā)揮全班同學的力量，目的就是讓小磊學說話。

哪些同學愿意教小磊說話，自愿報名，第一個月每個同學每天教小磊學說一個詞，學什么詞由教的學生自選，第二個月每人每天教說一句話，當然可根據(jù)其語言掌握情況調(diào)整訓(xùn)練內(nèi)容，提升內(nèi)容的難度。

這些都是最基本的訓(xùn)練，也是在嘗試探索。

半年后，我再次來到這個班級聽課，小磊在語言交往及學習能力方面的進步是非常明顯的。家長非常認可。但老師反映寒假開學后，發(fā)現(xiàn)有些方面的訓(xùn)練成果出現(xiàn)了反彈。

幾年來，這個班的任課教師換了幾任，訓(xùn)練中所采用的方法也在一次又一次的研究討論中修改與肯定。

目前小磊已升人初中。