母子控糖，效果為何天壤之別

鄭宏庭

在糖尿病的防治中，患者的自我管理十分重要。日前，我院內分泌科先后接診了一對同患糖尿病的母子，母親病史長，但無任何并發癥；兒子發病僅3年，卻已誘發多個并發癥。母子倆控糖的效果為何大相徑庭？

母子控糖，差距明顯

周女士67歲，有十多年的糖尿病病史。確診后，她選擇接受長效胰島素晚上睡前注射+口服降糖藥治療，空腹血糖控制在6mmol/L左右，餐后兩小時血糖控制在9mmol/L左右，無任何并發癥。因血糖控制得好，胰島素用了2年就停了，現只口服降糖藥。

3年前，周女士36歲的兒子吳先生也確診患上糖尿病。他最初在醫院住院5天，血糖達到正常水平。但吳先生出院后經常外出應酬，飲食多油、多鹽，不規律，且幾乎不遵醫囑控制飲食攝入，以至于血糖控制不佳，空腹血糖在8mmol/L左右，餐后兩小時血糖在11mmol/L左右，在最近的一次體檢中，已發現有糖尿病神經病變等并發癥。

健康生活方式是控糖關鍵

周女士血糖控制得很穩定，是因為她堅持清淡飲食，減少高熱量食物的攝入，少食肉類，多食蔬菜，補充膳食纖維，注意營養搭配。周女士聽從專業營養師意見，根據血糖水平制定個性化的膳食配方，嚴格控制熱量攝入。此外，運動也是控制血糖的關鍵。周女士每天飯后選擇快步走、慢跑、騎自行車、游泳、跳廣場舞等有氧運動，輔以適度的肌肉運動和體能鍛煉。每次運動時間保證達到30分鐘，每周至少堅持5次。

吳先生以為通過服藥就可以控制血糖而不注意飲食，生活作息也不規律。醫生對吳先生說：“正確的生活方式才是你母親控糖效果好的關鍵。”吳先生表示，出院后一定要嚴格遵醫囑，向母親學習，更好地控制血糖。

別等出現癥狀再監測血糖

高血糖為糖尿病主要原因，但并非是引起并發癥的唯一原因。控制血糖目前有“五駕馬車”：糖尿病教育、控制飲食、適度鍛煉、血糖監測和藥物治療。

就血糖監測來說，不少糖尿病患者認為只要自己沒有明顯癥狀，就不需要監測血糖。可是等出現癥狀時，血糖值往往較高。除血糖監測外，血壓、糖化血紅蛋白，以及尿酮、尿微量蛋白、尿糖的監測也很重要。

糖尿病是終身性疾病，目前無法根治。經治療臨床癥狀消失、血糖降至正常，不意味著糖尿病已痊愈，還應繼續用藥維持，飲食控制和運動鍛煉也不能放松，切忌擅自停藥。