負(fù)性生活事件與大學(xué)生抑郁情緒的關(guān)系：社會(huì)支持的中介與調(diào)節(jié)作用

季善玲，王惠萍

(魯東大學(xué)，山東 煙臺(tái) 264000

研究表明，抑郁情緒個(gè)體比非抑郁情緒個(gè)體更可能發(fā)展成為抑郁癥。抑郁情緒與個(gè)體的人格氣質(zhì)特點(diǎn)、成長環(huán)境、應(yīng)對(duì)方式、生活應(yīng)激等因素相關(guān)，其中負(fù)性生活事件是觸發(fā)抑郁情緒的重要因素之一[1-2]。負(fù)性生活事件是指發(fā)生在個(gè)體生活中的超出其自身應(yīng)對(duì)能力的不良事件，導(dǎo)致個(gè)體體驗(yàn)到強(qiáng)烈的壓力和緊張感，并使其產(chǎn)生失落、絕望等抑郁情緒[3]。大學(xué)生群體的負(fù)性生活事件包括人際關(guān)系、學(xué)習(xí)壓力、受懲罰、喪失、健康適應(yīng)等方面。社會(huì)支持是指個(gè)體從外界獲得幫助和支持的資源，包括主觀支持、客觀支持和對(duì)支持的利用度。凌宇等[4-5]研究顯示，良好的社會(huì)支持可緩沖負(fù)性生活事件對(duì)個(gè)體造成的不良影響。但烏拉等[6-7]研究表明，社會(huì)支持對(duì)抑郁情緒并無緩沖保護(hù)作用。社會(huì)支持是否能保護(hù)個(gè)體免受抑郁情緒的影響，研究結(jié)論尚不一致。探索社會(huì)支持在負(fù)性生活事件與抑郁情緒之間的關(guān)系，可幫助處于應(yīng)激狀態(tài)的個(gè)體更好地利用資源來對(duì)抗應(yīng)激事件，從而降低發(fā)生抑郁情緒的可能性。本研究旨在探討負(fù)性生活事件與大學(xué)生抑郁情緒的相關(guān)性以及社會(huì)支持在負(fù)性生活事件與抑郁情緒之間的作用，為改善大學(xué)生的抑郁情緒提供參考。本研究假設(shè)：負(fù)性生活事件、社會(huì)支持與大學(xué)生抑郁情緒均存在相關(guān)性，社會(huì)支持可緩沖負(fù)性生活事件對(duì)大學(xué)生抑郁情緒的影響。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

于2017年1月和3月在山東省濟(jì)南市和煙臺(tái)市各抽取一所高校，以這兩所高校的在校大學(xué)生為研究對(duì)象。采用整群抽樣方法，在每個(gè)專業(yè)抽取一個(gè)班級(jí)，以班級(jí)為單位進(jìn)行問卷調(diào)查。共抽取600名學(xué)生并發(fā)放問卷，填寫完成后現(xiàn)場回收。剔除無效問卷34份后，回收有效問卷566份，有效問卷回收率為94.3%。被試均簽署知情同意書。

1.2 評(píng)定工具

1.2.1流調(diào)中心抑郁量表(Center for Epidemiological Studies-Depression Scale，CES-D)

CES-D主要用于評(píng)定非抑郁癥群體的抑郁情緒，由Radloff[8]于1977年編制，具有良好的效度[9-11]。CES-D共20個(gè)條目，包含4個(gè)因素：抑郁情緒、積極情緒、軀體癥狀與活動(dòng)遲滯和人際。受試者根據(jù)最近1周內(nèi)癥狀出現(xiàn)的頻度進(jìn)行自評(píng)，采用0～3分4級(jí)評(píng)分。偶爾或無(少于1天)為0分，有時(shí)(1～2天)為1分，經(jīng)常或一半時(shí)間(3～4天)為2分，大部分時(shí)間或持續(xù)(5～7天)為3分。總評(píng)分范圍為0～60分，評(píng)分越高表示抑郁情緒越嚴(yán)重。

1.2.2青少年生活事件量表(Adolescent Self-Rating Life Events Check List，ASLEC)

ASLEC用于評(píng)定青少年負(fù)性生活事件的發(fā)生情況及其影響，為自評(píng)問卷。ASLEC由劉賢臣等[12]在國內(nèi)外文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，結(jié)合我國青少年的生理心理特點(diǎn)和所扮演的家庭社會(huì)角色編制，國內(nèi)既往研究顯示ASLEC效度良好[13-18]。ASLEC由27項(xiàng)可能給青少年帶來心理反應(yīng)的負(fù)性生活事件構(gòu)成，包括人際關(guān)系、學(xué)習(xí)壓力、受懲罰、喪失、健康適應(yīng)和其他共6個(gè)因子。根據(jù)事件發(fā)生時(shí)的心理感受采用1～5分5級(jí)評(píng)分，無影響為1分，輕度為2分，中度為3分，重度為4分，極重度為5分。評(píng)分越高表明經(jīng)歷的負(fù)性生活事件越多。

1.2.3社會(huì)支持評(píng)定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)

SSRS用于評(píng)定個(gè)體獲得的社會(huì)支持程度和資源，由肖水源等[19]編制。國內(nèi)既往研究顯示SSRS效度良好[20-25]。SSRS共10個(gè)條目，包括客觀支持、主觀支持和對(duì)支持的利用度共3個(gè)維度。SSRS總評(píng)分為各條目評(píng)分之和，評(píng)分越高表明社會(huì)支持水平越高。

1.3 評(píng)定方法

在被試所就讀學(xué)校以班級(jí)為單位在晚自習(xí)時(shí)間進(jìn)行集體評(píng)定，由兩名經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的心理學(xué)專業(yè)研究生擔(dān)任主試，各班班長協(xié)助發(fā)放和回收問卷，所有量表評(píng)定耗時(shí)約40 min。告知被試自愿填寫問卷和匿名保密。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié) 果

2.1 研究對(duì)象一般資料及各量表評(píng)分

共566名大學(xué)生完成本調(diào)查，其中男生351人(62.01%)，女生215人(37.99%)；16～17歲15人(2.65%)，18～21歲486人(85.87%)，21～22歲65人(11.48%)，平均年齡(20.00±1.20)歲。

566名大學(xué)生CES-D和ASLEC評(píng)分分別為(29.20±9.50)分、(64.83±22.10)分，SSRS總評(píng)分、客觀支持、主觀支持和對(duì)支持的利用度評(píng)分分別為(36.25±5.45)分、(7.99±1.85)分、(20.70±3.62)分、(7.57±1.82)分。不同人口學(xué)變量的CES-D、ASLEC和SSRS評(píng)分比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)。見表1。

2.2 相關(guān)分析

CES-D與ASLEC評(píng)分、CES-D與SSRS評(píng)分、ASLEC與SSRS評(píng)分散點(diǎn)圖見圖1-圖3。相關(guān)分析顯示，CES-D與ASLEC評(píng)分呈正相關(guān)(r=0.271，P<0.05)，CES-D與SSRS客觀支持、主觀支持和對(duì)支持的利用度評(píng)分均呈負(fù)相關(guān)(r=-0.127、-0.239、-0.215，P均<0.05)。ASLEC與SSRS的主觀支持評(píng)分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.083，P<0.01)。見表2。

表1 不同人口學(xué)變量的CES-D、ASLEC和SSRS評(píng)分比較分)

注：CES-D，流調(diào)中心抑郁量表；ASLEC，青少年生活事件量表；SSRS，社會(huì)支持評(píng)定量表

圖1 CES-D與ASLEC評(píng)分散點(diǎn)圖

圖2 CES-D與SSRS評(píng)分散點(diǎn)圖

圖3 ASLEC與SSRS評(píng)分散點(diǎn)圖

2.3 中介效應(yīng)檢驗(yàn)

以抑郁情緒為因變量(Y)、負(fù)性生活事件為自變量(X)、主觀支持為中間變量(M)，對(duì)各變量進(jìn)行中心化處理和控制被試的人口學(xué)變量后，進(jìn)行中介效應(yīng)檢驗(yàn)。第一步為負(fù)性生活事件對(duì)主觀支持的回歸方程，回歸系數(shù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；第二步為負(fù)性生活事件對(duì)抑郁情緒的回歸方程，回歸系數(shù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，自變量對(duì)因變量的解釋程度為9%；第三步表示在抑郁情緒和負(fù)性生活事件之間加入中間變量主觀支持后，負(fù)性生活事件對(duì)抑郁情緒的解釋程度由9%提高到13%，回歸系數(shù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，自變量的回歸系數(shù)小于加入中間變量之前。因此為部分中介效應(yīng)，中介效應(yīng)占總效應(yīng)的6.25%。見表3。

表2 抑郁、社會(huì)支持和生活事件的相關(guān)分析(r)

注：CES-D，流調(diào)中心抑郁量表；ASLEC，青少年生活事件量表；aP<0.05，bP<0.01

表3 社會(huì)支持的中介效應(yīng)檢驗(yàn)

注：aP<0.05，bP<0.01

2.4 調(diào)節(jié)效應(yīng)檢驗(yàn)

對(duì)社會(huì)支持的三個(gè)維度、負(fù)性生活事件、抑郁情緒進(jìn)行中心化處理和控制被試的人口學(xué)變量后，對(duì)社會(huì)支持在負(fù)性生活事件與抑郁情緒之間的調(diào)節(jié)效應(yīng)進(jìn)行檢驗(yàn)。其中，Y表示抑郁情緒，X表示生活事件，U1表示社會(huì)支持總分，U1X表示社會(huì)支持總分與生活事件的乘積項(xiàng)，U2表示主觀支持，U2X表示主觀支持與生活事件的乘積項(xiàng)，U3表示客觀支持，U3X表示客觀支持與生活事件的乘積項(xiàng)，U4表示對(duì)支持的利用度，U4X表示對(duì)支持的利用度與生活事件的乘積項(xiàng)。調(diào)節(jié)效應(yīng)檢驗(yàn)顯示，總的社會(huì)支持、主觀支持、客觀支持的調(diào)節(jié)效應(yīng)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，而對(duì)支持利用度的調(diào)節(jié)效應(yīng)未達(dá)到顯著水平。見表4。

表4 社會(huì)支持的調(diào)節(jié)效應(yīng)檢驗(yàn)

注：aP<0.05，bP<0.01

3 討 論

本研究結(jié)果顯示，被試CES-D、ASLEC和SSRS評(píng)分在性別、是否為獨(dú)生子女、生源地方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，提示被試的抑郁情緒、社會(huì)支持和負(fù)性生活事件不會(huì)因人口學(xué)變量的不同而有所差異。這可能是由于本研究的被試均為在校大學(xué)生，其生活環(huán)境、學(xué)習(xí)環(huán)境和人際交往對(duì)象等均存在一定的共性。

本研究顯示，CES-D與ASLEC評(píng)分呈正相關(guān)，CES-D與SSRS各維度評(píng)分均呈負(fù)相關(guān)，與李曉敏等[26]研究結(jié)果一致。這可能是因?yàn)樨?fù)性生活事件會(huì)使個(gè)體感受到較大的壓力和應(yīng)激，在壓力和應(yīng)激狀態(tài)下，個(gè)體的下丘腦-垂體-腎上腺軸被激活，下丘腦分泌促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素，激活垂體產(chǎn)生促腎上腺皮質(zhì)激素，促腎上腺皮質(zhì)激素促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)的組織增生以及皮質(zhì)激素的生成和分泌。皮質(zhì)激素的增加會(huì)使個(gè)體的前額葉皮層、杏仁核和海馬體等情緒中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到一定影響，促使抑郁情緒的產(chǎn)生。而社會(huì)支持則會(huì)起相反的作用。

在本研究中，CES-D與ASLEC評(píng)分呈正相關(guān)，CES-D與SSRS各維度評(píng)分均呈負(fù)相關(guān)，且相關(guān)系數(shù)均較小，其中CES-D與SSRS主觀支持評(píng)分的相關(guān)系數(shù)絕對(duì)值最大(r=-0.239)，提示與客觀支持和對(duì)支持的利用度相比，主觀支持與在校大學(xué)生的抑郁情緒關(guān)系更密切，主觀支持水平越高的個(gè)體抑郁情緒水平越低。本研究顯示，主觀支持在負(fù)性生活事件與抑郁情緒之間具有部分中介效應(yīng)。既往研究也表明，負(fù)性生活事件越多，個(gè)體越需要更多的可利用資源來應(yīng)對(duì)應(yīng)激事件，其主觀上感受到的社會(huì)支持程度會(huì)影響其負(fù)性情緒體驗(yàn)[27]。而個(gè)體所感知到的社會(huì)支持越少，其抑郁情緒越嚴(yán)重。因此，負(fù)性生活事件可直接影響個(gè)體的抑郁情緒，也可以通過降低個(gè)體的主觀支持來影響抑郁情緒。

本研究結(jié)果顯示，SSRS總評(píng)分、主觀支持、客觀支持在負(fù)性生活事件與抑郁情緒之間的調(diào)節(jié)效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，與既往研究結(jié)果一致[3-4]。提示主觀支持和客觀支持均可以緩沖負(fù)性生活事件對(duì)個(gè)體抑郁情緒的影響。說明當(dāng)個(gè)體面對(duì)負(fù)性生活事件時(shí)，為減少抑郁情緒的體驗(yàn)，不僅要增加他們客觀上的社會(huì)支持，也要使其在主觀上感受到來自他人，包括親人、同學(xué)、老師以及心理咨詢師的社會(huì)支持。

綜上所述，負(fù)性生活事件對(duì)大學(xué)生抑郁情緒有正向預(yù)測作用，主觀支持在負(fù)性生活事件和抑郁情緒之間起部分中介作用，主觀支持、客觀支持在負(fù)性生活事件與抑郁情緒之間起調(diào)節(jié)效應(yīng)。提示可通過提高個(gè)體的主觀支持和客觀支持來緩沖負(fù)性生活事件對(duì)抑郁情緒的影響，在對(duì)存在抑郁情緒的個(gè)體進(jìn)行干預(yù)時(shí)，重點(diǎn)是減少其對(duì)負(fù)性生活事件的關(guān)注，同時(shí)增加其社會(huì)支持，特別是主觀感受到的支持，進(jìn)而降低其抑郁情緒體驗(yàn)。

本研究不足之處在于：首先，本研究僅探討了負(fù)性生活事件與抑郁情緒之間的關(guān)系以及社會(huì)支持在二者之間的作用，個(gè)體抑郁情緒的發(fā)生不僅涉及生活事件和社會(huì)支持，還受到認(rèn)知方式、人格特質(zhì)和所處環(huán)境等的影響，本研究未深入探討其中的心理機(jī)制；其次，不同的生活事件對(duì)個(gè)體的影響程度可能不同，相同的生活事件對(duì)不同個(gè)體的影響也可能不同，建議將來的研究納入其他群體并考慮其他相關(guān)因素，以深入探討影響非抑郁癥患者群體抑郁情緒的具體心理機(jī)制。