扭傷后怎么辦

羅紅

生活中時常會出現一些損傷，如踝關節扭傷。此時，很多人會想到中醫活血祛瘀、熱敷或用手揉一下傷部。可是這不但沒加快康復，反而可能出現傷部腫脹、瘀斑等更嚴重的情況。通常，運動損傷分為急性期、緩解期和康復期，療傷也應分期進行。

急性生期：馬上冷敷20分鐘

急性期通常指傷后24或48小時內，此時受傷組織可能出血，局部出現紅熱腫痛、功能障礙等急性炎癥反應。患者要停止活動，根據情況選擇冷敷、加壓包扎、抬高傷肢等處理方法。一般先冷敷后加壓包扎，也可同時進行。

冷敷一般每次20分鐘，每4小時1次;24或48小時后停止使用。包扎時可用適當厚度的棉花或海綿置于傷部，用繃帶稍加壓力包扎，并經常注意包扎部位的情況。若出現繃帶過松或過緊，須重新包扎。一般來說，加壓包扎24小時后即可拆除。

損傷后出現疼痛可使用外敷傷藥如云南白藥（成藥）等，以迅速消腫止痛，減輕急性炎癥。疼痛較重者可服止痛片如芬必得，淤血較重者可服跌打丸、七厘散等。這一時期不能熱敷，也不能按摩傷部，否則會加重出血和組織液滲出，使傷部更腫脹。

雖然傷處不能揉，但可在周圍部位循經取穴進行點按，有利于消腫止痛。如，手腕受傷腫痛，點按曲池、內關、合谷;踝部受傷，點按血海、三陰交。即便傷者或家屬不懂得穴位也沒關系，只要所按位置大概正確即可。

緩解期：熱敷加按摩

緩解期一般為受傷24或48小時后，此時出血已停止，急性炎癥逐漸消退，但局部仍有瘀血和腫脹。處置原則主要是改善傷部的血液和淋巴循環，促進組織新陳代謝，使瘀血與滲出液迅速消退。治療上可選擇熱療和按摩，也可用拔罐與藥物等療法。雖然此時可直接按摩傷部，但最初一兩次用力宜輕，以微痛為度。

老年人扭傷后，軟組織的酸痛反應比年輕人慢，往往要過幾天才出現，且一般需用藥物才能緩解疼痛，可選風濕膏敷貼或活絡油擦抹。

康復期：點對點按摩

快則在傷后三四天，慢則一兩周進入康復期。此時損傷基本修復，腫脹、壓痛等局部征象也已消除;但功能尚未完全恢復，病人在活動時仍可感覺疼痛，酸軟無力;個別嚴重者因粘連或瘢痕收縮，可能出現傷部僵硬、活動受限等情況。此時是增強和恢復肌肉與關節功能的關鍵期，應以按摩、理療、功能鍛煉為豐。

按摩對預防傷部的硬結和粘連有較好的效果，可對傷部進行點對點的按摩。功能鍛煉則是避免再損傷的有效方法，有利于保護膝關節的穩定性。如直腿抬高訓練大腿股四頭肌肌力，每天3～4次，每次做3組，一組做20～30下。此外，祛風通痹中藥外敷或用熏洗藥熏洗，對后期治療也有一定作用。