對潛伏期延長產婦進行靜脈補液的臨床價值分析

王達晶

【摘 要】目的：分析對潛伏期延長產婦進行靜脈補液的臨床價值。方法：將我院收治的110例潛伏期延長產婦隨機將分成對照組（55例）和研究組（55例），對照組行以常規護理干預，研究組在常規護理干預基礎上進行靜脈補液，對比兩組臨床效果。結果：兩組潛伏期和第一產程活躍期對比無統計學差異，第二產程、第三產程以及總產程研究組均比對照組短，產后24小時出血量少于對照組，新生兒Apgar評分高于對照組，P<0.05。結論：對潛伏期延長產婦進行靜脈補液的臨床價值顯著，可縮短產程，具有較高的安全性。

【關鍵詞】潛伏期延長；靜脈補液；臨床價值

【中圖分類號】R714 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

潛伏期延長指的是從臨產開始直至有規律宮縮出現再到宮頸擴張3cm，這一階段宮頸擴張速度緩慢，通常情況下每2-3小時可以擴張1cm，擴張3cm大約需要8小時左右，最大時限為16小時，而超過16小時則為潛伏期延長，將增加母嬰并發癥的發生率，對母嬰健康有直接威脅[1]。基于此，本文分析對潛伏期延長產婦進行靜脈補液的臨床價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2015年5月至2018年5月我院收治的110例潛伏期延長產婦，所選產婦均屬于初產婦，未合并嚴重器質性疾病，均為足月胎兒，經檢查胎心音處于正常狀態，第一產程潛伏期延長時間在20小時以上，排除合并心肝腎功能受損、生殖道炎癥、重度子癇前期等。隨機將所選產婦分成對照組和研究組，對照組年齡最大為35歲，最小為22歲，年齡均值為（28.54±6.23）歲，孕周最多為41+3周，最少為37周，孕周均值為（39.77±4.36）周；研究組年齡最大為36歲，最小為23歲，年齡均值為（28.48±6.44）歲，孕周最多為41+5周，最少為37+3周，孕周均值為（39.85±4.17）周；兩組基線資料無統計學差異，提示本研究有可比性。

1.2 方法

對照組行以常規護理干預：①心理護理。開展健康教育，使產婦不良情緒得到緩解，以減輕疼痛。②導樂分娩。由產業專業知識豐富和生育經驗豐富的人員給予產婦鼓勵，解答產婦的困惑，并建立家庭式產房，邀請產婦的家人參與，確保產婦產程中的舒適感。③按摩法。穴位按摩，可以使產程活躍期疼痛程度減輕，當發生宮縮使，可指導產婦深呼吸，再間歇期，使產婦保持仰臥位，并跟隨產婦呼吸濕度進行3分鐘按摩。④音樂療法。播放產婦喜歡的音樂，以分散注意力，放松心情。⑤自由體位。在產程活躍期延長過程中，可使產婦選擇舒適體位，不用始終選擇仰臥位，可采取自由體位，促進抬頭下降，使產婦緊張情緒得到緩解。研究組在常規護理干預基礎上進行靜脈補液，靜脈滴注500-1000ml葡萄糖（5-10%）+2g維生素C，如果產婦出現酸中毒現象，可另加60-100ml碳酸氫鈉（5%），如果產婦出現低鉀現象，可緩慢靜滴氯化鉀。

1.3 臨床觀察指標

對兩組潛伏期、第一產程活躍期、第二產程、第三產程、總產程、產后24小時出血量、新生兒Apgar評分進行記錄和對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0軟件對數據進行處理、分析，P<0.05，差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產程時間對比

兩組潛伏期和第一產程活躍期對比無統計學差異，第二產程、第三產程以及總產程研究組均比對照組短，P<0.05。見表1：

2.2 兩組產后產婦及新生兒情況對比

研究組產后24小時出血量少于對照組、新生兒Apgar評分高于對照組，P<0.05。見表2：

3 討論

潛伏期延長可能是因產婦自身宮頸條件導致，還可能是因精神狀態等因素導致，針對產婦而言，尤其是初產婦，分娩過程中通常會伴隨焦慮、緊張等情緒，加上宮縮痛持續加重，使得產婦疼痛難忍，造成進食不足、嘔吐等現象，能量攝入不足[2]。這些原因均會導致產婦饑餓，而潛伏期延長將會使產婦能量消耗增加，進而導致子宮收縮乏力，增加對機體能量需求，因此針對潛伏期延長產婦來說，能量及時補充非常重要[3]。

針對潛伏期延長產婦，應鼓勵其食用能量高且容易消化的食物，并確保水分攝入充足，另外還需要給予正確護理，使產婦能量消耗減少。近些年，臨床中營養補充已經發展成為醫學界推廣的營養治療方式，針對潛伏期延長產婦，合理應用靜脈補液的方式，可以使產婦的營養物質得到及時補充，使細胞獲得營養物質，組織器官功能增強，正常代謝得到維持，使子宮收縮能力增強[4]。生命活動中，糖類是主要能量，糖類在日常飲食中占80%，維生素C是水溶性維生素，氧化還原性較強，可以使細胞膜得到保護，使機體免疫力增強，同時也使抗應激能力增強，因此靜脈補液對潛伏期延長產婦來說非常重要，且可以取得良好效果[5]。

結語：

對潛伏期延長產婦進行靜脈補液的臨床價值顯著，可縮短產程，具有較高的安全性。

參考文獻

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童重新，邢小芬，喬書花，etal.潛伏期時限對早期未足月胎膜早破圍產結局影響[J].中國婦幼健康研究，2017，28（04）：421-425.

徐麗梅，王靜.無痛分娩下新產程時限管理產程對母兒結局的臨床分析[J].中國婦幼保健，2016，31（10）：2044-2046.

黃芬.間苯三酚對產程潛伏期延長傾向的初產婦產程和妊娠結局的影響[J].黑龍江醫藥，2016，29（06）：1163-1165.