急診科護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的效果分析

楊雪梅

【摘 要】：目的：關(guān)于急診科應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理手段進(jìn)行護(hù)理管理的價(jià)值探究。方法：選取80例來我院急診科救治疾病患者進(jìn)行研究，接受治療期間對(duì)于全部患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理，之后分組對(duì)于其中的觀察組患者再次輔以護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，記錄以及對(duì)比兩組急診科患者護(hù)理期間的各項(xiàng)數(shù)據(jù)。結(jié)果：經(jīng)過常規(guī)+護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的觀察組患者護(hù)理結(jié)果較好，數(shù)據(jù)較之于對(duì)照組差異大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：臨床急診科患者干預(yù)疾病期間，要求科室護(hù)理人員采用應(yīng)用價(jià)值較高的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式來對(duì)患者護(hù)理，促使患者病情可以盡快穩(wěn)定，提升疾病預(yù)后有效性，早日康復(fù)出院，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】：急診科；護(hù)理管理；風(fēng)險(xiǎn)管理；效果

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05--02

分析當(dāng)前諸多醫(yī)院急診科室的護(hù)理措施應(yīng)用效果，發(fā)現(xiàn)存在著較多護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件以及偏高的護(hù)理服務(wù)投訴率，所以可以從風(fēng)險(xiǎn)角度出發(fā)應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方案，緩和患者與家屬診療疾病期間的緊張、焦慮情緒，預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，給予患者全方位的救治護(hù)理管理服務(wù)，形成良好的護(hù)患關(guān)系[1]。本文研究期間，選擇于急診科就診患者，分組分別使用兩種護(hù)理管理方案進(jìn)行護(hù)理效果的研究，分析適用于急診科的最佳護(hù)理管理方案，研究?jī)?nèi)容包括：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2018年1月～6月急診科接收患者， 合計(jì)為80例分為兩組（觀察組、對(duì)照組）作為科室不同護(hù)理方法護(hù)理價(jià)值的研究對(duì)象；患者中男性多于女性，人數(shù)分別為53例、27例；平均年齡為（39.7±3.0）歲；對(duì)比患者以上資料無差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理管理-護(hù)理人員結(jié)合患者發(fā)病情況、病因、預(yù)后要求進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理-①制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，急診科需要對(duì)以往使用的科室護(hù)理管理機(jī)制結(jié)合護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的需要進(jìn)行內(nèi)容的優(yōu)化，通過明確的護(hù)理流程與護(hù)理責(zé)任、細(xì)化的護(hù)理工作內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)護(hù)理人員做好護(hù)理工作；同時(shí)在制度中要說明急診科患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后可采取的應(yīng)急處理預(yù)案，確保出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)后護(hù)理人員能夠以冷靜的態(tài)度、有效的措施加以應(yīng)對(duì)，增強(qiáng)急診科護(hù)士的綜合急救護(hù)理能力；此外制度中還需對(duì)科室排班制度作出說明，每一個(gè)護(hù)理班組均要安排1名或以上的資深護(hù)士，帶領(lǐng)其余護(hù)士高效的完成科室的接診、急救工作任務(wù)。②做好護(hù)理人員工作能力的培訓(xùn)與考核，科室需要結(jié)合護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)的內(nèi)容，定期以講座、培訓(xùn)的形式來對(duì)全體護(hù)理人員加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)與操作技能、法律法規(guī)等內(nèi)容的培訓(xùn)，并且在學(xué)習(xí)過后，可以采用書面與實(shí)際操作手段對(duì)護(hù)理人員護(hù)理知識(shí)、技能、法律知識(shí)掌握情況進(jìn)行考核，通過者才可以上崗給予科室患者護(hù)理服務(wù)；平時(shí)的培訓(xùn)、考核結(jié)束后，科室還需要委派護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富且能力卓越的資深護(hù)士，來對(duì)資歷尚淺的護(hù)士進(jìn)行帶教護(hù)理培訓(xùn)，以此確保各個(gè)護(hù)士均可以在科室工作中具有處理不同類型與嚴(yán)重程度不一患者的經(jīng)驗(yàn)?zāi)芰Γ^而在后續(xù)的接診與急救緊急情況下可以依托自身的專業(yè)護(hù)理能力直接進(jìn)行護(hù)理。③簡(jiǎn)化急診護(hù)理流程，急診科患者的接診救治時(shí)機(jī)對(duì)于患者病情控制、存活有著直接的關(guān)系，所以以往較為繁瑣的流程與當(dāng)前科室風(fēng)險(xiǎn)防控之間存在矛盾，所以可以對(duì)沿用的護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化處理，要求急診科室患者先進(jìn)行疾病救治，之后再辦理掛號(hào)、繳費(fèi)、住院等事宜，并且病情復(fù)雜患者可先行預(yù)約，待病情初步穩(wěn)定后便可以直接轉(zhuǎn)入相應(yīng)的科室接受針對(duì)性治療，急診患者可以優(yōu)先接受疾病檢查、藥物或手術(shù)治療以及住院的服務(wù)；同時(shí)患者搶救期間，醫(yī)生可以按照患者患病情況，得出先重后輕的搶救計(jì)劃，確保每一位患者均可以接受到及時(shí)有效的救治與護(hù)理。④加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理，急診科的護(hù)理工作較為繁雜，引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)因素較多，所以風(fēng)險(xiǎn)管理過程中需要提高每一個(gè)細(xì)節(jié)工作的質(zhì)量，對(duì)待每一個(gè)患者均要嚴(yán)格的依照制度中羅列的內(nèi)容開展護(hù)理工作，若發(fā)現(xiàn)較小的風(fēng)險(xiǎn)問題且具備處理能力，護(hù)士可自行在較短的時(shí)間內(nèi)解決好，做好風(fēng)險(xiǎn)處理的記錄，若風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重則及時(shí)上報(bào)，待上級(jí)得出處理方案后統(tǒng)一進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)控制處理，科室可以依據(jù)護(hù)理人員護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作質(zhì)量的好壞，采用相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施進(jìn)行鼓勵(lì)與懲罰，以此調(diào)動(dòng)全體護(hù)理人員的工作熱情，促使其可以在后續(xù)的護(hù)理工作中更好的做好每個(gè)環(huán)節(jié)、每個(gè)細(xì)節(jié)的護(hù)理工作。患者出院時(shí)向所有患者發(fā)放護(hù)理服務(wù)滿意度、質(zhì)量問卷表，其中護(hù)理質(zhì)量分為三項(xiàng)評(píng)價(jià)內(nèi)容，滿分100分，患者可以結(jié)合護(hù)理體驗(yàn)打分；科室對(duì)于患者入院護(hù)理期間發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件、投訴護(hù)士事件的例數(shù)進(jìn)行準(zhǔn)確記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS.15軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（x±s）表示、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料n（%）表示、X2檢驗(yàn)，P<0.05為兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者對(duì)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式應(yīng)用的質(zhì)量評(píng)分均在90分以上，沒有投訴事件發(fā)生，僅有1例患者護(hù)理中發(fā)生感染風(fēng)險(xiǎn)事件，后續(xù)經(jīng)過抗生素預(yù)后該名患者已經(jīng)康復(fù)出院，總滿意率高，而對(duì)照組滿意常規(guī)護(hù)理手段的人數(shù)略少，投訴與風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率非常高，護(hù)理質(zhì)量綜合評(píng)分低于觀察組，以上數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異與統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05，數(shù)據(jù)見表一：

3 討論

醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)期間，急診科室接診的人數(shù)較多，患者具有發(fā)病急、病情發(fā)展快、病情嚴(yán)重等特點(diǎn)，所以需要對(duì)患者加強(qiáng)護(hù)理管理，確保患者可以搶救及時(shí)、治療得當(dāng)，避免發(fā)生患者病情惡化發(fā)展甚至于死亡的情況。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式為一種新型的醫(yī)院科室護(hù)理方法，應(yīng)用的主要目的為最大化的降低科室搶救風(fēng)險(xiǎn)，確保患者搶救成功，有著較為理想的預(yù)后質(zhì)量， 所以醫(yī)院可以從護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度、護(hù)士工作能力、急診護(hù)理流程、細(xì)節(jié)護(hù)理的多個(gè)層面規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，確保急診科護(hù)士有著較強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)，護(hù)理工作中始終將患者作為主體，依據(jù)患者的具體病癥表現(xiàn)、應(yīng)用的治療方案，進(jìn)行精心的風(fēng)險(xiǎn)防控護(hù)理，提高患者疾病治療的有效性與安全性，顯著增強(qiáng)科室護(hù)士的護(hù)理能力與水平，使得患者可以在醫(yī)院接受到滿意的醫(yī)療救治與護(hù)理服務(wù)，避免發(fā)生各類風(fēng)險(xiǎn)。在本文的研究中即就有觀察組的40例患者接受護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，取得了理想的護(hù)理結(jié)果，數(shù)據(jù)指明在后續(xù)的醫(yī)院急診科患者中需要繼續(xù)采用新型的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式開展工作。

參考文獻(xiàn)

陳智娟.風(fēng)險(xiǎn)管理聯(lián)合績(jī)效考核在醫(yī)院急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用觀察[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2018，50（11）：1401-1402.