醫院患者出院結算流程的優化與完善探討

孫春萍

【摘 要】：隨著時代的快速發展，冗雜的出院結算制度明顯延長了醫院患者辦理結算流程的時間，對醫院患者快捷的辦理各項手續非常不利，因此有必要對現有結算流程進行進一步完善，并注意體現出出院結算工作的時代適應性與需求性。下文從目前醫院患者出院結算存在的問題開始著手，提出了改進與完善出院結算流程的對策與建議，旨在為出院結算流程的優化提供依據，更好的推進醫院的全面發展。

【關鍵詞】：出院結算流程；患者；優化；完善

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--02

隨著近年來科技的快速發展與時代的不斷進步，人們醫療需求的快速增加，患者與家屬對醫院的工作質量與效率均提出了較高要求。以前，患者出院結算時面臨的各流程非常繁瑣，各項結算制度冗雜，不利于人們便捷的辦理出院[1]，從整體上來看工作效率很低，甚至引發了患者及家屬的不滿和意見，造成醫療糾紛的出現。這種情況下，急需對現有結算流程進行優化與完善，以滿足時代發展需求，更好的適應社會的發展。

1 醫院患者出院結算存在的問題

1.1 窗口功能分類繁雜

一般患者辦理出院均要求從早8點開始，多數集中在10點左右，然而因為結算部門窗口設置過于繁雜，且每隔窗口功能單一，因此會出現不同時間一些窗口閑、一些窗口忙的現象，對于資料合理配置來說非常不利，為患者辦理出院手增加了時間，很容易造成醫患矛盾升級。

1.2 結算部門設置不合理

一般醫保結算與出院結賬都是分開的，這為患者造成麻煩，出院手續結算實施預約制度后，患者結算時間延長，特別是在節假日更加明顯，醫保患者只能預約結算，確保不了結賬的及時性[2]。

1.3 出院流程非常復雜

當前出院流程手續根本體現不了以患者優先的原則，而且一些醫護人員缺少主動服務意識，出院流程宣傳工作做的也不到位，因此患者辦理出院手續時需要在行政樓與不同病區之間穿梭，大大延長了辦理出院的時間。

2 醫院患者出院結算流程的優化與完善措施

2.1 推出住院綜合窗口

傳統進院、出院窗口因為需要的工作時間不同、患者排隊高峰時段不同，嚴重影響了窗口辦理業務的效率，現在將不同業務窗口整合起來，推出綜合性住院窗口，將入院、出院及預交款結合到一起，實現便民利民的宗旨。同時嚴把財務管理制度關，規范性操作各核算與操作流程，建立起完善的票據領用與核銷管理制度。此外，還要增強對住院數據安全的管理，在原有入院與出院日報表基礎上生成新的結算日報表，并歸納好結算資金的各項平衡關系。開設出不同綜合性窗口，嚴格結合業務量來排班，為每個窗口配置電腦、讀卡器、票據打印機等，每名工作人員都要配置“住院專用章”[3]。

2.2 重新制度結算流程

在以往的工作中，醫保結算與出院結賬由兩個部門負責，這不僅保證不了工作效率，同時也為患者帶來了不便，而將這兩個部門的結算工作整合到一起，并注意加強對工作人員醫保政策、計算方式及業務流程的培訓與教育，這樣一來，醫保結算、出院結賬就可以由分開管理轉變為即時結算，極大的便利廣大患者，同時也節省了很多人力資源。

2.3 制定新的績效考核制度

為了激發人員的工作積極性，提升醫院服務質量與效率，應制定出新的績效考核制度來。首先，綜合評定工作質量與效率，堅持“按勞分配”原則，工作質量與業績和工資掛鉤，確保“公平、公正與公開”；其次，績效分配方案應包含獎金與罰金，各項業務都要設置量化的標準與難度系數，確保績效計算方法的合理性與科學性；第三，加強對信息系統的開發與建設，利用統計信息系統確保工作量一目了然；第四，加強宣傳出院流程。之前的工作中醫護人員都是以患者為重，對辦理出院患者服務的主動性不大，導致很多患者因為不了解原因出現很多麻煩。出院結算流程優化并完善之后，醫院加強對出院結算辦理流程的宣傳[4]，例如在出院結算的窗口上貼“出院結算流程圖”，患者出院時護理人員會附上出院流程圖集相關事項的說明，耐心的指導有疑問的患者，確保每名患者都能及時的辦理好出院手續；第五，實施彈性排班制度。以往的結算工作中，出院醫囑的開具多處于上午查房結算，而上午同時也是出院結算辦理的高峰時間，這不僅會為患者增加了等待時間，同時很多患者由于不清楚一些原因，不能在上午將所有結算流程完成，需要下午得到工作人員來上班之后再接著辦理剩下的流程[5]。面對這種現象，住院結算中心專門結合當天出院醫囑數量調整工作時間，并留出工作人員在午間開放結算窗口，這不僅為廣大患者提供了巨大的便利，同時還實現了對結算人員的分流，大大減輕了高峰時間患者等待所需要的時間。

結語

綜合以上內容可見，當前人們的生活水平快速提升，對各項醫療服務的需求也越來越高。患者住院期間接受了醫護人員精心的醫療及護理，在康復出院、回歸家庭時他們的心情往往非常急迫，這時出院結算流程是否便利直接關系到患者的滿意度，所有有必要提升患者出院時各項結算流程的辦理速度。具體來說，醫院可以利用多種方式來達到這一目的，比如整個各業務功能，實行新的綜合性住院窗口，醫保結算與出院結賬結合，對結算流程進行再造，也可以制定新的績效考核制度，這些措施的實施有利于醫院工作效率的提升，為醫院患者辦理出院結算手續創造便利。

參考文獻

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