醫院感染管理中的問題與對策

劉振紅

【摘 要】：隨著醫療技術的不斷進步以及微創技術在醫院的全面開展，醫院感染問題日益突出，嚴重影響了醫療護理的質量。本文結合醫院的實際情況，分析了醫院感染管理中存在的問題，并提出了相關的對策和建議。

【關鍵詞】：醫院； 感染管理； 問題與對策

【中圖分類號】R863 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

醫院感染管理水平與醫院感染的發生密切相關，如何提高醫院感染管理水平，降低醫院感染發生率，以確保醫療安全，提高醫療質量，是醫院管理中應著重解決的問題。只有減少感染的發生率，才能最大限度的發揮醫院的工作效率。隨著醫療技術的不斷進步以及微創技術在醫院的全面開展，醫院感染問題日益突出，嚴重影響了醫療護理的質量。提高醫院工作人員的意識，減少醫院感染、提高醫療質量、降低醫療成本是醫院感染管理中應當做到的。本文結合當前多數醫院的實際情況，對醫院感染管理中存在的問題及對策進行了分析。

1 醫院感染管理中存在的問題

1.1 醫院感染管理的意識不強 醫院感染在我國的發展比較晚，醫院工作人員對感染的危害合和管理的重要性認識不夠，知識缺乏。因此，醫院缺乏對于醫院感染管理的教育，學習流于形式。有些醫生對于《醫院感染診斷標準》掌握不夠好，經常發生感染遲報、漏報現象。

1.2 管理體制薄弱 醫院雖然有專門的感染管理委員會，但是未履行委員會的職責，只有專職人員和感染科人員按照有關感染規范的要求進行工作。此外，感染管理的規章制度過于陳舊，專職管理人員明顯缺乏，且頻繁更換、管理結構不合理，很難將工作落實到位。

1.3 知識和技能相對落后 隨著醫學的不斷發展，新的病毒和相應的抗生素藥物不斷出現，新的醫療用品和消毒器械以及新的診療措施的不斷增加，都需要醫護人員不斷更新一時，正確掌握并應用。當前醫院的醫護人員中，由于缺乏相應新知識和新技能的培訓學習，在運用時不熟練或者操作不當，導致醫療感染的發生。

1.4 醫院隔離、消毒制度未落實到位 一些醫院的醫護人員沒有養成檢查前后洗手的習慣，在診療過程中未嚴格按照要求使用防護用品。在醫院臨床科室中，存在著常用器械消毒和診治操作的隨意性。在進行消毒物選擇和配置藥物濃度上以及消毒效果、消毒時間的監測等方面存在不足，監測力度薄弱。

此外，臨床使用抗菌藥物的頻率較高，濫用現象也較為嚴重，這種不合理的使用造成耐藥菌株的不斷產生，增加了醫院的感染率。還有些醫院在臨床診斷、治療和護理過程中產生的醫療廢物處理不當，引發擴散感染等問題。

2 解決醫院感染管理問題的對策

2.1 加強醫院管理人員的培訓 醫院感染工作的好壞，與感染管理人員的專業水平和組織協調能力關系密切。因此，醫院應做好感染管理人員的配備，定期管理人員參加有價值的學術交流活動及感染管理培訓，讓他們通過不斷的學習了解國內外最新的管理信息，借鑒別人的優秀管理經驗，掌握更多新的知識，以提升自己的管理水平。

2.2 完善管理制度，建立合理的管理組織 醫院感染管理是一項復雜的工作，貫穿于醫院工作的各個環節，涉及到醫院各科室各專業，需要各級人員的協調和配合。為切實做好醫院感染管理工作，本院結合醫院的實際，并根據衛生部醫院管理規范的要求，建立健全各項規章制度，成立感染委員會、感染管理科、感染管理小組的三級管理體系。由醫院分管業務的院長擔任感染委員會主任，并將感染辦主任、醫療部主任、護理部主任等任命為感染委員會副主任，形成龐大的醫院管理隊伍，承擔起醫院管理的整改和教育培訓監督工作。

2.3 加強專業知識培訓 針對醫院工作人員知識和技能不足的問題，加強對他們進行專業知識培訓。將醫院感染相關的材料收集整理，分類匯總并編訂成《應知應會手冊》。由醫院感染管理科的管理人員下發至各科室，確保人手一冊，分階段布置學習內容，并進行考試測評。根據工作人員專業的不同，側重于不同的考試內容，如針對醫生，應側重于抗生素的合理應用、醫院感染的預防和控制、醫院感染的診斷標準；針對醫技人員，應將消毒隔離及廢棄物的處理作為考核重點；針對護士，將各種檢測方法和消毒隔離措施作為檢測重點；針對管理人員應側重于醫院管理規范的標準及有關的法律、法規等。醫院可以舉辦多種形式的培訓，定期請行業內的專家開展專題講座；派專職或者兼職人員參加各類培訓班和學術交流會，并在學習交流結束后組織專題講座，復印并下發學習資料給各科室；舉辦醫院感染知識競賽，提倡積極參與，以提高護理人員的學習熱情和積極性。加強對新上崗人員以及嬰兒室、ICU、產房等工作人員的培訓。

2.4 嚴格執行消毒隔離措施，進行無菌操作 對于專業技術操作規程，醫護人員應熟練掌握，并在臨床中嚴格遵守消毒隔離制度，防止因這個環節的操作不當或者質量不到位而發生感染事件。按照明確的規定進行診療環境及醫療用品的消毒，嚴格按照規定控制消毒的方法、次數和時間。

此外，應加強抗菌藥物的合理使用及一次性醫療用具的處理。按照藥品的品種、劑量、給藥途徑、用藥時間及療程等嚴格執行，并結合患者的實際情況，減少盲目和憑經驗用藥現象的發生。控制并降低抗菌藥物的使用率，有效降低醫院感染事件的發生。在使用一次性醫療器具前，嚴格檢查包裝、有效期等，建立一次性醫療器械的消毒處理記錄，避免一次性醫療器械的重復使用，保證醫療器具的安全使用。

3 結語

當前醫院感染問題日益突出，嚴重影響了醫療護理質量。預防和控制醫院感染是保證患者安全，提高醫療質量和保護醫務人員職業健康的一項重要工作。醫院的領導和職工都要加強醫院感染管理知識培訓，提高預防和控制醫院感染的意識，增加各級醫院手衛生設施，促進醫務人員手衛生規范落實，認真做好醫院各項監測工作，合理使用抗菌藥物，加強管理檢查指導與依法管理，強調慎獨精神，給全體民眾創造一個安全、放心的醫療場所。

綜上所述，隨著醫院感染管理面臨的挑戰不斷增多，應提高醫院工作人員的意識、健全醫院管理制度、加強專業知識培訓，并進行嚴格的無菌消毒，以減少醫院感染，從而提高醫療質量、降低醫療成本。

參考文獻

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