社區居民健康檔案管理存在的問題及對策分析

馮穎

【摘 要】目的：研究社區居民健康檔案管理工作中存在的問題及對策。方法：回顧性分析佛堂鎮轄區2018年1月-10月期間社區居民健康檔案的管理情況，充分了解社區居民檔案管理工作中存在的問題，并經綜合分析后提出相應的解決對策。結果：本轄區中有79983名社區居民建立了健康檔案，其建檔率為93.29%，其中，有76945名居民建立了電子檔案，占總比例的96.2%。年齡<6歲者的檔案書寫合格率為84.2%，中老年群體的檔案書寫合格率為77.64%，孕產婦的檔案書寫合格率為85.96%，健康群體的檔案書寫合格率為69.84%。本轄區社區居民健康檔案的使用率比較低。結論：本轄區社區居民健康檔案管理的效果依舊有待提升，需重視檔案書寫質量以及使用情況等的管理。

【關鍵詞】健康檔案；解決對策；社區居民；問題

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】C 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

現階段，社區居民健康檔案管理在我國各省市中均大力開展，但為能進一步提高居民健康檔案管理的效果，我們需要針對管理中存在的問題，作出詳細的分析，然后再提出有針對性的解決措施。此研究，筆者將著重分析社區居民健康檔案管理工作中存在的問題及對策，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以佛堂鎮轄區2018年1月-10月期間的建立的居民健康檔案79983份為研究對象，當中，年齡<7歲者有6173份， 60歲以上老年人有19862份，孕產婦者1866份，健康群體者54781份。

1.2 方法

綜合分析該79983份居民健康檔案的管理情況，充分了解檔案建檔的情況、使用情況和書寫合格率等，并成立調查審核小組，主要負責數據的處理、人員的分工以及復審等工作。

1.3 評價指標

對此次調查的結果進行綜合分析，并做好相應的數據統計工作。

1.4 統計學分析

用SPSS 20.0統計學軟件分析研究數據，t用于檢驗計量資料，即（），χ2用于檢驗計數資料，即[n（%）]，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 建檔情況分析

本轄區中共有85736名社區居民，當中有79983名建立了居民健康檔案，占總比例的93.29%，其中，有76945名居民建立了電子檔案，占總比例的96.2%。

2.2 檔案書寫合格率分析

在79983份居民健康檔案中，年齡<7歲者3474份，當中書寫合格的有2925份，占總比例的84.20%； 60歲以上老年人19862份，當中書寫合格的有19236份，占總比例的96.85%；孕產婦者1866份，當中書寫合格的有1862份，占總比例的99.79%；健康群體者54781份，當中書寫合格的有38259份，占總比例的69.84%。

2.3 使用情況分析

表1數據顯示，79983份居民健康檔案的使用情況并不樂觀。

3 討論

通過對此研究結果進行分析，筆者發現本轄區社區居民健康檔案管理工作中存在有如下幾方面的問題：（1）檔案類別沒有劃分明確。對于大部分基層醫院來說，通常都采取家庭檔案的方式來對居民的健康檔案進行儲存，也就是將家庭中的中老年人亦或者是患者作為建檔的一個重點對象，可在檔案管理的日常工作當中，卻屢屢出現分類不明確、管理雜糅以及資料查詢速度比較慢等問題[1]。（2）沒有建立完善的信息化管理系統。多數醫療信息管理系統都存在有不少的漏洞，并且，該系統只是針對一些基礎性的資料完成相應的整合以及統計工作，則無法針對不同群體的檔案資料進行有效管理，使得數據更新的速度明顯變慢，并能引發重復統計的問題，從而導致信息管理出現了問題。（3）不同群體健康檔案的使用率比較低，使得部分醫療數據變成了死檔，進而導致居民健康檔案無法充分發揮出其自身的醫療價值。針對上述問題，筆者經綜合分析后提出了如下解決對策：（1）加強對社區居民進行健康教育的力度，讓居民能夠形成良好的健康意識，使其不科學以及落后的觀念能夠得到有效的轉變，從而有助于提高社區居民健康檔案的建檔率。于社區醫療管理工作中，相關部門和衛生院需全面落實健康檔案構建的宣傳工作，可利用報紙、電視、電臺以及互聯網等方式，向社區居民普及常見疾病和慢病疾病的相關知識，同時向社區居民強調構建健康檔案的作用和意義，以取得居民的積極配合[2]。（2）制定完善的檔案信息管理系統，并且，醫療部分應嚴格遵循科學化、規范化以及嚴謹化的建設原則，對健康檔案使用平臺進行科學、有效的建設。做好醫療工作者的培訓工作，定期組織醫療工作者進行專業知識和技能、相關法律法規、溝通技巧等方面的培訓，以進一步提高其業務水平與職業素養，從而有助于提高居民健康檔案的使用率。（3）各醫療部門要強強聯合，為居民健康檔案管理的建設奠定堅實的基礎。于政府政策的號召下，有關部門應共同協作，建設完善的檔案管理體系，同時將各種職責落實到日常工作中，以達到明確職責以及逐層落實的管理效果[3]。另外，還應建立完善的醫療考核與獎懲制度，以進一步提高社區健康檔案管理的效果，讓居民健康檔案能夠充分發揮出其自身的醫療價值 。

總之，本轄區社區居民健康檔案管理的效果有待提升，需加強對檔案書寫以及使用情況等進行管理的力度。

參考文獻

黃穎.社區居民健康檔案管理現存問題及對策研究[J].科技展望，2016，26（13）：245.

李慶華.社區居民健康檔案管理的問題與管理工作的改進措施[J].赤子，2017，（25）：179.

羅青笑.社區居民健康檔案管理的問題與管理工作的改進措施[J].辦公室業務，2017，（2）：136.