基于中醫特色的健康管理模式對原發性高血壓的干預效果

董大明

【摘 要】：目的：探討基于中醫特色的健康管理模式對原發性高血壓的干預效果。方法：選擇2017年4月-2018年4月本社區衛生服務中心收治的原發性高血壓患者300例，患者隨機分為兩組，對照組患者給予原發性高血壓一般管理措施，觀察組患者給予基于中醫特色的健康管理模式，干預6個月，記錄兩組患者血壓變化情況，對比兩組患者干預效果。結果：在血壓變化方面，觀察組患者血壓改善效果明顯更好（P<0.05）；在HPLP方面，干預6個月后，觀察組患者情況明顯更好（P<0.05）。結論：針對原發性高血壓患者，給予基于中醫特色的健康管理模式，患者血壓狀況得到明顯改善，患者高血壓防治依從性和主動性明顯提高，值得在基層社區臨床上推廣應用。

【關鍵詞】：中醫特色；健康管理模式；原發性高血壓；干預效果

【中圖分類號】R248 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

在我國社會經濟發展過程中，人們生活水平得到極大改善，生活方式和飲食結構有非常大變化，尤其隨著人口老齡化的加劇，高血壓發生率不斷升高，對醫療資源和社會資源造成極大的負擔和壓力【1】。高血壓發展早期階段給予相應干預措施，能夠使高血壓病和各類心血管事件發生率以及死亡率得到有效控制。基于中醫特色的健康管理模式應用在原發性高血壓干預中，可以取得非常好干預效果【2】。本文選擇2017年4月-2018年4月本社區衛生服務中心收治的原發性高血壓患者300例進行研究，探討基于中醫特色的健康管理模式對原發性高血壓的干預效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組300例患者，男性、女性分別184例、116例，年齡42-80歲，平均年齡（61.3±2.5）歲。所有患者符合原發性高血壓西醫和中醫診斷標準，排除糖尿病、繼發性高血壓等其他疾病因素干擾，患者隨機分為對照組和觀察組兩組，每個各150例，對照組患者年齡43-80歲，平均年齡（62.1±2.7）歲，男性患者與女性患者分別93例、57例，觀察組患者年齡42-78歲，平均年齡（60.8±2.3）歲，男性患者與女性患者分別91例、59例，兩組患者在年齡、性別等方面對比差異不顯著，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者給予原發性高血壓一般管理措施。

1.2.2 觀察組

觀察組患者給予基于中醫特色的健康管理模式，（1）建立健康檔案，結合患者癥狀、飲食習慣等給予針對性的健康教育，將個性化指導與普及型教育等相互結合，定期組織高血壓中醫健康教育講座，為患者制定個性化的健康教育方式和計劃；（2）運動指導，結合患者實際情況選擇相應的運動方式，比如太極拳、健身球等，每天堅持運動30-60min，每周堅持5次，同時向患者介紹各項運動注意事項；（3）飲食指導，每天控制患者食鹽量在6g以內，嚴禁使用各類腌制品，叮囑患者戒煙戒酒，多食用水果蔬菜等，結合個人飲食習慣給予決明飲、菊花飲等；（4）情志調理，如果患者存在較大負面情緒，可引導患者通過運動或者培養興趣方式放松，同時鼓勵患者之間的交流和分享經驗，實現對患者負面情緒的有效緩解和疏導；（5）中醫適宜技術應用，穴位按壓，選擇百會穴、風池穴和內關穴等主要穴位適當按壓，耳穴壓籽法，選擇心、肝、腎等穴位，粘貼附有王不留行籽膠布，每天堅持按壓3-5次，持續30-60s，中藥足浴可選擇川芎、天麻、肉桂、茱萸等藥物，煎煮取汁，浴足持續20min，1次/d。

1.3 觀察指標

干預6個月，制定健康促進生活方式量表（HPLP），評價患者健康生活方式。記錄兩組患者血壓變化情況。

1.4 統計學方法

本次研究中所有試驗數據均運用SPSS20.0數據統計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血壓變化情況

干預前，對照組與觀察組患者血壓對比不存在顯著差異（P>0.05），干預后，兩組患者血壓情況對比，觀察組患者改善更為明顯（P<0.05），具體情況見下表1：

2.2 兩組患者HPLP情況

干預6個月后，對照組與觀察組患者HPLP分別16.5±42.6、178.4±52.3，觀察組患者情況明顯更好（P<0.05）。

3 討論

針對原發性高血壓患者，血壓管理越來越重要，其管理效果已經逐漸好于單純藥物治療效果【3】。基于中醫特色的健康教育管理模式越來越受到重視，屬于一種一體化治療方案，能夠實現對健康管理理念的綜合性反映【4】。基于中醫特色的健康管理模式，包含健康檔案、運動指導、飲食指導、情志調理、中醫藥知識講座、中醫適宜技術應用等方面內容，能夠消除患者焦慮、急躁等不良情緒，維持患者氣血調和，也能夠使高血壓病患者的頭痛、眩暈、鼻衄等癥狀得到有效改善。將基于中醫特色的健康教育管理模式貫穿在患者疾病治療全過程，具有常規護理所不具備的優勢，應用前景廣闊。

本次研究表明，在血壓變化方面，觀察組患者血壓改善效果明顯更好（P<0.05）；在HPLP方面，干預6個月后，觀察組患者情況明顯更好（P<0.05）。

綜上所述，針對原發性高血壓患者，給予基于中醫特色的健康管理模式，患者血壓狀況得到明顯改善，患者高血壓防治依從性和主動性明顯提高，值得在基層社區臨床上推廣應用。

參考文獻

桑甜，丁淑貞，路巖， 等.健康素養對原發性高血壓病人自我管理行為的影響[J].護理研究，2017，（33）：4234-4237.

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韓英.健康管理在老年原發性高血壓疾病防治中的應用價值[J].養生保健指南，2018，（35）：118.