陰道分泌物對尿常規結果的影響及對策分析

趙麗

【摘 要】目的：分析陰道分泌物對尿常規檢驗結果的影響及對策。方法：選取200例婦科性疾病患者，隨機分為對照組與研究組，每組100例。兩組患者均選取中段尿液作為檢測標本，對照組患者采取常規的尿液采集方法進行檢驗，研究組患者則對陰道分泌物進行處理后，對尿液采集進行檢驗，對兩組患者的檢驗結果進行對比研究，并對相對應的解決對策進行探討分析。結果：研究組患者的白細胞、紅細胞檢出率以及上皮細胞、蛋白質的檢出率均明顯低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在尿常規檢驗結果中，陰道分泌物會導致檢驗結果準確性下降，為保證檢驗結果不受影響，應制定樣本采集的操作流程要求，并對負責檢驗的人員進行統一的培訓，提高尿液采集操作的專業性。

【關鍵詞】陰道分泌物；尿常規檢驗；影響；對策

【中圖分類號】R446.12 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

隨著現代醫學的進步，醫療技術也得到了很大的提高，實驗室的檢驗項目以及檢驗方法已成為廣大研究學者的關注，其中化驗檢驗是在臨床上進行檢驗與治療的關鍵輔助工具。對泌尿系統疾病患者來說，進行尿常規檢驗結果的準確性，對患者日后的治療結果以及治療手段有著非常重要的作用[1]。對于女性患者而言，陰道分泌物污染是最為常見的現象，其直接影響檢驗結果的準確性。因此，應重視對標本的采集，確保標本的采集準確有效。本研究探討陰道分泌物對尿常規檢驗結果的影響，并制定出相應的解決對策。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年5月-10月收治的200例婦科性疾病患者，隨機分為對照組與研究組，每組100例。對照組中，患者年齡范圍為21-59歲，平均年齡為（35.9±4.8）歲，體重為42-67kg，平均體重為（53.8±5.7）kg。研究組中，患者年齡范圍為22-62歲，平均年齡為（36.1±4.5）歲，體重為41-69kg，平均體重為（53.6±5.8）kg。兩組患者在一般資料方面，差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組尿液檢查為常規，即選擇患者中段尿液作為檢驗對象，首先對患者的外陰部位進行消毒和清洗，然后患者將前段區間的尿液排除后，從中斷開始采集，采集后靜置一段時間，然后進行尿常規檢測。研究組患者實施規范尿液檢驗，研究組需經專門護理人員陪同和幫助，將會陰部位進行嚴格消毒，消毒液體為0.05%呋喃西林溶液（武漢久安藥業有限公司，H42020920），并使用含有呋喃西林溶液的棉球將陰道口擦拭干凈，準備工作結束后，護理人員告知患者可排尿，且尿液的采集方式同對照組一致。采用全自動尿液分析儀和高倍鏡對收集的中段尿液中紅細胞、白細胞、上皮細胞、蛋白質、尿膽原和尿膽紅素含量、pH值等進行檢測。比較兩組患者的尿常規檢驗中紅細胞、白細胞、蛋白質和上皮細胞檢出率。

1.3 統計學處理 采用SPSS 21.0統計學軟件分析所有數據，計數資料與計量數據分別用百分比、（）表示，分別用x2檢驗與t檢驗，P<0.05，說明差異有統計學意義。

2 結果

研究組患者的白細胞、紅細胞檢出率以及上皮細胞、蛋白質的檢出率均明顯低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。見表一。

3 討論

尿常規是臨床上最常用的檢查之一，通過觀察漏出的蛋白質或者尿沉渣中的有形成分，可用于發現早期腎臟的病變，是腎臟或尿路病變的第一個指征，還是揭示病理過程本質的重要線索[2]。尿常規檢查內容包括尿的顏色、透明度、酸堿度、紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型、蛋白質、比重及尿糖定性。

正常情況下，女性陰道內的分泌物為很少、黏性、白帶，無臭，內有陰道黏膜的滲出物、宮頸內分泌的黏液、陰道脫落的表皮細胞、非致病性陰道桿菌與少量白細胞等，若女性的生殖器發生病變，如炎癥或腫瘤等，因組織壞死或炎性滲出，使陰道的排泄物增加，表現為血性或膿性，出現臭味。影響女性尿液檢查的因素較多，主要原因多為樣本受到污染，女性應避開月經期間進行檢查，同時在檢查的前一天應清潔陰部，避免陰道分泌物的混入。取樣時間一般可為任意時間，最好為新鮮的尿液。因女性的生理解剖特點，易出現陰道分泌物混入尿液，從而影響檢查結果，因此，在常規取樣中需注意，在取樣前需做好消毒、清潔工作，特別是對于陰毛過長者而導致尿液污染；取樣前，使用無菌棉簽封堵陰道口，以防陰道分泌物流出；取樣姿勢應正確，可采取蹲位或坐位；取樣時，護理人員應加強對于患者取樣時的指導，避免出現取樣不規范的情況，影響取樣的質量。若尿常規檢驗結果失誤，臨床醫師對患者使用抗生素進行治療，一方面影響患者的身體狀態，另一方面使患者出現不良情緒。有研究顯示[3]，在高倍顯微鏡下婦科患者的白細胞為++或+++，經按照醫囑服用抗生素治療后，而白細胞的檢出率沒有降低，患者的臨床表現沒有尿痛病史、尿急、尿頻的情況，尿常規檢查正常，推測該結果為患者的陰道不潔所引起的。因此，采集尿標本時，應做好情境教育工作，認真清洗外陰，留取中段尿即可。此外，應在患者膀胱內壓力足夠時排尿，旨在確保徹底將尿道口、會因皺襞位置的分泌物。可經棉球將陰道開口位置堵住，實行蹲位采集尿液。若是尿液標本中存在污染物質，就需要再次采集尿液，進而保證尿常規檢查結果的準確。

綜上所述，尿常規檢查時，會受到女性陰道分泌物因素所影響，無法保證檢查結果的準確性。為此，實行尿常規檢查前，應幫助患者梳理尿道、陰道口生理結果的關系，告知其采集尿液標本的正確方法和重要性。然后，采用抑制陰道分泌物流出尿液采集方法處理，以此保證尿常規檢查結果不會受到陰道分泌物的贏下而產生誤差。

參考文獻

劉 菲. 陰道分泌物對尿常規檢驗結果的影響及對策分析[J]. 中外醫學研究，2016，14（9）：78-79.

陳秋鴻. 陰道分泌物對尿常規臨床檢查結果的影響及對策分析[J]. 中外醫療，2017，24（14）：107-109.

趙偉清. 陰道分泌物對尿常規臨床檢驗結果的影響[J]. 中國城鄉企業衛生，2018，22（6）：90-91.