脂肪干細(xì)胞在整形外科中的應(yīng)用淺析

袁方 朱京成

【摘 要】：隨著時(shí)代的發(fā)展我國(guó)整形事業(yè)呈現(xiàn)出良好的發(fā)展趨勢(shì)，脂肪干細(xì)胞取材方便、組織來(lái)源豐富、增值能力強(qiáng)、創(chuàng)傷較小，在整形外科得到了有效應(yīng)用，是解決各種醫(yī)學(xué)難題的理想材料。本文將對(duì)脂肪干細(xì)胞在整形外科中的實(shí)際應(yīng)用進(jìn)行分析研究。

【關(guān)鍵詞】：脂肪干細(xì)胞；整形外科；臨床應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R622 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05--01

在整形外科中填充作為常見(jiàn)的治療手段，在面部畸形、疤痕、病變、破損中可發(fā)揮出有效作用，與硅膠材料相比，脂肪干細(xì)胞的安全性更高，且無(wú)副作用，可降低對(duì)患者機(jī)體造成的損害。本次研究將對(duì)我院50例整形外科患者應(yīng)用脂肪干細(xì)胞的臨床效果展開(kāi)調(diào)查，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次將對(duì)2015年1月～2016年12月間我院整形外科收治的50例患者為對(duì)象，對(duì)臨床應(yīng)用效果展開(kāi)分析。

1.2 方法

對(duì)我院50例患者均采用脂肪干細(xì)胞來(lái)實(shí)施面部整形，具體如下：

1.2.1 干細(xì)胞采集

在整形手術(shù)前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行麻醉處理，采取0.1%腎上腺素、2%鹽酸利多卡因配合500ml生理鹽水，選擇患者大腿外側(cè)、腹部區(qū)域脂肪進(jìn)行抽取，具體劑量應(yīng)根據(jù)具體位置來(lái)決定。當(dāng)脂肪抽取完畢應(yīng)采用磷酸鹽緩沖液對(duì)脂肪組織進(jìn)行清洗，將適量膠原酶加入其中并對(duì)其開(kāi)展離心處理。速度控制在22轉(zhuǎn)/min，持續(xù)半小時(shí)。然后對(duì)脂肪組織進(jìn)行過(guò)濾處理，1000轉(zhuǎn)/min，時(shí)間持續(xù)10分鐘。隨后取青霉素、牛血清、鏈霉素、DMEN來(lái)配置培養(yǎng)基，按1：1對(duì)脂肪干細(xì)胞實(shí)施培養(yǎng)。

1.2.2 注射填充

當(dāng)干細(xì)胞采集完畢后，應(yīng)對(duì)其實(shí)施清洗及稀釋?zhuān)?dāng)干細(xì)胞濃度為1X106/ml后便可進(jìn)行注射。在注射過(guò)程中應(yīng)確保患者皮膚與針頭控制在30°，于患者面部褶皺真皮層選擇細(xì)胞懸液來(lái)進(jìn)行注射，根據(jù)位置對(duì)注射量合理調(diào)整。醫(yī)務(wù)人員在推注過(guò)程中應(yīng)確保力度的均勻，并對(duì)注射部位進(jìn)行撫摸確保其有效塑形，達(dá)到理想的整形效果。注射完畢后應(yīng)對(duì)患者實(shí)施冷敷處理，時(shí)間控制在10min，對(duì)患者進(jìn)行包扎以防填充物發(fā)生位移。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者整形效果進(jìn)行分析，包括：完美、有效、一般、無(wú)效。整形效果理想，未出現(xiàn)不良癥狀為完美；治療后輕微患者出現(xiàn)輕微不適對(duì)整形效果影響較小為有效；患者面部凹陷得到改善效果一般即一般；患者整形效果不理想為無(wú)效。

2 結(jié)果

2.1 患者治療效果研究

2.2 患者治療滿意度研究

2.3 比較患者治療前后的生活質(zhì)量

3 討論

3.1 脂肪干細(xì)胞中存在的問(wèn)題

目前脂肪干細(xì)胞在整形外科中的應(yīng)用十分頻繁，在自體脂肪輔助脂肪移植技術(shù)中最為集中與傳統(tǒng)脂肪注射技術(shù)相比成本更高，使患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)逐漸增加，據(jù)此在脂肪干細(xì)胞移植中應(yīng)對(duì)實(shí)際問(wèn)題加以重視，避免整形風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

3.1 展望

隨著時(shí)代的發(fā)展脂肪干細(xì)胞技術(shù)得到了充分優(yōu)化，在整形外科中占據(jù)著至關(guān)重要的位置，盡管目前該技術(shù)在實(shí)際運(yùn)用中還存在諸多問(wèn)題，但該技術(shù)在細(xì)胞因子、基因治療、細(xì)胞治療及組織工程方面均可發(fā)揮有效作用，相信隨著分子生物學(xué)的發(fā)展該技術(shù)一定會(huì)得到進(jìn)一步發(fā)展。

在我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的飛速發(fā)展下，人們對(duì)美的追求越來(lái)越關(guān)注，在這種情況下面部整形逐漸普及起來(lái)。在面部填充中應(yīng)用的材料類(lèi)型較多，例如：自體皮瓣組織、異體脂肪、人工合成材料、自體脂肪等等，由于不同材料特點(diǎn)不同，外觀差異顯著，難免會(huì)影響面部填充效果，在眾多填充材料中人工合成材料及異體組織會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)過(guò)敏及排異反應(yīng)，從而影響患者器官功能的發(fā)揮。脂肪干細(xì)胞與其他植入材料相比，優(yōu)勢(shì)更加明顯，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較小，應(yīng)用效果顯著，在外科整形中發(fā)揮出重要作用。

在面部填充過(guò)程中難免會(huì)出現(xiàn)疼痛感，許多患者認(rèn)為疼痛是必不可少的從而選擇忍耐，對(duì)術(shù)后康復(fù)造成不良影響。據(jù)此在手術(shù)治療中應(yīng)加強(qiáng)手術(shù)護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育工作，對(duì)脂肪干細(xì)胞的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)進(jìn)行介紹，打消患者的焦慮心理，樹(shù)立患者的自信心。

在具體實(shí)施中通過(guò)一對(duì)一宣教對(duì)護(hù)理理念進(jìn)行轉(zhuǎn)變，使患者疼痛感得以緩解。在手術(shù)治療結(jié)束后護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者按時(shí)休息，對(duì)患者飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，患者應(yīng)多攝取營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，為患者提供營(yíng)養(yǎng)支持，為機(jī)體的運(yùn)行提供保障。在護(hù)理管理中護(hù)理人員應(yīng)從生理、心理、飲食等方面實(shí)施管理工作，并將相關(guān)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)有效落實(shí)。護(hù)理人員在護(hù)理干預(yù)中，對(duì)自身言行予以規(guī)范，對(duì)各種問(wèn)題理性看待，使其工作效率大大提高。

在本次研究中對(duì)我院50例患者采用脂肪干細(xì)胞治療，其中20例患者整形效果完美，占40.00%、有效患者22例，占44.00%、效果一般為5例，占10.00%，無(wú)效患者3例，占6.00%，臨床治療效果為94.00%。

綜上所述，在面部整形中采用脂肪干細(xì)胞可提高整形效果，降低整形風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

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