小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭的急診急救措施分析

楊占雙

【摘 要】：目的：對小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭的急診急救措施進行對比研究分析。方法：選取我院2015年9月-2018年8月入治兒科重癥肺炎患者共62例，根據隨機數字表法分為對照組與觀察組，其中對照組患者進行常規方法救治，觀察組患者在常規救治基礎上應用持續氣道正壓通氣的方式進行治療，對兩種方法的治療效果進行對比分析觀察。結果：觀察組患兒的肺部啰音消失時間、發紺消失時間、呼吸困難消失時間、心率恢復時間以及住院時間顯著優于對照組患者，且兩組患兒組間差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。治療后，觀察組患兒的Sa O2、PaO2、pH 顯著升高，PaCO2顯著降低，且以上各指標組間對照明顯，具有統計學意義（P <0.05）。治療后，觀察組并發癥發生共5例，占16.7%。觀察組并發癥與對照組相比情況明顯較好，且兩組組間差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論。通過持續氣道正壓通氣的方式進行治療可以顯著減少患兒的住院時間，改善患兒的各項生理指標，減少并發癥的發生，效果顯著，值得廣泛應用推廣。

【關鍵詞】：小兒重癥肺炎；呼吸衰竭；急診急救；措施

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月-2018年8月入治重癥肺炎患者62例，根據隨機數字表法分為對照組與觀察組，其中對照組患兒32例，男17例，女15例，年齡分布為2個月-4歲，平均年齡為（2.25±1.32）歲，觀察組患兒30例，男16例，女14例，年齡分布為2個月-5歲，平均年齡為（2.54±1.25）歲，兩組患兒一般資料無明顯差異，不具有統計學意義，可以進行比較分析（P>0.05）。

1.2 方法

（1）診斷依據：患兒出現呼吸心跳急速增加的情況，其中呼吸次數>60/min，心率>180/min，患兒有面部蒼白、指甲充血、頸部靜脈怒張、面部浮腫等外部表征，同時患兒心音呈現低鈍及少尿等癥狀，基本診斷為呼吸衰竭。（2）急救處理：為了防止患兒的哭鬧情況需要對患兒進行苯巴比妥的注射，同時對患兒的各項身體指標進行檢測，保證患兒的正常通氣，做好感染控制工作，注射抗生素，同時定期對患兒進行排痰處理。

1.3 觀察指標

對兩組患兒治療后的各項身體狀況進行觀察，觀察指標包括臨床療效、患兒的肺部啰音消失時間、發紺消失時間、呼吸困難消失時間、心率恢復時間以及住院時間、血氧飽和度、肺泡氧分壓、血二氧化碳分壓、并發癥發生概率。其中事件發生概率=事件發生例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法

本次研究通過軟件SPSS22.0進行統計學數據分析，其中計數資料通過卡方檢驗，計量資料通過標準差表示，通過t檢驗，如果差異明顯，則P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組患兒的肺部啰音消失時間、發紺消失時間、呼吸困難消失時間、心率恢復時間以及住院時間顯著優于對照組患者，且兩組患兒組間差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒治療前后血氣指標對比

治療后，觀察組患兒的 Sa O2、PaO2、pH 顯著升高，PaCO2顯著降低，且以上各指標組間對照明顯，具有統計學意義（P <0.05）。見表2。

2.3 兩組患兒預后狀況對比

治療后，觀察組并發癥共有口干2例，占6.7%，腹脹2例，占6.7%，排痰障礙1例，占3.3%，并發癥發生共5例，占16.7%。對照組患者中，并發癥發生共8例，占25%。觀察組并發癥與對照組相比情況明顯較好，且兩組組間差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

肺炎是常見的四季均發的呼吸道疾病之一，通常有多種并發癥產生，如果不及時進行徹底治療，會對患兒的身體健康造成嚴重的影響，嚴重時甚至會轉成呼吸衰竭，造成嚴重后果。本次研究中，選取我院2015年9月-2018年8月入治重癥肺炎患者62例，根據隨機數字表法分為對照組與觀察組，其中對照組患者進行常規方法救治，觀察組患者在常規救治基礎上應用持續氣道正壓通氣的方式進行治療，對兩種方法的治療效果進行對比分析觀察，觀察組患兒的肺部啰音消失時間、發紺消失時間、呼吸困難消失時間、心率恢復時間以及住院時間顯著優于對照組患者，且兩組患兒組間差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。治療后，觀察組患兒的 Sa O2、PaO2、pH 顯著升高，PaCO2顯著降低，且以上各指標組間對照明顯，具有統計學意義（P <0.05）。治療后，觀察組并發癥發生共5例，占16.7%。對照組患者中，并發癥發生共8例，占25%。觀察組并發癥與對照組相比情況明顯較好，且兩組組間差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。通過持續氣道正壓通氣的方式進行治療可以顯著減少患兒的住院時間，改善患兒的各項生理指標，減少并發癥的發生，效果顯著，值得廣泛應用推廣。

參考文獻

劉群.小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭的急診干預措施[J].母嬰世界，2017，（24）：65.

曾芳.小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭的急診急救措施[J].母嬰世界，2017，（13）：68.