對(duì)耳鼻喉科患者手術(shù)后醫(yī)院感染因素分析

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【摘 要】：耳鼻喉科術(shù)后感染作為常見的并發(fā)癥之一，一旦發(fā)現(xiàn)感染問題便會(huì)對(duì)患者的生命健康造成影響，本文將通過對(duì)耳鼻喉科患者術(shù)后醫(yī)院感染因素的分析來提出優(yōu)秀的預(yù)防對(duì)策，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的恢復(fù)效果。

【關(guān)鍵詞】：耳鼻喉科；術(shù)后醫(yī)院感染；因素；預(yù)防對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R762 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05--01

耳鼻喉科作為外科部門之一，主要對(duì)患者的耳鼻喉實(shí)施診斷與治療，這類患者在手術(shù)治療后極易出現(xiàn)感染并發(fā)癥，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅，在這種情況下應(yīng)根據(jù)實(shí)際因素來采取針對(duì)性策略，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中將對(duì)2010年1月～2011年12月間我院耳鼻喉科收治的100例患者為對(duì)象，對(duì)患者感染的發(fā)生進(jìn)行分析調(diào)查，并提出有效的解決對(duì)策。

1.2 方法

本研究將采用流行病學(xué)研究方法，對(duì)醫(yī)院感染因素展開分析與調(diào)查。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)耳鼻喉科術(shù)后感染情況進(jìn)行分析

在我院718例耳鼻喉科患者中男性患者412例，女性患者306例，一共30例發(fā)生感染，占比4.18%。其中男性患者17例（4.13%），女性患者3例（4.25），數(shù)據(jù)比較差異顯著。

2.2術(shù)后感染疾病類型研究

在術(shù)后感染中泌尿道系統(tǒng)疾病占比30.00%、呼吸道系統(tǒng)疾病占比36.67%、消化道系統(tǒng)疾病占比23.33%、其他疾病占比10%。

3 討論

3.1 術(shù)后感染因素分析

影響耳鼻喉科患者術(shù)后感染發(fā)生的原因眾多，包括患者年齡、手術(shù)持續(xù)時(shí)間、抗生素使用情況、營養(yǎng)攝入不足，詳情如下。

（1）患者年齡

耳鼻喉科患者術(shù)后感染的發(fā)生與患者年齡存在緊密聯(lián)系，這是由于不同年齡段的機(jī)體水平不同，年輕患者身體機(jī)能較好、具有良好的免疫能力與抵抗力，而老年患者身體機(jī)能不足，極易被感染從而產(chǎn)生一系列并發(fā)癥。

（2）手術(shù)持續(xù)時(shí)間

由于耳鼻喉科手術(shù)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，致使手術(shù)切口長(zhǎng)時(shí)間暴露在空氣中，增加了細(xì)菌感染率。另外在手術(shù)治療中為了減輕術(shù)中痛苦，會(huì)對(duì)患者進(jìn)行麻醉處理，如若麻醉時(shí)間較長(zhǎng)便會(huì)對(duì)患者免疫力造成不良影響，使細(xì)菌感染率充分增強(qiáng)。

（3）抗生素使用情況

在臨床手術(shù)治療中為避免患者術(shù)后感染發(fā)生，醫(yī)務(wù)人員通常會(huì)采用抗生素藥物，但從實(shí)際情況來看耳鼻喉科對(duì)于抗生素的依賴較其他科室更高，有些醫(yī)生還會(huì)將新型抗生素運(yùn)用到手術(shù)治療中來，一旦對(duì)抗生素形成依賴便會(huì)增加細(xì)菌耐藥性，從而使術(shù)后感染加大。

（4）營養(yǎng)攝入不足

對(duì)于術(shù)后患者而言營養(yǎng)素的攝入至關(guān)重要，可促進(jìn)患者創(chuàng)口的恢復(fù)，然而有些患者未對(duì)這一點(diǎn)引起重視，未及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)，導(dǎo)致傷口愈合緩慢，另外降低了機(jī)體抵抗力，最終導(dǎo)致感染現(xiàn)象的發(fā)生。

3.2 術(shù)后感染預(yù)防對(duì)策

綜上筆者對(duì)耳鼻喉科患者術(shù)后感染發(fā)生的相關(guān)因素進(jìn)行了分析，為了提高患者的術(shù)后恢復(fù)效果，降低感染的發(fā)生，還應(yīng)采取有效的預(yù)防手段，對(duì)手術(shù)時(shí)間合理控制、合理使用抗生素、做好消毒工作，詳情如下。

（1）對(duì)手術(shù)時(shí)間合理控制

在手術(shù)治療過程中，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)手術(shù)難易程度對(duì)時(shí)間合理控制，確保手術(shù)效果的同時(shí)縮短手術(shù)切口與空氣的接觸時(shí)間，通過這一手段可降低術(shù)后感染的發(fā)生率。

（2）合理使用抗生素

在耳鼻喉科手術(shù)治療中抗生素的應(yīng)用必不可少，但醫(yī)務(wù)人員在采用抗生素時(shí)應(yīng)遵循相關(guān)原則，避免濫用抗生素濫用情況的發(fā)生。與此同時(shí)醫(yī)院還應(yīng)對(duì)抗生素使用加強(qiáng)管理，避免不合理用藥。

（3）做好消毒工作

與此同時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)手術(shù)過程中使用的器械、物品進(jìn)行消毒處理，對(duì)安全衛(wèi)士意識(shí)加以強(qiáng)化，避免術(shù)后感染情況的發(fā)生。在護(hù)理干預(yù)中護(hù)理人員應(yīng)執(zhí)行無菌操作，禁止佩戴各類飾品，在護(hù)理工作前應(yīng)按六步洗手法來清潔雙手，然后利用一次性擦手紙擦干，降低交叉感染的發(fā)生。

（4）做好居住環(huán)境衛(wèi)生

當(dāng)手術(shù)治療結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者居住環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行干預(yù)，定期為病房消毒，避免患者傷口被感染。另外護(hù)理人員還應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況來制定飲食計(jì)劃，提高飲食結(jié)構(gòu)的合理性，引導(dǎo)患者攝取營養(yǎng)豐富的食物，例如：雞蛋、肉、魚類、蔬菜、水果等。

（5）做好監(jiān)管工作

管理小組的組長(zhǎng)要做好監(jiān)管工作，確保每一項(xiàng)護(hù)理工作都得以高質(zhì)量完成，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中存在的問題，責(zé)任到人，對(duì)涉及的護(hù)理人員給予適當(dāng)?shù)奶幜P，對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)理人員要給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，以提升護(hù)理人員工作的積極性，提升護(hù)理人員工作的責(zé)任感。通過定期培訓(xùn)來提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)、技能水平以及責(zé)任意識(shí)，使醫(yī)院感染得到合理控制，在培訓(xùn)管理中醫(yī)院應(yīng)每周一次進(jìn)行理論知識(shí)補(bǔ)充，對(duì)護(hù)理操作事項(xiàng)予以規(guī)范，使護(hù)理人員自身行為得到規(guī)范，求防患于未然。

通過上述研究，患者年齡、手術(shù)持續(xù)時(shí)間、抗生素使用情況、營養(yǎng)攝入不足均是導(dǎo)致耳鼻喉科患者術(shù)后感染發(fā)生的主要因素，為了降低術(shù)后感染率，還應(yīng)做好預(yù)防工作，嚴(yán)格控制手術(shù)時(shí)間、合理使用抗生素、做好消毒工作，對(duì)患者飲食進(jìn)行干預(yù)，通過相關(guān)措施來提高患者術(shù)后恢復(fù)效果。通過對(duì)術(shù)后感染疾病類型的研究，泌尿道系統(tǒng)疾病占比30.00%、呼吸道系統(tǒng)疾病占比36.67%、消化道系統(tǒng)疾病占比23.33%、其他疾病占比10%。

綜上所述，加強(qiáng)對(duì)耳鼻喉科患者術(shù)后感染的預(yù)防，可提高患者治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床應(yīng)用。

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