消毒供應室護理人員的職業暴露因素與防護措施研究

王振藝

【摘 要】目的：分析消毒供應室護理人員的職業暴露因素與防護措施。方法：以2017年2月-2017年12月間就職于本院消毒供應室的52例護理人員為B組研究主體，未實施職業暴露因素防護措施。以2018年1月-2018年11月間就職于本院消毒供應室的52例護理人員為A組研究主體，實施職業暴露因素防護措施。對比防護效果。結果：A組的職業暴露相關因素發生率為7.69%，B組為25.00%，對比差異顯著（P<0.05）。A組的各項防護知識掌握評分均高于B組，對比差異明顯（P<0.05）。結論：為消毒供應室護理人員提供職業暴露相關因素防護措施，可減少其相關因素發生率，提高其防護知識掌握度，具有較佳的護理價值。

【關鍵詞】消毒供應室；職業暴露；因素；防護措施

【中圖分類號】R852 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

消毒供應室的主要職責是回收、消毒霉菌、清洗與發放醫療器械。醫院各科室的醫療管道與器械均于消毒供應室進行集中處理，相關護理人員會接觸到較多的污染器械，存在職業暴露危險因素[1]。職業暴露因素可能會導致護理人員出現機體損傷，因此需要給予防控管理。研究中以2017年2月-2018年11月間就職于本院消毒供應室的104例護理人員為研究主體，旨在探究消毒供應室護理人員的職業暴露因素與防護措施，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年2月-2017年12月間就職于本院消毒供應室的52例護理人員為B組研究主體。其中，男11例，女42例；年齡范圍是26-43歲，平均（32.15±1.27）歲。以2018年1月-2018年11月間就職于本院消毒供應室的52例護理人員為A組研究主體。其中，男12例，女40例；年齡范圍是24-45歲，平均（32.79±1.33）歲。上述數據對比并無差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法

B組未實施職業暴露因素防護措施，僅以常規方法進行器械消毒或清洗等操作。A組實施防護措施，具體為：

1.2.1 生物危害防護

在回收或是清洗污染器械時應嚴格佩戴橡膠手套與醫用口罩，并可使用防護用具。若發生銳器刺傷等情況，應立即清洗與擠壓傷口，使血液中的病菌有效排出，并用肥皂水進行傷口清洗，再用清水反復沖洗，最后進行殺毒處理。

1.2.2 化學危害防護

護理人員應熟練掌握化學用品的成分、特性與不良反應，在接觸化學用品時嚴格佩戴手套、口罩與防護面具。若不慎接觸到，需要在流動性清水下反復沖洗接觸部位，并妥善保管化學用品，使用后多次清洗雙手。

1.2.3 物理危害防護

應定期維護消毒間內的消音設施，防止消音設施的過度使用而產生噪音。在消毒間內應佩戴隔音護具。

1.3 觀察指標

分析職業暴露相關因素的發生率，包括生物危害、化學危害和物理危害；利用自主調查問卷評估護理人員的防護知識掌握情況，包括職業暴露環境知識、職業暴露注意事項和職業暴露防護方法等，均為100分，分數與掌握度成正比。

1.4 評價標準

護理人員在護理操作時接觸到有害或有毒物質等險惡因素，并出現身體損害則判定為職業暴露。

1.5 統計學分析

數據通過SPSS16.0軟件加以處理，防護知識掌握評分用（x±s）表示，行t檢驗，職業暴露相關因素發生率用（%）表示，行x2檢驗，若P<0.05，則說明差異明顯，有統計學意義。

2 結果

2.1 對比職業暴露相關因素發生率

A組的職業暴露相關因素發生率為7.69%，B組為25.00%，對比差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2 對比防護知識掌握情況

A組的各項防護知識掌握評分均高于B組，對比差異明顯（P<0.05），詳見表2。

3 討論

消毒供應室的護理內容較多，護理流程繁雜，醫療器械多含有細菌或病毒，可能會損害護理人員的身體健康。臨床認為：分析科室內護理人員的職業暴露相關因素，并實施科學防護，可減少職業危害[2]。其主要職業暴露因素為生物、化學與物理危害。其中，生物危害主要為銳器刺傷，可能會導致感染等疾病。通過佩戴護具和及時處理傷口可在最大程度上降低損害性，避免發生傳染性疾病。化學危害主要為消毒劑或甲醛等用品，其具有揮發性和腐蝕性，對護理人員眼部與皮膚有刺激性影響，可能導致眼部病變或呼吸系統感染等[3]。通過提高對化學用品的認知度，積極做好防護措施與及時用清水沖洗接觸部位，可降低其危害性。物理危害主要為紫外線損傷、高溫或噪音等，可能會導致結膜炎或惡心嘔吐等生理反應，甚至導致耳鳴或癌變。通過隔音設施的科學佩戴和消音設施的定期維護能夠減少噪音[4]。同時應規范化操作醫療設備，避免損傷。結果為：A組的職業暴露相關因素發生率（7.69%）低于B組（25.00%）（P<0.05）；A組的各項防護知識掌握評分均高于B組（P<0.05）。可見，防護措施能夠降低消毒供應室護理人員的職業暴露幾率，提高其防護技能，具有推廣價值。

參考文獻

賀蕓.消毒供應室護理人員的職業暴露因素與防護措施（綜述）[J].安徽衛生職業技術學院學報，2017，16（2）：24-25.

董菊.消毒供應室護理人員的職業暴露因素與防護措施[J].飲食保健，2018，5（18）：206-207.

宛娟，張延楓.消毒供應室護理人員職業暴露相關因素以及防護研究[J].養生保健指南，2018，5（18）：256.

朱海榮.消毒供應室護理人員的職業暴露因素與防護對策分析[J].首都食品與醫藥，2018，25（7）：56.