手腳麻脹是血管在預警

李文慧

最近在門診連續接診了兩位40～50歲的男性，他們患糖尿病時間并不很長，只有1～3年，血糖控制得也不算差，但就是手腳麻脹，冬春季更嚴重。

這也是不少患者困惑的問題，自己患病時間不長，血糖控制得也不錯，平時主食都控制得較嚴，為什么還有這樣的癥狀出現呢？其實這就是沒有重視循環治療導致的肢體癥狀。應當從改善循環入手，去預防和治療缺血性病癥，如心腦血管病和外周血管病變，后者還可能導致糖尿病足，這也是糖尿病綜合治療的一部分。

糖尿病治療分為三個方面，第一是營養治療，第二是降糖治療，第三是循環治療，如果只關注血糖可能會有偏差。

營養方面，應該減少外出進餐，實在回避不了的，也應該在餐桌上多吃素菜及涼拌菜，少吃油大的菜或肉類。每天花在吃飯和應酬上的時間多了，運動就更沒有時間了，這樣時間久了，腹型肥胖和高血脂、脂肪肝自然會找上門來，血管也可能會因高脂飲食、乳糜血，又缺乏消耗而到處形成管壁增厚、動脈硬化和斑塊。

降糖方面，要爭取血糖控制得較正常、較穩定;也要爭取通過降糖治療促進預防動脈硬化和血液黏稠度的降低，這對降糖選藥是有要求的。總體來講，既要考慮降糖，又要兼顧控制動脈硬化和血液黏稠度。

循環治療方面，有些患者多年來存在血脂偏高，因為沒有癥狀也就沒有考慮用藥治療，更有甚者，已經有了動脈硬化、血管斑塊、腦梗或冠心病，卻仍顧慮降脂藥的副作用不肯長期使用降脂治療，這都是不可取的。因此，建議糖友應分別從飲食調整、加強運動、戒煙限酒和調整促進循環的藥物這幾個方面入手進行循環治療。

人老足先老，養生先浴足。人體足部有6條經脈，與臟腑相連。足部是肢體末端，也是負重部位，特別在站立或長時間不活動時，瘀血、腫脹易集中在腿部和足部。泡、搓、曬，這3種保健方法就能很好地促進足部血液循環。

【泡】人體陽氣不足，四肢就會冰冷，尤其是老年人。促進肢體末端血液循環的方式首推泡腳。水中熱量可通過足底進入全身，使腎經、肝經得到養護。同時，還可刺激足部反射區調理內分泌，舒筋活絡。

【搓】建議老年人泡完腳后用雙手掌心輪換著按摩揉搓足部，每次揉按10余下。同時觀察足部顏色、紋路和按壓時的感覺，如出現異常癢、疼、麻和結節，可能提示臟腑出現相應病變。足部按摩可增強機體抗病能力，特別對某些慢性病有一定療效。建議將全足按摩3～5遍，每日或隔日1次，每次30分鐘左右。

【曬】中醫認為，多曬太陽能得自然界陽氣之助，是補陽最經濟、最有效、最方便的方法。容易手腳冰冷的老年人多是陽虛體質，不妨多曬曬腳，以驅走體內寒氣。曬腳要選擇天氣好、陽光充足的時候，每次至少曬半個小時。曬腳時可配合按摩小腿部位的足三里穴（小腿前外側，膝蓋下方四橫指部位）。

（摘自《人人健康》2019年第1期）