腹腔闌尾切除手術聯合術后抗感染治療急性化膿性闌尾炎患者的臨床效果分析

魏龑華

【摘 要】：目的 對急性化膿性闌尾炎患者應用腹腔闌尾切除手術聯合術后抗感染治療的效果進行探討。方法 選取2016年10月至2018年10月進入本院接受治療的急性化膿性闌尾炎患者共40例，將其隨機分組，給予腹腔闌尾切除手術聯合術后抗感染治療者設定為實驗組，給予腹腔闌尾切除手術治療者設定為對照組，每組20例患者。結果 治療后，實驗組病情改善情況顯著優于對照組，（P<0.05）。并發癥控制情況方面，治療后，實驗組并發癥控制情況顯著優于對照組，（P<0.05）。且治療后，實驗組住院時間與對照組相比顯著較低，（P<0.05）。結論 與腹腔闌尾切除手術治療相比，對急性化膿性闌尾炎患者應用腹腔闌尾切除手術聯合術后抗感染治療的效果更顯著，可明顯控制患者術后并發癥，縮短患者住院時間，故方案推廣意義大。

【關鍵詞】：腹腔闌尾切除手術聯合術后抗感染；急性化膿性闌尾炎；臨床效果

【中圖分類號】R574.61 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--02

急性化膿性闌尾炎是臨床常見的一類急診，主要臨床表現為腹部不同程度的持續性疼痛，發病突然，病情變化迅速[1]，需要盡快實施手術治療，且需要及其注意，否則容易在術后并發系列疾病。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月至2018年10月進入本院接受治療的急性化膿性闌尾炎患者共40例，將其隨機分組，給予腹腔闌尾切除手術聯合術后抗感染治療者設定為實驗組，該組20例患者中，女性8例（40%），男性12例（60%），患者年齡分布范圍在25～65歲，平均（41.20±0.64）歲，給予腹腔闌尾切除手術治療者設定為對照組，該組20例患者中，女性9例（45%），男性11例（55%），患者年齡分布范圍在26～67歲，平均（41.63±0.91）歲，對照組和實驗組的基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入與排除標準

納入標準：患者均經臨床診斷確診為急性化膿性闌尾炎患者。患者及其家屬均積極配合實驗，并簽署知情同意書；均經醫院倫理委員會批準；

排除標準：精神疾病者、其他嚴重合并癥者。

1.3 方法

實驗組和對照組患者均實施腹腔闌尾切除手術治療干預，手術前半小時對患者行麻醉，患者在手術過程中保持仰臥體位，病變部位進行消毒處理，之后放置無菌洞巾，在手術部位做一4厘米切口，將動脈結扎，并將滲出的血液吸干凈，探查闌尾具體情況，將壞死闌尾切除，吸凈膿液并使用紗布隔離保護，若患者闌尾穿孔則使用甲硝唑和氯化鈉混合液沖洗腹腔，手術后將引流管放置好，縫合手術切口，實驗組再根據患者實際情況為患者進行抗感染治療，定時為患者傷口換藥。

1.4 觀察指標

對2組治療干預后的病情改善情況、并發癥控制情況和住院時間進行比較分析。

1.5 統計學分析

應用（SPSS21.0）專用統計學軟件分析實驗檢測及涉及到的數據，計量資料描述過程中用t檢驗，計數資料描述過程中用X2檢驗，分別用均值標準差和百分比表示，組間差異顯著性水平均為：P<0.05。

2 結果

2.1 對比兩組治療干預后的并發癥控制情況

治療后，實驗組的并發癥控制情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。詳細見下表1：

3 討論

臨床上闌尾炎分為膿腫型闌尾、穿孔型闌尾、急性闌尾、膿性闌尾和急性化膿性闌尾[2]。其中急性化膿性闌尾炎需要立即進行手術治療，患者疾病發作后三天是手術治療效果最好的治療時間[3]，主要是由于醫生在這一階段可以及時作出正確診斷。研究表明[4]，部分患者在手術治療干預后容易并發切口感染、腸梗阻和腰背不適等并發癥，對患者術后恢復造成不利影響。結合研究結果顯示：治療后，實驗組病情改善情況顯著優于對照組，（P<0.05）。并發癥控制情況方面，治療后，實驗組并發癥控制情況顯著優于對照組，（P<0.05）。且治療后，實驗組住院時間與對照組相比顯著較低，（P<0.05）。結果與李云濤，蘭梅菊[5]文獻研究結果具有一定的相似性，說明：對急性化膿性闌尾炎患者應用腹腔闌尾切除手術聯合術后抗感染治療的效果比較理想，有益于患者的預后。該治療方案可作為首選治療方案，為后期廣大患者推廣。

綜上，與腹腔闌尾切除手術治療相比，對急性化膿性闌尾炎患者應用腹腔闌尾切除手術聯合術后抗感染治療的效果更顯著，可明顯控制患者術后并發癥，縮短患者住院時間，故方案推廣意義大。

參考文獻

梁冰. 不同手術方法治療急性化膿性闌尾炎的臨床價值分析[J].中國現代藥物應用，2015，2（27）：32.

朱初明，吳醒. 腹腔鏡在急性化膿性闌尾炎手術治療中的應用[J].江蘇醫藥，2015，2（3）：231.

包爾岱. 急性化膿性闌尾炎的手術治療及術后抗感染治療的臨床觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2015，11（2）：67.

周湛帆，田德清. 急性化膿性闌尾炎手術治療及術后抗感染治療的臨床研究[J].中外醫學研究，2015，9（3）：19.

李云濤，蘭梅菊. 急性化膿性闌尾炎的手術治療及術后抗感染治療的臨床觀察[J].醫學理論與實踐，2015，10（5）：549.