淺析鈷鉻合金烤瓷牙與二氧化鋯烤瓷牙修復效果

王雪艷

【摘 要】 目的：探討鈷鉻合金烤瓷牙與二氧化鋯烤瓷牙修復效果。方法：選取2014年3月-2016年3月110例烤瓷牙修復患者作為研究對象，根據隨機數字表法分為兩組，每組55例。鈷鉻合金組采用鈷鉻合金烤瓷牙修復，二氧化鋯組則采用二氧化鋯烤瓷牙修復。比較兩組烤瓷牙修復效果，修復體邊緣密合度、鄰牙顏色匹配程度、外形評分，齦緣著色、牙齦炎、繼發齲、牙齒過敏等并發癥發生率，以及干預前后患者自我感覺評分、社交自信評分。結果：干預前兩組患者的自我感覺評分、社交自信評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；干預后二氧化鋯組患者的自我感覺評分、社交自信評分均高于鈷鉻合金組（P<0.05）。結論：鈷鉻合金烤瓷牙與二氧化鋯烤瓷牙修復效果相當，但二氧化鋯烤瓷牙修復后邊緣密封性更好，且和鄰牙顏色更匹配，進而提高齦緣著色A級比例，減少并發癥發生，改善患者自我感覺和社交自信，和鈷鉻合金烤瓷牙修復對比有明顯優勢。

【關鍵詞】鈷鉻合金烤瓷牙； 二氧化鋯烤瓷牙； 修復效果

【中圖分類號】R783.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）05--02

全瓷牙具有良好的色澤和透明度，但機械抗力較低，容易折斷，而金屬烤瓷冠顏色逼真、外觀良好，耐磨，色澤穩定，具有較強的抗折能力和耐腐蝕特點，應用廣泛，其中鈷鉻合金烤瓷牙應用較多，生物相容性和金屬穩定性較高，修復后接近真牙，表面光潔，對比全瓷牙效果好且修復費用較少，但仍存在外觀欠佳、遠期并發癥多等缺陷[1]。本研究分析了鈷鉻合金烤瓷牙與二氧化鋯烤瓷牙修復效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月-2016年3月110例烤瓷牙修復患者作為對象，所有患者均對研究知情同意，并經醫院倫理委員會批準。根據隨機數字表法將其分為兩組，每組55例。二氧化鋯組中，男33例，女22例；年齡21～60歲，平均（36.25±2.79）歲。鈷鉻合金組中，男34例，女21例；年齡21～61歲，平均（36.81±2.34）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均于自然光下進行牙體比色，采用排齦線常規排齦，將牙齦乳頭和牙齦緣排開，保護牙周。

鈷鉻合金組采用鈷鉻合金烤瓷牙修復，常規根據全瓷要求進行基牙預備，預備修復體必要間隙，磨除切端1.5～2.0 mm，在預備上前牙切緣時，形成向舌側傾斜的45°斜面。下前牙唇面分為切2/3和齦1/3兩部分預備，預備間隙1.0～1.5 mm，唇舌聚合度6°～8°，磨除鄰面1 mm，切向6°聚合度，磨除舌面舌隆突至肩臺處倒凹，磨除1.0～1.5 mm間隙，在頸緣做90°、寬1 mm的環形肩臺，肩臺位于齦下0.5～1.0 mm，肩臺內角圓鈍。

二氧化鋯組則采用二氧化鋯烤瓷牙修復。常規根據全瓷要求進行基牙預備，唇面磨除1 mm，切緣磨除1.5～2.0 mm，唇面切1/3磨除少許，牙冠切1/4向舌側傾斜10°～15°，磨除舌側0.8～1.5 mm牙體組織。去除頸1/3倒凹，切向聚合2°～5°，在頸緣做環形肩臺，稍微大于90°，寬為0.5～1.0 mm，肩臺位于齦下0.5～0.8 mm。

兩組患者均在牙體預備之后再次排齦，制作模型，加工制作修復體，進行試戴和調磨，效果滿意后粘固，囑咐患者保持口腔衛生，避免咬硬物[2]。

1.3 統計學處理

本研究數據采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組烤瓷牙修復效果比較

兩組烤瓷牙修復總有效率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

2.2 兩組患者干預前后自我感覺評分、社交自信評分比較

干預前，兩組自我感覺評分、社交自信評分相近，比較差異無統計學意義（P>0.05）；干預后，二氧化鋯組自我感覺評分、社交自信評分高于鈷鉻合金組，差異均有統計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組修復體邊緣密合度、鄰牙顏色匹配程度、外形評分比較

二氧化鋯組修復體邊緣密合度、鄰牙顏色匹配程度、外形評分優于鈷鉻合金組，差異均有統計學意義（P<0.05）。

2.4 兩組患者并發癥發生率比較

二氧化鋯組齦緣著色、牙齦炎、繼發齲、牙齒過敏等并發癥總發生率低于鈷鉻合金組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，在口腔修復中全瓷牙的應用越來越多，其具有天然牙的透明度、光澤度等，可滿足患者美觀需求，但其機械強度較低，因此多選擇合金瓷冠等進行修復。鈷鉻合金烤瓷牙具有較好的機械強度和耐腐蝕特性，可滿足患者需求，安全性和鎳鉻烤瓷牙較高。而二氧化鋯烤瓷牙具有合金牙和全瓷牙優勢，顏色自然，生物相容性良好，無牙齦刺激，抗彎曲強度高，可用于前牙、后牙修復等。本研究中，鈷鉻合金組采用鈷鉻合金烤瓷牙修復，二氧化鋯組則采用二氧化鋯烤瓷牙修復。結果顯示，二氧化鋯組烤瓷牙修復效果和鈷鉻合金組無顯著差異，說明鈷鉻合金烤瓷牙與二氧化鋯烤瓷牙的修復效果相當。二氧化鋯組修復體邊緣密合度、鄰牙顏色匹配程度、外形評分優于鈷鉻合金組，這是因為二氧化鋯烤瓷牙修復精確性在計算機等輔助下顯著提高，加上磨除少，可確保修復體和基牙高度吻合，且二氧化鋯烤瓷牙顏色匹配度和美觀度更高。

綜上所述，鈷鉻合金烤瓷牙與二氧化鋯烤瓷牙修復效果相當，但二氧化鋯烤瓷牙修復后邊緣密封性更好，且和鄰牙顏色更匹配，進而提高齦緣著色A級比例，還可減少并發癥的發生，改善患者的自我感覺和社交自信，和鈷鉻合金烤瓷牙修復對比具有明顯優勢。

參考文獻

熊世龍，吳菊蘭.二氧化鋯烤瓷牙與鈷鉻合金烤瓷牙在牙齒修復上的效果分析[J].中國醫藥科學，2017，7（4）：183-185.

楊艷慧，陳曉芳，盧玉華，等.鈷鉻合金烤瓷牙和二氧化鋯烤瓷牙修復效果觀察[J/OL].全科口腔醫學電子雜志，2015，2（10）：84-85.

徐啟蒙.鈷鉻合金烤瓷牙和二氧化鋯烤瓷牙修復效果對比[J/OL].全科口腔醫學電子雜志，2016，3（3）：136-137.