健康促進(jìn)與健康教育慢病防控之特效疫苗

饒德興 劉明強(qiáng)

【摘 要】目的 利用公眾對疫苗預(yù)防疾病重要性的認(rèn)知，結(jié)合當(dāng)前慢性病發(fā)病的嚴(yán)峻形勢、主要影響因素及防控難點(diǎn)，簡述健康促進(jìn)與教育對慢性病防控的積極作用和重要意義，提升對健康促進(jìn)與健康教育在慢性病綜合防治中的重要性認(rèn)識，從而推動健康促進(jìn)與健康教育工作的開展與提升公眾參與度。

【關(guān)鍵詞】健康促進(jìn) 健康教育 慢病防控 疫苗

【中圖分類號】R193.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--02

談到疫苗，人們大都不會陌生，它是將病原微生物及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用于預(yù)防傳染病的主動免疫制劑，其針對的主要是病原微生物所致病因明確、單一或局限的傳染性病，針對性強(qiáng)，過去、將來都會對很多疾病的防控發(fā)揮著不可估量的作用。

然而，經(jīng)過對行為生活方式、健康影響因素、疾病譜、死因等因素進(jìn)行科學(xué)調(diào)查與評估分析顯示：隨著社會、經(jīng)濟(jì)、生態(tài)環(huán)境等的發(fā)展與變化，當(dāng)前影響居民健康的危險因素已經(jīng)從以往單一、局限的病源微生物因素為主轉(zhuǎn)向了病源微生物、社會因素、心理因素、生活方式等綜合多因素所致疾病為主。2012年我國慢性病死亡占總死亡的86.6% （1991年為73.8%，2000年為80.9%）其中心腦血管病為首要死因，占慢性病死亡的51%，占總死亡的44.2%（2000年分別為41.4%、34.0%）

20世紀(jì)90年代世界衛(wèi)生組織（WHO）的全球調(diào)查表明，對于人的健康和壽命來說，生活方式及行為、環(huán)境因素、遺傳因素、醫(yī)療服務(wù)條件分別占了60%、17%、15%、8%，由此可見，要維護(hù)健康并減少疾病，改變不良生活方式、生活行為及惡劣的生活環(huán)境將是必不可少的前提條件。不良生活方式、生活行為對健康的影響不僅表現(xiàn)在疾病的產(chǎn)生與發(fā)展方面，還可對人的心理、社會適應(yīng)、及生活方式、生活行為等方面的正確認(rèn)知產(chǎn)生不同程度的影響，為疾病的防控產(chǎn)生較大的負(fù)面影響。另外，因不良生活方式、生活行為產(chǎn)生的疾病除病因外，與生物因素所產(chǎn)生的傳染病具有很多相似的特點(diǎn)，如有不良生活方式行為的傳播者“傳染源”、如有規(guī)律可循的不良生活方式行為的傳播方式“傳播途徑”、不良生活方式行為密切接觸者“易感者或易感人群”、不良生活方式與行為也常表現(xiàn)群體性等。

未病先防，因生活方式及行為所致疾病如何預(yù)防？

面對不良生活方式、生活行為及惡劣的生活環(huán)境影響公眾健康的多因素威脅，廣大科技工作者不斷努力尋求高效、物美價廉的慢性病防治疫苗，可卻收效甚微。經(jīng)過長期的健康促進(jìn)與健康教育工作實(shí)踐、探索與對比，我們發(fā)現(xiàn)：健康促進(jìn)與教育可作為應(yīng)對不良生活方式、生活行為及惡劣的生活環(huán)境影響公眾健康的一劑廣譜特效疫苗，而引起社會各界的重視與推廣。

首先，健康教育通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會活動和教育活動，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量，并對教育效果進(jìn)行評價。通過健康信息傳播，行為干預(yù)等傳播衛(wèi)生知識和有關(guān)衛(wèi)生政策法規(guī)信息；對個體和群體目標(biāo)人群進(jìn)行健康觀、價值觀的認(rèn)知教育并進(jìn)行保健技能培訓(xùn)，將防病治病的金鑰匙交到群眾手中，通過宣傳發(fā)動，可對重點(diǎn)疾病進(jìn)行群防群控，獲得重點(diǎn)突破。健康教育為切斷“傳播途徑”和保護(hù)“易感人群”提供了有力的保障。

其次，健康促進(jìn)是促使人們維護(hù)和提高他們自身健康的過程，是協(xié)調(diào)人類與他們環(huán)境之間的戰(zhàn)略，規(guī)定個人與社會對健康各自所負(fù)的責(zé)任。個人與其家庭、社區(qū)和國家一起采取措施，鼓勵健康的行為，增強(qiáng)人們改進(jìn)和處理自身健康問題的能力促進(jìn)制定有利于健康的公共政策，創(chuàng)造支持性環(huán)境；促進(jìn)社會動員，加強(qiáng)社區(qū)行動；開展健康教育，發(fā)展個人技能，調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)的方向。以建立廣泛的社會聯(lián)盟，實(shí)現(xiàn)個人、家庭、社區(qū)和社會各部門履行對健康的社會責(zé)任為目標(biāo)。健康促進(jìn)對控制“傳染源”則提供了必要條件。

健康教育與健康促進(jìn)通過對個人，家庭、社會、政府等層面倡導(dǎo)、賦權(quán)、協(xié)調(diào)，實(shí)現(xiàn)個人健康素養(yǎng)水平提高，政府健康政策合理、健康資源優(yōu)化，社會力量支持并參與，健康支持性環(huán)境廣泛創(chuàng)建，社區(qū)行動逐步加強(qiáng)，衛(wèi)生方向?qū)崟r調(diào)整，這必將為應(yīng)對因不良健康生活方式與行為及不良生活環(huán)境所致各類慢性病、職業(yè)病等疾病注入一劑廣譜疫苗，也必將成為維護(hù)人群健康注入新的特效疫苗。

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