經乳暈切口手術治療乳腺纖維瘤患者的臨床效果分析

李微微

【摘 要】目的：觀察經乳暈切口手術治療乳腺纖維瘤患者的臨床效果。方法：抽取我院（2016.11-2017.09）收治的60例乳腺纖維瘤患者的臨床資料，按照隨機分組的方式，將其分為——對照組（包含30例，采取傳統手術治療）、觀察組（包含30例，采取經乳暈切口手術治療）。對兩組的手術相關指標、并發癥發生率和復發率進行觀察。結果：在兩組患者手術時間、術中出血量、術后住院時間三項指標上比較，觀察組優于對照組（P<0.05）；在兩組患者的并發癥發生率和復發率兩項指標上比較，觀察組與對照組基本一致（P>0.05）。結論：經乳暈切口手術治療乳腺纖維瘤的臨床效果顯著，且在手術創傷和術后恢復時間上有所優化，具有較高的臨床使用價值。

【關鍵詞】經乳暈切口手術；乳腺纖維瘤；效果

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

在當前，女性所面臨的生活和工作壓力與男性基本一致，生理和心理上都受到一定的影響，疾病誘發率相對較高。乳腺疾病作為女性多發病，以乳腺腫瘤的誘發率較高[1]。其中，乳腺纖維瘤作為常見的一類，其多為良性，且能夠經過彩超確診。但是，這種疾病在發生初期，患者的臨床癥狀相對較弱，很多患者都會忽視治療的重要性[2]。隨著人們保健意識的增強，當前，對于乳腺纖維瘤的治療方案也在逐漸多元化。常規手術治療的不足逐漸暴露。在此基礎上，我院以經乳暈切口手術來對其進行治療，取得了一定效果，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院（2016.11-2017.09）收治的60例乳腺纖維瘤患者的臨床資料，按照隨機分組的方式，將其分為——對照組和觀察組，每組30例。本次研究的所有患者均符合臨床乳腺纖維瘤的診斷標準，經過對應的影像學檢查和病理檢查確診；患者精神狀態正常，自愿參與研究且相對配合。

其中，對照組患者年齡在32—57歲，平均年齡（44.21±7.21）歲，已婚23例、未婚13例；觀察組患者年齡在33—58歲，平均年齡（44.92±7.45）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義，具有可比性。（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用傳統手術后治療，在對患者進行局部麻醉后，對其腫瘤周圍組織進行直接的切除，覆蓋面積的直徑為0.5cm。

觀察組患者采用經乳暈切口行乳腺手術方案進行治療。（1）以彩超，對患者的乳腺腫瘤與周圍組織狀況進行探查，并且對其加以標記。了解患者腫塊的狀態、位置、大小等相關信息，并且針對性的制定手術方案。（2）對患者進行局部麻醉，并且以做好標記的乳暈邊界作為切入點，將皮膚切開，并且剝離距離乳頭最遠的位置，直到纖維瘤暴露為止。（3）將已經暴露的纖維瘤進行分離，如果腫塊較深，不可直接分離，可以沿著乳管進行。然后將乳腺組織切開，最后將腫瘤取出。（4）在取出腫瘤組織后，確定清楚的徹底性，并且以真空抽吸方式清楚腔內積液與局部淤血，以無菌粘膠紙將切口粘合，進行包扎和縫合，術后就抗生素。

1.3 評價指標

統計兩種患者手術實施的時間、術中出血量、術后住院時間、術后復發率與并發癥發生率。

1.4 統計學分析

本次研究中涉及到的各項統計學數據錄入統計學軟件SPSS22.0進行數據記錄，以（）和率（%）的數據表示方法，對本次研究的數據進行分析，并且對其進行t或者χ2檢驗，根據統計值P的大小，確定其是否具有意義。

2 結果

2.1 在兩組患者手術時間、術中出血量、術后住院時間三項指標上比較，觀察組優于對照組（P<0.05）。詳見表1.

2.2 觀察組患者術后并發癥的發生率為6.67%（2/30），復發率為0；對照組患者術后并發癥發生率為10.00%（3/30），復發率為10.00%（1/30）。兩組數據比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

乳腺纖維瘤是近幾年發生率相對較高的一種女性疾病，其可發于發育后的任何年齡階段的女性，不過以臨床統計來看，其在18～25歲的青年女性中發生率最高[3]。這種疾病以單發為主，在發生后，患者乳房會存在明顯的腫塊，且無其他癥狀，因此，很容易被人們忽視。在對患者進行治療時，通常采用手術切開治療方案，對患者的腫瘤進行切除，但值得注意的是常規的直接切除手術，會對女性乳房造成較大的損傷，影響外觀的美感與女性的自尊，使用價值較低。

隨著近年來微創理念的提出和應用，經乳暈切口手術對乳腺纖維瘤患者進行治療，能夠在一定程度上減少患者的術中出血量[4]。本次研究結果也證明了這一點，而這種手術方案還能夠縮短患者的手術時間，使患者手術后能夠盡快康復，具有較高的臨床應用價值。但值得注意的是，由于這種手術方案在手術時存在一定的局限性，可能會出現手術操作空間較小的情況，所以在對患者進行治療時，還應當根據患者的具體腫瘤狀況，對治療方案進行選擇，才能獲得較好的治療效果，避免手術進程受到各種因素影響而導致手術失誤[5]。

相對來說，經乳暈切口手術治療方案能夠最大程度地縮小手術的創傷，促進術后康復進度，效果較好[3]。且這種手術與傳統手術的效果基本一致，并發癥與復發現象相對較少。因此，筆者認為，臨床在治療乳腺纖維瘤時可優先選用經乳暈切口手術，實施價值較高。

參考文獻

張澤俊，孫凱，張亞.乳腺纖維瘤患者經乳暈切口手術及傳統手術治療的療效及安全性對比分析[J].北華大學學報（自然科學版），2017，18（03）：356-359.

魏笛，孔凡立，張震.經乳暈切口手術治療乳腺纖維瘤的臨床可行性分析[J].中國婦幼保健，2014，29（20）：3345-3347.

陶玲.經乳暈切口乳腺纖維瘤切除手術圍術期護理體會[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（13）：179.

王錚，鄧博，李珍，姜越.經乳暈切口手術治療乳腺纖維瘤的臨床療效觀察[J].現代診斷與治療，2014，25（08）：1701-1702.

梁發亮.經乳暈切口手術治療乳腺纖維瘤的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2013，11（21）：477-478.