不同肝血流阻斷方式手術治療原發性肝癌的價值分析

胡世兵 闞宇 黃世華

【摘 要】目的：探討對原發性肝癌患者選擇不同肝血流阻斷方式完成治療后獲得的臨床效果。方法：選擇我院2016年12月～2018年03月收治的88例原發性肝癌患者作為實驗對象；抽簽法分組后明確各組肝血流阻斷方式；對照組（44例）：選擇第一肝門連續阻斷方式完成；觀察組（44例）：選擇半肝阻斷（中心靜脈壓降低）方式完成；對比治療效果。結果：觀察組患者ALT水平為（99.12±13.52）μmol/L，TBIL為（25.03±5.25）U/L；對照組患者ALT水平為（166.13±18.29）μmol/L，TBIL為（28.13±3.29）U/L；觀察組原發性肝癌患者ALT水平以及TBIL水平明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：原發性肝癌患者在接受治療期間，半肝阻斷（中心靜脈壓降低）方法的有效應用，在降低患者ALT水平以及TBIL水平方面，效果明顯，最終對于原發性肝癌患者病情康復，奠定基礎。

【關鍵詞】肝血流阻斷；手術；原發性肝癌；臨床效果

【中圖分類號】R657.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

對于人體肝臟而言，表現出的血供較為豐富，臨床針對患者在實施手術治療過程中，因為創面出血的影響，會使得患者的術后康復以及手術療效受到嚴重影響。在實施治療期間，不同肝血流阻斷方式的采用，則最終獲得的肝癌治療效果有所不同[1]。本次研究將針對原發性肝癌患者明確最佳肝血流阻斷方式展開疾病治療，以此說明半肝阻斷（中心靜脈壓降低）方式應用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年12月～2018年03月收治的88例原發性肝癌患者作為實驗對象；抽簽法分組后明確各組肝血流阻斷方式；對照組（44例）：男30例，女14例；年齡分布范圍為31歲～67歲，平均年齡為（49.69±3.52）歲；觀察組（44例）：男32例，女12例；年齡分布范圍為32歲～69歲，平均年齡為（49.72±3.59）歲；觀察對比兩組原發性肝癌患者的性別、年齡，最終發現無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對于入組后的兩組原發性肝癌患者，治療期間，對照組具體為：主要選擇Pringle方法展開，就患者肝十二指腸韌帶位置加以明確，對應展開阻斷扎緊操作，將患者肝動脈以及門靜脈進行阻斷后，對患者展開連續操作干預，需要控制患者阻斷時間在30min以下[2]。觀察組具體為：針對患者患側半肝入肝血流進行明確，對應完成阻斷操作，將患者中心靜脈壓有效降低，完成后，針對患者肝表面分界線加以了解，于臨床對其展開半肝切除操作，需要控制患者阻斷時間在60min以下[3]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組原發性肝癌患者ALT水平（丙氨酸氨基轉移酶）以及TBIL（總膽紅素）水平。

1.4 統計學方法

對于兩組原發性肝癌患者得到治療結果，采用統計學軟件SPSS18.0展開數據分析，計量資料（ALT水平以及TBIL水平）以表示，行t檢驗，結果P<0.05表示組間差異，有統計學意義。

2 結果

觀察組原發性肝癌患者ALT水平以及TBIL水平明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

原發性肝癌屬于臨床常見病之一，患者在患病后對生存質量產生的威脅較為顯著。臨床針對原發性肝癌患者采取手術方案完成疾病治療后，通常可以獲得較為理想效果，但是具體在手術期間，如果未進行規范操作，往往會使得患者呈現出大出血的現象，使得患者的致死風險呈現出較為明顯增加，此種情形下選擇肝血流阻斷方法進行治療，對于患者術中出血過多現象可以有效避免，可以將患者死亡結局顯著改善[4]。

半肝血流阻斷術的實施，能夠確保清晰對患者肝臟斷面進行觀察，從而對于病損清除的徹底性能夠做出保證；此外，對于術中血流動力學的穩定可以做出保證，在獲得顯著治療效果的同時，可以將患者缺血再灌注損傷顯著減輕，對于手術前表現出較差肝功能以及半肝內病灶患者選擇此種方法進行治療后可以獲得顯著效果。而第一肝門連續阻斷方式的應用，在降低患者中心靜脈壓方面不會獲得對應效果，從而無法獲得理想療效[5]。

觀察本次研究結果發現，觀察組患者ALT水平為（99.12±13.52）μmol/L，TBIL為（25.03±5.25）U/L；對照組患者ALT水平為（166.13±18.29）μmol/L，TBIL為（28.13±3.29）U/L；觀察組原發性肝癌患者ALT水平以及TBIL水平明顯低于對照組，從而說明同第一肝門連續阻斷方式比較，半肝阻斷（中心靜脈壓降低）方式的有效應用，在穩定患者血流動力學方面可以獲得顯著效果，從而在降低ALT水平以及TBIL水平方面獲得明顯效果，進一步說明半肝阻斷（中心靜脈壓降低）方式應用可行性。

綜上所述，原發性肝癌患者在接受治療期間，半肝阻斷（中心靜脈壓降低）方法的有效應用，在降低患者ALT水平以及TBIL水平方面，效果顯著，最終顯著促進原發性肝癌患者病情康復。

參考文獻

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