婦產(chǎn)科陰道炎臨床診斷及治療效果觀察

陳共霞

【摘 要】：目的，針對我院婦產(chǎn)科的陰道炎病人治療情況進行分析，探討對于婦產(chǎn)科陰道炎患者的診斷和治療效果情況。方法，將本單位在2017年6月至2018年3月期間收治的陰道炎患者共計188例作為研究對象，對全部患者均進行臨床檢查，根據(jù)檢測結(jié)果分為不同的類型，依據(jù)患者的不同疾病類型實施針對性的治療。結(jié)果，經(jīng)過臨床相關(guān)檢查確診為患者的陰道炎主要為以下幾種類型：細菌性陰道炎（80例）、滴蟲陰道炎（38例）、念珠菌陰道炎（70例），對患者采取的治療措施主要包括：陰道局部外給藥、藥物擦洗、沖洗、靜脈注射、口服用藥等，經(jīng)過對癥治療后，有185例患者達到痊愈，痊愈率為98.40%。結(jié)論，婦產(chǎn)科陰道炎是臨床上的常見疾病，陰道炎的種類較多，因此在患者就診后要及時為患者采取有效的檢查，并根據(jù)實際的診斷結(jié)果實施有針對性的治療措施，從而取得較好的治療效果。

【關(guān)鍵字】：婦產(chǎn)科；陰道炎；臨床診斷；治療效果

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--02

引言

陰道炎為婦科常見疾病，臨床表現(xiàn)主要為外陰瘙癢、白帶異常等癥狀，對患者身心健康產(chǎn)生較大影響。因引發(fā)該病病原體種類不一，故其引發(fā)陰道炎臨床表現(xiàn)與性質(zhì)亦不同。患者的主要臨床病理表現(xiàn)為陰道粘膜下出現(xiàn)陰道粘膜炎癥和結(jié)締組織炎癥等，患者主要的臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢、分泌物增多、白帶異常等。陰道炎的種類是很多的，主要包括：滴蟲陰道炎、細菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎等，嚴重影響了廣大女性的身體健康，給患者的心理造成不良的影響，因此及時確診與采取有效的治療措施很重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本單位在2017年6月至2018年3月期間收治的陰道炎患者共計188例作為研究對象，全部患者的臨床表現(xiàn)為：外陰瘙癢、白帶增多、陰道分泌物增多等，患者的年齡為20-56歲。

1.2 方法

1.2.1 疾病的診斷方法

全部患者均實施衣原體、支原體培養(yǎng)、白帶常規(guī)、婦科常規(guī)檢驗措施，并且醫(yī)生要依據(jù)患者的實際情況實施問診，以對患者的疾病進行確診。患者的陰道分泌物增多，粘稠，伴有魚腥味，患者有輕微的外陰瘙癢腫痛癥狀，有性交痛，通?？纱_診為細菌性陰道炎。若患者的陰道外陰灼痛，在這個基礎(chǔ)上伴有尿痛、尿頻情況，白帶呈膿性豆腐渣樣一般為念珠菌性陰道炎?；颊呔哂酗@著的滴蟲、尿道感染，情況嚴重的患者伴有血尿，陰道分泌物成泡沫狀的黃綠色，通常確診為滴蟲性陰道炎。

1.2.2 治療方法

（1）細菌性陰道炎治療措施：應用2%的5g氯潔霉素涂抹陰道，每天1次，一個治療療程為7d，或應用0.75%的5g甲硝唑膏涂抹陰道，每天治療1次，一個治療療程為5d；還可以讓患者口服500mg甲硝唑，每天用藥2次，一個治療療程為7d。（2）滴蟲陰道炎的治療措施：為患者口服或腸道外用硝基咪唑類藥物。（3）念珠菌陰道炎的治療措施：應用0.1%新潔爾陰溶液對陰道進行清洗、涂擦，然后再涂抹咪唑類藥物，還可以應用2%-4%的小蘇打水對陰道實施沖洗，每天治療1-2次，一個治療療程為14d，在洗凈之后要拭干外陰，始終保持干爽。另外全部病人還可以應用婦科臭氧治療，臭氧的殺菌作用強大，能夠殺滅細菌繁殖體、細菌芽胞、病毒等。另外，醫(yī)護人員要囑患者養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，每天都要換上干凈的內(nèi)衣內(nèi)褲，嚴格按醫(yī)囑實施陰道沖洗，并且在陰道炎治療期間，避免進行無保護性生活，如有必要要對性伴侶進行治療。

1.3 觀察指標

患者治療后，陰道、外陰瘙癢、白帶增多、陰道分泌物增多、小腹有異常感、疼痛等臨床癥狀消失，行病原體檢查，顯示致病菌明顯減少或消失。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS22.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，計數(shù)資料采用字x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過臨床相關(guān)檢查確診為患者的陰道炎主要為以下幾種類型：80例患者為細菌性陰道炎、38例患者為滴蟲陰道炎、70例患者為念珠菌外陰陰道炎，經(jīng)過對癥治療后，有185例患者達到痊愈，痊愈率為98.40%，3例滴蟲陰道炎因出現(xiàn)交叉感染未治愈，見表1。

3 討論

陰道炎是大多女性因自身或外界因素導致其陰道內(nèi)的防御病菌機能降低，從而導致群菌失衡、酸堿度比例不協(xié)調(diào)、機體免疫功能降低，或外源病原體侵入女性陰道，打破了其陰道微生態(tài)平衡，并致使多種病原菌異常和快速繁殖，引發(fā)陰道黏膜及黏膜下結(jié)締組織出現(xiàn)炎癥，形成陰道炎癥，臨床已證實細菌、滴蟲、病毒、霉菌、梅毒螺旋體、淋菌等都是陰道炎主要的致病病菌。由于陰道炎炎癥類型繁多，且多由不同的病原菌所致，因此在治療期間需根據(jù)不同的病原菌和炎癥類型采取針對性抗菌治療，才能有效提高治療的效果，并且在治療期間及治療過后，患者還需保持良好的個人衛(wèi)生，做好家庭生活防護，定期行婦科門診檢查，擬定好個人護理措施，才能降低該疾病的復發(fā)率。陰道炎為常見婦科疾病，相關(guān)研究表明，近50%的陰道炎患者為混合感染，此感染類型復發(fā)率比較高。故臨床治療中需首先對陰道炎的類型予以正確診斷，且針對性制定相應醫(yī)治方案，以提高臨床療效，減少復發(fā)。陰道炎較常見的三大類型分別為真菌外陰陰道炎、細菌性陰道炎及滴蟲性陰道炎，檢查陰道炎患者陰道分泌物是對此病予以診斷的重要手段，其能夠有效協(xié)助醫(yī)生正確診斷出疾病類型，以提高確診率。本研究結(jié)果顯示：經(jīng)治療，本組真菌外陰陰道炎、細菌性陰道炎及滴蟲性陰道炎臨床治療總有效率均較高，分別為100.00%、96.43%、97.14%；且總復發(fā)率僅達7.37%提示臨床需根據(jù)患者不同疾病類型采取針對性醫(yī)治方案，進而提高臨床療效，減少復發(fā)。本研究對2組遠期生活質(zhì)量因樣本量過少未加以分析，待進一步調(diào)查再作報告。

總之，對陰道炎患者來說，在確定其具體分型的前提下，要根據(jù)患者的不同情況采取有針對性的治療措施加以治療，以不斷提升治療效果，減少患者的痛苦

參考文獻

李誠誠.淺析婦產(chǎn)科陰道炎治療的療效[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（18）：3671，3674.

孔亞非.婦產(chǎn)科陰道炎臨床診斷及治療效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（8）：102.

鄔晶，陳靜.探討婦產(chǎn)科陰道炎臨床診斷及治療效果[J].家庭心理醫(yī)生，2014（11）：188-188.