舒適護理在癌癥晚期患者護理中的應用分析

王春艷 柳燕 張旭麗

【摘 要】目的：分析癌癥晚期患者護理中采用舒適護理的臨床效果。方法：選擇本院在2016年12月～2018年11月收治的癌癥晚期患者36例，將36例患者采用隨機數字表法分成實驗組（n=18）與參照組（n=18），參照組接受傳統護理干預，實驗組采用舒適護理干預，比對兩組患者疼痛評分及焦慮抑郁情緒。結果：實驗組疼痛評分、焦慮、抑郁評分與參照組臨床指標數據比對有有意義（P<0.05）。結論：癌癥晚期患者護理中采用舒適護理干預，可以有效降低患者疼痛程度，改善負性情緒，提高患者舒適度，值得采用。

【關鍵詞】舒適護理；癌癥晚期；常規干預

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

選擇本院在2016年12月～2018年11月收治的癌癥晚期患者36例臨床資料作為研究指標，分析癌癥晚期患者護理中采用舒適護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選擇本院收治的癌癥晚期患者36例，分成實驗組（n=18）與參照組（n=18），參照組接受傳統護理干預，實驗組采用舒適護理干預。納入標準：①患者經臨床及病理診斷確診為癌癥晚期；②預計生存期低于6個月；③處于瀕死狀態；④經本院倫理委員會批準。排除標準：①排除存在嚴重認知障礙及精神病史的患者；②預計生存期不確定[1]。實驗組最長病程10年，最短病程2年，中位病程（4.4±0.3）年；最大年齡75歲，最小年齡36歲，中位年齡（58.6±2.2）歲；男性12例，女性6例；參照組最長病程10年，最短病程2年，中位病程（4.4±0.3）年；最大年齡71歲，最小年齡34歲，中位年齡（54.6±2.2）歲；男性11例，女性7例。兩組患者在一般資料比對中無意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組接受傳統護理干預，實驗組采用舒適護理干預：

生活舒適干預。由于晚期胃癌患者易出現口腔潰瘍。因此，護理人員需采用朵貝氏溶液對患者予以漱口處理，有效避免口腔潰瘍；針對長期臥床的患者需定期更換體位，每2h翻身一次，翻身時需將患者托起，避免患者出現壓瘡或皮膚磨損；采用海綿、棉絮、棉圈及氣墊床墊在患者身下骨骼突出部位，定期更換床單及被套，保持患者衣物清潔及干燥，對受壓部位定期檢查，對受壓處采用文熱門毛巾擦拭；若患者皮膚較為干燥可涂抹潤滑劑，避免患者出現干裂出血情況。

營養干預。由于癌癥患者長期受到疾病的影響，使得大部分患者均處于消瘦狀態，并存在營養不良的情況。因此，護理人員根據按照患者飲食習慣并結合營養師意見制定食譜，遵循少食多餐的原則，指導患者多吃高蛋白及高熱量的食物，針對存在進食苦難的患者可予以腸外營養及鼻飼處理。

疼痛干預。因晚期胃癌患者會出現不同程度的疼痛情況，且疼痛會影響患者獨求生欲，導致患者出現嚴重的焦慮抑郁情況，甚至出現自殺情況。因此，護理人員需對患者予以按摩及熱敷處理，緩解患者疼痛程度，通過交談、看書等方式轉移患者注意力，針對疼痛情況較為嚴重的患者可遵循醫囑予以患者止痛藥物。

環境舒適干預。護理人員需為患者提供干凈整潔的病房環境，嚴格控制病房濕度及溫度，濕度為50%～60%，溫度為25℃，保持病房空氣新鮮，按照患者喜好營養舒適的病房環境，告知訪視人員不可大聲喧嘩，禁忌在患者面前談論病情，避免緩和出現心理波動。

舒適心理干預。晚期癌癥患者心理較為復雜，且情緒變化因人而異。因此，護理人員需按照患者實際心理狀態制定針對性心理疏導方案，鼓勵患者，耐心傾聽患者訴求，協同患者家屬盡可能滿足患者需求，緩解患者負性情緒，為其樹立正確的生死觀，使其坦然面對。

1.3 評定指標

比對兩組患者疼痛評分及焦慮抑郁情緒。

1.4 統計學分析

將本院收治的癌癥晚期患者36例臨床指標數據使用SPSS20.0軟件進行分析，t檢驗，以形式展開兩組患者疼痛評分及焦慮抑郁情緒，兩組患者數據結果顯示為P<0.05定義為有意義。

2 結果

2.1 比對兩組患者疼痛評分

實驗組疼痛評分與參照組臨床指標數據比對有有意義（P<0.05）。

2.2 比對兩組焦慮抑郁評分

實驗組焦慮、抑郁評分與參照組臨床指標數據比對有有意義（P<0.05）。

3 討論

臨床常采用規藥物治療處于癌癥晚期階段的患者，同時配合護理干預維持患者生命[2]。經研究，晚期癌癥患者不僅需要承受身體上的疼痛，同時還需承受心理上的影響，加重患者病情[3]。可見，有效的護理干預可促使患者減少痛苦，平靜舒心的度過人生最后的階段[4]。舒適護理干預可按照患者個體化差異，緩解患者負性情緒及疼痛程度，提高患者舒適度，使其心理狀態維持在最舒適的狀態[5]。經過本次數據研究表明，舒適護理可降低疼痛評分、焦慮及抑郁評分。結論：癌癥晚期患者護理中采用舒適護理干預，可以有效降低患者疼痛程度，改善負性情緒，提高患者舒適度，值得采用。

參考文獻

郭良梁，羅丹，陳其英.時間護理干預對晚期癌癥患者疼痛的影響[J].當代護士（中旬刊），2017（2）：90-92，93.

嚴亞紅.協同干預在癌癥晚期疼痛患者護理中的應用[J].大家健康（中旬版），2016，10（10）：258-259.

鐘珊，龔小梅.協同干預在癌癥晚期疼痛患者護理中的應用[J].臨床研究，2016，24（10）：166-167.

孫宏蓮.優質護理干預對晚期癌癥患者心理及生活質量影響[J].安徽衛生職業技術學院學報，2016，15（5）：107-108.

田甜.實施按需護理層級模式對臨終關懷層級護理干預患者生命質量和態度的狀況調查[J].中國衛生產業，2016，13（25）：8-10.