系統(tǒng)護(hù)理對(duì)腸梗阻患者心理負(fù)擔(dān)的影響

王亞紅

【摘 要】目的：分析采用系統(tǒng)護(hù)理對(duì)腸梗阻患者心理負(fù)擔(dān)產(chǎn)生的積極影響。方法：以自2017年8月到2019年8月期間來(lái)我院治療的腸梗阻患者106例為觀察者，按其住院先后順序隨機(jī)分成兩組。對(duì)照組患者采用臨床常規(guī)護(hù)理舉措，另外研究組患者開(kāi)展系統(tǒng)護(hù)理。對(duì)護(hù)理前后兩組患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：與護(hù)理前對(duì)比，兩組患者抑郁、焦慮評(píng)分皆有所降低（P<0.05），同時(shí)觀察組抑郁、焦慮評(píng)分要更低于對(duì)照組，兩組比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義確切（P<0.05）。結(jié)論：系統(tǒng)護(hù)理可幫助腸梗阻患者減輕心理負(fù)擔(dān)、對(duì)改善其心理狀態(tài)有積極影響。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)護(hù)理；腸梗阻；心理負(fù)擔(dān)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05--02

手術(shù)治療腸梗阻雖效果好，但因手術(shù)屬有創(chuàng)性治療方法，所以患者難免會(huì)伴隨有焦慮、緊張、抑郁等不良影響，對(duì)治療、護(hù)理效果造成影響[1]。以往臨床多采用的常規(guī)護(hù)理方法無(wú)法確切的滿(mǎn)足患者需求，減輕心理負(fù)擔(dān)的效用不大，因此應(yīng)予以完善升級(jí)，旨在以更適宜的護(hù)理方法，提高護(hù)理質(zhì)量。

1 病例資料和方法

1.1 病例資料

以自2017年8月到2019年8月期間來(lái)我院治療的腸梗阻患者106例為觀察者，按其住院先后順序隨機(jī)分成兩組。對(duì)照組53例患者中有男性27例、女性26例，年齡范圍從29歲到63歲，均值年齡45.7±3.6歲；研究組53例患者中有男性29例、女性24例，年齡范圍從30歲到65歲，均值年齡46.6±3.7歲。對(duì)兩組患者的一般資料錄入至統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中處理，結(jié)果顯示兩組之間存在的差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上不具有顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

患者采取常規(guī)護(hù)理方法：①體位護(hù)理：取患者舒適半臥位，緩解腹部張力、腹脹，促進(jìn)血液循環(huán)、改善呼吸功能；合并休克的患者取平臥位，注意保持頭部偏向一側(cè)；②飲食護(hù)理：早期禁食、禁飲，梗阻解除后12h，允許禁食少量流質(zhì)食物，梗阻解除后48h，食用半流質(zhì)食物；③疾病護(hù)理：全面、細(xì)致觀察患者疾病病情變化及生命體征變化；④運(yùn)動(dòng)干預(yù)：術(shù)后盡早叮囑患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以免腸粘連。

1.2.2 研究組

采用系統(tǒng)護(hù)理方法：①早期護(hù)理：由心理學(xué)相關(guān)知識(shí)著手，對(duì)患者性格特點(diǎn)予以把握，對(duì)其愛(ài)好、性格等進(jìn)行了解，并以語(yǔ)言、動(dòng)作等途徑與患者建立起友好關(guān)系，從而使得患者可以與醫(yī)護(hù)人員取得積極配合；②環(huán)境護(hù)理：注意對(duì)治療環(huán)境的良好創(chuàng)造，病房中光線(xiàn)要適宜且充足，將溫度管控在舒適范疇中，病房中應(yīng)保持安靜，為患者提供良好的睡眠、休息環(huán)境；③心理護(hù)理：腸梗阻疾病發(fā)展速度快，而且伴有劇烈疼痛感，這也會(huì)給患者帶來(lái)極大的精神壓力與刺激，護(hù)理人員應(yīng)耐心的安撫患者，向其講解病情，做出鼓勵(lì)與疏導(dǎo)，提高患者面對(duì)治療的自信心，同時(shí)介紹手術(shù)流程、注意事項(xiàng)，消除患者的焦慮等不良心理；④健康教育：除了要向患者介紹腸梗阻疾病相關(guān)知識(shí)外，還應(yīng)做好對(duì)患者家屬的病情宣教，使他們對(duì)該疾病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，并叮囑在日常生活當(dāng)中應(yīng)注意的事項(xiàng)，引導(dǎo)患者家屬積極參與到護(hù)理工作中來(lái)，幫助患者減少其負(fù)面情緒。

1.3 護(hù)理效果評(píng)定

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，焦慮分值超過(guò)35分為存在焦慮心理，抑郁分值上限為41分，且均為分值越高、代表心理狀態(tài)越差[2]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有計(jì)量數(shù)據(jù)皆以（）的模式闡述，并采用t檢驗(yàn)方法，錄入到SPSS21.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件當(dāng)中進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P值小于0.05表示兩者比較存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

詳情數(shù)據(jù)見(jiàn)表1：與護(hù)理前對(duì)比，兩組患者抑郁、焦慮評(píng)分皆有所降低（P<0.05），同時(shí)觀察組抑郁、焦慮評(píng)分要更低于對(duì)照組，兩組比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義確切（P<0.05）。

3 討論

腸梗阻作為臨床多發(fā)疾病，于發(fā)病早期，梗阻的腸段會(huì)有功能性改變，基于疾病的發(fā)展，還會(huì)伴隨出現(xiàn)電解質(zhì)丟失或腸壁循環(huán)障礙，所以需及時(shí)予以治療干預(yù)。腸梗阻患者因會(huì)有對(duì)疼痛折磨及病情的擔(dān)憂(yōu)，所以心情抑郁，也會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生懷疑，繼而焦慮。而如若在不良的心理狀態(tài)下接受治療、護(hù)理，不僅不利于保證治療效果，而且對(duì)其生命質(zhì)量還有一定的負(fù)面影響[3]。

目前臨床對(duì)腸梗阻患者采取的常規(guī)護(hù)理方法中并未重視心理護(hù)理的重要性，所以對(duì)患者心理健康狀況的干預(yù)效果較差，不能滿(mǎn)足患者提出的護(hù)理需求。因此，對(duì)常規(guī)護(hù)理進(jìn)行改進(jìn)完善，對(duì)提高腸梗阻患者治療效果意義重大。

在本次實(shí)驗(yàn)研究當(dāng)中所采用的系統(tǒng)護(hù)理方法是一種綜合性的護(hù)理手段，該護(hù)理方法優(yōu)勢(shì)在于綜合了諸多護(hù)理方法的優(yōu)勢(shì)，從而系統(tǒng)性的應(yīng)用到實(shí)際護(hù)理操作中，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。在系統(tǒng)護(hù)理中的心理護(hù)理方法有利于使護(hù)理人員、患者間建立起良好的護(hù)患關(guān)系，從而幫助患者予以心理疏導(dǎo)，能減少其心理上的不適感，對(duì)患者抑郁、焦慮等心理負(fù)擔(dān)予以疏解，另外再輔以體位護(hù)理、飲食護(hù)理等系統(tǒng)性的護(hù)理方法，從各方面來(lái)改善護(hù)理質(zhì)量，對(duì)患者的康復(fù)更為有利[4]。本次研究結(jié)果提示：與護(hù)理前對(duì)比，兩組患者抑郁、焦慮評(píng)分皆有所降低（P<0.05），同時(shí)觀察組抑郁、焦慮評(píng)分要更低于對(duì)照組，兩組比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義確切（P<0.05）。可見(jiàn)，系統(tǒng)護(hù)理可對(duì)緩解患者的負(fù)面心理產(chǎn)生積極影響。

綜合以上：系統(tǒng)護(hù)理可幫助腸梗阻患者減輕心理負(fù)擔(dān)、對(duì)改善其心理狀態(tài)有積極影響。

參考文獻(xiàn)

李嘉，劉穎，羅葳等.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)腸梗阻患者心理負(fù)擔(dān)的影響體會(huì)[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2015，35（z2）：168-169.

鄭雪輝，沈展平.系統(tǒng)護(hù)理對(duì)改善腸梗阻患者心理負(fù)擔(dān)的影響[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2016，11（3）：146-147.

高志麗.系統(tǒng)護(hù)理對(duì)腸梗阻患者心理負(fù)擔(dān)的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（35）：217-218.

曹會(huì)文.全程個(gè)性化護(hù)理對(duì)腸梗阻患者術(shù)后疼痛及心理負(fù)擔(dān)的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（2）：371-372.