人性化護理干預在腦梗塞護理中的應用

張卉櫻

【摘 要】目的 探討人性化護理干預在腦梗塞護理中的應用效果。方法 選取本院于2017年4月-2018年4月收治的104例腦梗塞患者，按照隨機數字表法分為2組，每組52例，對照組給予常規護理，觀察組基于此，開展人性化護理干預，對比兩組6個月內的自理能力與后遺癥發生情況。結果 觀察組6個月內后遺癥發生數相比對照組，明顯偏少（P<0.05），自理能力較對照組，顯著好于后者（P<0.05）。結論 針對腦梗塞患者，對其開展人性化護理干預，能提高其自理能力，減少后遺癥，改善預后。

【關鍵詞】人性化護理干預；腦梗塞；自理能力

【中圖分類號】R212.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--02

腦梗塞實為一種對人類健康造成嚴重威脅的臨床常見病，還是一種比較典型的腦血液循環障礙性腦血管病。此病起病急，病情多危重，后遺癥多，且有著較高的致死率。當前，我國有腦梗塞患者700萬，每年新增150萬以上，大約有75%在發病后會留下不同且程度差異的后遺癥[1]。近年來，伴隨醫療技術水平的不斷提升，醫務人員對腦梗死認識的日漸加深，其康復并非單靠藥物治療便能實現，還需護理干預的有效配合[2]。本文針對本院所收治的腦梗塞患者，實施人性化護理干預，效果突出，現報道與分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2017年4月-2018年4月收治的腦梗塞患者104例，均經腦梗塞臨床診斷標準確診[3]，排除惡性腫瘤者，另排除其他全身性疾病者。將患者按隨機數字表法進行分組，共分為2組，每組均為52例，對照組中，男性24例，女28例，年齡區間34～77歲，平均（58.18±10.12）歲；觀察組中，男性23例，女29例，年齡區間33～76歲，平均（58.16±10.11）歲；兩組年齡等資料經系統化比較，均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組開展常規性的護理干預，如觀察患者肌力、各項生命體征、瞳孔及神志的變化，依據相關規章制度與規范來開展各項護理操作。觀察組基于此，實施人性化護理干預：（1）心理護理。許多腦梗塞患者具有發病急且病情危重等特點，當其從之前的昏迷狀態轉職清醒狀態后，對自身失語、偏癱等后遺癥，會出現各種病態心理，如自卑、急躁、恐懼、焦慮等；而這些不良心理還會使血壓升高，進而加重腦出血。對此，醫護人員需做好溝通與交流工作，開展適時的健康教育，建立優質的醫患、護患關系，使患者樹立治療信心，最終達到積極配合治療與護理的目的。（2）飲食護理。禁三高食物，多食富含蛋白質、低熱量、低脂肪、高維生素、高纖維素及低鹽類食物，飲食盡量清淡，禁刺激性食物，少食多餐；多飲食，使大便始終處于通暢狀態。針對存在意識模糊或障礙者，則給予鼻飼，起初階段少量多餐，待胃腸功能得以恢復后，根據需要逐漸加量。（3）指導肢體功能訓練。①體位擺放。肩關節維持外旋、外展位，保持肘關節的伸展位，另外，腕關節背屈，前臂旋后位，手指伸展位；而對于下肢，髖關節則維持內收內旋位，踝關節背屈位，膝關節輕度屈曲位。②強化健側至患側的全面翻身訓練，并進行搭橋練習；另外，還需做好日常生活活動能力以及坐、立、行的訓練。（4）并發癥的預見性處理。肺部感染：保持室內空氣清新，限制陪護人數，保持口腔衛生，對呼吸道分泌物進行及時清理；壓瘡預防：對于難以主動進行體位變換者，護理需幫助其更換體位，每2h變換1次。溫水擦洗受壓部位，保持床單元整潔。（5）出院宣教。叮囑患者按醫囑用藥，不能隨意增減或停用藥物，將服藥的時間、方法、相關禁忌以及可能出現的不良反應等交代于患者。祝福患者定期來院復查。

1.3 觀察指標

用本院自制調查問卷，對兩組6個月內的后遺癥發生情況（如靜脈血栓、關節僵直及肌肉萎縮等）及自理能力（分為完全自理、部分自理與不能自理）進行調查與記錄。

1.4 統計學方法

SPSS23.0對各項數據進行處理，針對計數資料，由百分比表示，X2檢驗，若組間經比較，無明顯差異，則由P<0.05表示。

2 結果

觀察組自理能力明顯好于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組6個月內后遺癥情況對比

觀察組后遺癥發生數明顯少于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

腦梗塞是一種對人類健康甚至生命安全造成嚴重威脅的難治性病癥，具有較高的發病、致殘、致死率。從根本上認識腦梗塞的嚴重性，最大程度提高患者治療、護理及康復水平，提升其生活自理能力，乃是當前醫護工作者需要迫切解決的問題[4]。雖然患者的年齡、病變部位、患病原因等信息，是難以預見的，但針對患者腦梗塞發病后護理到位與否，則直接影響著其預后質量。人性化護理干預實為一種具有整體性、創造性且個性化的新型護理模式，其最終目的在于最大程度滿足患者在社會、精神、心理及生理方面的需要與要求，減少不適與不良情況發生[5]。人性化護理干預除了能夠為患者提供更加優質、全面的護理服務外，還有助于整個護理事業的全面發展，使以患者為中心的護理模式走向良性、優質的發展軌道。本文針對本院收治患者，實施人性化護理干預，效果突出：觀察組6個月內后遺癥發生數少于對照組，自理能力好于對照組。由此結果可知，對腦梗塞患者實施人性化護理干預，不僅能提升其自理能力，而且還能減少后遺癥，臨床應用價值高。

參考文獻

王爍. 腦梗塞護理中偏癱肢體康復訓練的應用探討[J]. 國際醫藥衛生導報， 2016， 22（19）：3037-3040.

陳妹， 黃胯胯， 林秀孟. 優質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用效果[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2016， 1（11）：158-158.

張素紅. 循證護理在腦梗塞患者護理中的應用[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2016， 1（14）：168-168.

劉玲， 敖莉， 張丹. 動機性訪談式延伸護理對腦卒中患者康復效果的影響[J]. 護士進修雜志， 2016， 31（1）：72-75.

袁修銀， 任俊翠， 劉暢，等. 醫院-社區-家庭整體護理在腦卒中康復中的應用[J]. 中華全科醫學， 2016， 14（3）：491-493.