舒適護(hù)理在腹腔鏡下良性卵巢囊腫剝除術(shù)中的應(yīng)用觀察

楊洪玲

【摘 要】目的：探討舒適護(hù)理在腹腔鏡下良性卵巢囊腫剝除術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理效果。方法：選取2016年10月-2017年12月收治的84例良性卵巢囊腫患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各42例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施舒適護(hù)理，對(duì)比分析兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間、離床時(shí)間、住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率均少于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理后的SAS評(píng)分低于對(duì)照組，觀察組護(hù)理前后的SAS評(píng)分變化大于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)接受腹腔鏡下剝除術(shù)的良性卵巢囊腫患者，圍術(shù)期實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，可有效減少術(shù)后并發(fā)癥，提高手術(shù)治療效果和促進(jìn)患者早期康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】良性；卵巢囊腫；腹腔鏡下剝除術(shù)；護(hù)理；效果

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05--01

卵巢囊腫是一種非常常見(jiàn)的女性疾病，這一疾病如果沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的治療非常容易引發(fā)一些嚴(yán)重疾病，是造成婦科急腹癥的因素之一[1]。當(dāng)前在治療婦科疾病的過(guò)程中，腹腔鏡的應(yīng)用越來(lái)越多，因?yàn)檫@一方式對(duì)患者的影響相對(duì)較小，而且手術(shù)的恢復(fù)時(shí)間短，患者可以更快的恢復(fù)健康，對(duì)于患者的生育功能的影響相對(duì)較小。但是在進(jìn)行手術(shù)前后的護(hù)理工作同樣非常重要，可以幫助患者盡快的恢復(fù)健康，使患者的生活質(zhì)量不會(huì)受到影響。現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年10月-2017年12月收治的84例良性卵巢囊腫患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各42例。排除惡性腫瘤、合并急性感染、宮外孕的患者。對(duì)照組年齡30-48歲，平均年齡（44.32±2.26）歲，囊腫大小2cm×3cm-8cm×11cm，其中單側(cè)23例，雙側(cè)19例。觀察組年齡為25-64歲，平均年齡（39.65±2.15）歲，囊腫大小2cm×3cm-8cm×11cm，其中單側(cè)25例，雙側(cè)17例。兩組患者之間的基本情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，主要有生命體征監(jiān)測(cè)、術(shù)后傷口護(hù)理、記錄患者下床活動(dòng)時(shí)間以及初次排氣時(shí)間等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)行舒適護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1 術(shù)前舒適護(hù)理 ①心理護(hù)理：卵巢剝除術(shù)是具有良好的治療效果的一種微創(chuàng)手術(shù)，其對(duì)進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)生的專業(yè)水平和操作水平要求較高。在給患者進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，如果醫(yī)生操作不當(dāng)就會(huì)造成患者發(fā)生較為嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以在手術(shù)前，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員就應(yīng)該認(rèn)真向患者以及其家屬介紹相關(guān)手術(shù)知識(shí)和術(shù)前注意事項(xiàng)，并對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的心理疏導(dǎo)，可為患者舉出一些典型的成功病例來(lái)緩解患者悲傷、緊張、恐懼以及壓力大等負(fù)面情緒。醫(yī)護(hù)人員可以和患者多進(jìn)行溝通，建立良好和諧的護(hù)患關(guān)系，盡可能的減輕患者以及家屬的心理負(fù)擔(dān)，使患者能有良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。②術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前1d內(nèi)，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該為患者進(jìn)行全方面的檢查，把握患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)情況，并進(jìn)行認(rèn)真的分析。對(duì)患者的身體情況進(jìn)行全方面檢查，發(fā)現(xiàn)有合并癥的患者就需要婦科專家進(jìn)行診治，在手術(shù)開(kāi)始之前，還要進(jìn)行皮膚護(hù)理以及腸道準(zhǔn)備。

1.2.2 術(shù)中舒適護(hù)理 術(shù)中舒適護(hù)理是保障手術(shù)順利實(shí)施的關(guān)鍵，主要包括：①體位和麻醉護(hù)理：當(dāng)把患者推入手術(shù)室后，護(hù)理人員要及時(shí)幫助患者采取正確的體位，并及時(shí)給患者建立靜脈通道，之后協(xié)助麻醉師進(jìn)行麻醉，確保麻醉成功有效；②體征監(jiān)測(cè)：在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中護(hù)理人員要全程陪同患者，期間密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征及各項(xiàng)指標(biāo)，如血壓、心率、心跳、體溫、脈搏等，如發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)告知給醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生處理；③注意給患者保暖：在手術(shù)過(guò)程中護(hù)理人員要注意給患者保暖，調(diào)節(jié)好手術(shù)室的空調(diào)溫度，對(duì)于患者的非手術(shù)部位要蓋好被子，避免患者受涼。

1.2.3 術(shù)后舒適護(hù)理 術(shù)后為患者清潔身體，遮擋其隱私部位，協(xié)助患者保持去枕平臥位休息，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其生命體征，清理患者呼吸道，確保患者呼吸通暢，術(shù)后6h護(hù)理人員可以協(xié)助患者定期翻身，適當(dāng)活動(dòng)肢體，促進(jìn)血液循環(huán)，防止靜脈血栓，除此以外，護(hù)理人員需要對(duì)患者實(shí)施飲食干預(yù)，避免患者服食刺激、辛辣、產(chǎn)氣及難以消化的食物，主要以高熱量、高蛋白及高纖維食物為主，術(shù)后3d患者恢復(fù)良好可轉(zhuǎn)為普食。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間、離床時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理前后的焦慮自評(píng)量表（self-rating anxiety scale，SAS）評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料采用表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用例（%）表示，行x2檢驗(yàn)。P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間、離床時(shí)間、住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率均少于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表一。觀察組護(hù)理后的SAS評(píng)分低于對(duì)照組，觀察組護(hù)理前后的SAS評(píng)分變化大于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表二。

3 討論

合理的護(hù)理能有效發(fā)揮出護(hù)理的效果，保證治療效果的發(fā)揮及患者后續(xù)的恢復(fù)質(zhì)量。所以，探索更好的卵巢囊腫治療和護(hù)理方式是具有重要的現(xiàn)實(shí)意義的[2]。舒適護(hù)理是一種以患者感受為中心的護(hù)理方式，以患者的心理和生理舒適度為主要方向，通過(guò)對(duì)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等各方面讓患者對(duì)手術(shù)有一定認(rèn)知，通過(guò)溝通和交流了解患者的心理狀態(tài)，同時(shí)通過(guò)心理疏導(dǎo)來(lái)化解不良情緒，手術(shù)過(guò)程中要注意保護(hù)患者隱私，注意保暖，從細(xì)節(jié)入手讓患者在整個(gè)過(guò)程都感覺(jué)到身心舒適[3]。總之，腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)中予以舒適護(hù)理配合，患者滿意度高、術(shù)后康復(fù)快、并發(fā)癥發(fā)生率低。值得臨床大力推廣。

參考文獻(xiàn)

陳 柳. 腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理分析[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志，2018，5（12）：63-64.

鄭桂花. 腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理分析[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2017，2（7）：151-154.

文 潔. 腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者護(hù)理中舒適護(hù)理的臨床應(yīng)用分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2018，5（32）：108-109.