探究循證護理模式在剖宮產術后護理中的應用

王霞 孟冉

【摘 要】： 目的 通過對兩組剖宮產產婦實施不同的護理模式，觀察和比較兩組護理后臨床效果，探究兩種護理模式的特點。方法 從來我院產科診治的2015年4月-2018年6月的患者中隨機抽取88例，病例年齡范圍19～33歲，平均年齡為26±3.88歲。隨機分為對照組44例：實施常規護理模式；觀察組44例：實施循證護理+常規護理。結果 對照組護理后SDS評分為53.31±2.32分，SAS評分為54.35±3.58分；觀察組護理后SDS評分為37.37±2.13分，SAS評分為34.89±3.28分；護理后兩組的SDS和SAS評分有統計學差異（P<0.05），且觀察組的SDS和SAS評分要低于對照組，同時，兩組護理后SDS和SAS評分也低于護理前（P<0.05）；對照組的產婦術后并發癥總發生率為21（47.73%），觀察組為5（11.36%），觀察組產婦術后并發癥總發生率低于對照組（P<0.05）。 結論 循證護理可以有效降低產婦剖宮產后的抑郁和焦慮情緒，降低術后并發癥的發生，是一項值得廣泛應用的護理方法。

【關鍵詞】：循證護理模式 剖宮產術后護理 常規護理模式

【中圖分類號】R248.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

循證護理又被稱為實證護理，是依賴于一線醫生豐富臨床經驗基礎之上，與醫療條件和患者對病情期望相結合具有針對性特點的護理過程。現階段，醫學科技水平不斷提高，產科剖宮產技術隨之上升，由于剖宮產術后并發癥依然存在，因此，醫療人員在產婦實施剖宮產手術從術前至術后與循證護理技術相結合減少了并發癥的發生。筆者從來我院產科診治的2015年4月-2018年6月的患者中隨機抽取88例，進行兩種不同護理方案，探討其臨床效果，具體內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 從來我院產科診治的2015年4月-2018年6月的患者中隨機抽取88例，本研究經過本市倫理委員會同意，所有病例簽署知情同意書。病例年齡范圍19～33歲，平均年齡為26±3.88歲。隨機分為對照組44例：平均年齡為27±2.97歲；觀察組44例：平均年齡為26±3.58歲。兩組基本資料經統計學比較分析后無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：常規護理模式。

觀察組：循證護理+常規護理。具體內容：（1）術前至術后心理護理。在手術前和后都應該及時解決患者的疑惑，減輕其心理負擔，減少抑郁和煩躁情緒的發生。（2）手術期間，要時刻觀察產婦的生命體征，若有胸悶或呼吸困難癥狀產生，應該及時查明原因，緩解產婦的不適感。（3）術后護理。手術順利完成后將導尿管和輸液管固定好后，把新生兒及產婦送回病房。手術后第二天對產婦的疼痛情況、并發癥情況、情緒狀況及身體狀況進行巡防。（4）疼痛護理。護理人員增強與產婦的溝通，及時疏導其不良情緒。每半小時或一個小時按摩子宮一次。叮囑產婦家屬，經常給產婦按摩四肢，更換體位。并學會采用音樂止痛法、自我暗示法、疼痛轉移法等方法減輕痛苦，避免術后并發癥的發生。

1.3 統計學方法

采用SPSS20.0統計軟件對實驗數據進行分析和整理，計數資料用n（%）表示，組間比較用檢驗；計量資料用表示，組間比較用t檢驗。當P<0.05時，具有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組產婦的SDS和SAS評分的比較

對照組護理后SDS評分為53.31±2.32分，SAS評分為54.35±3.58分；觀察組護理后SDS評分為37.37±2.13分，SAS評分為34.89±3.28分；護理后兩組的SDS和SAS評分有統計學差異（P<0.05），且觀察組的SDS和SAS評分要低于對照組，同時，兩組護理后SDS和SAS評分也低于護理前（P<0.05）（如表1所示）。

2.2 兩組產婦術后并發癥情況的比較

對照組的產婦術后并發癥總發生率為21（47.73%），觀察組為5（11.36%），觀察組產婦術后并發癥總發生率低于對照組（P<0.05）（如表2所示）。

3 討論

剖宮產是現產科重要的分娩方式，隨著現代醫學技術的進步，產科合并癥發生率也在減少，因此剖宮產更受人們的青睞。與自然分娩相比，剖宮產有一定創傷性，產婦在圍手術期的不良反應升高，母嬰并發癥發生增加，產婦產后恢復受到影響。產婦在剖宮產發生前后都會伴隨著焦慮和緊張情緒。循證護理是結合產婦實際情況而施行的一種護理方式，有效提高了護理質量，保障產婦的健康。在本研究結果中，觀察組護理后SDS評分為37.37±2.13分，SAS評分為34.89±3.28分，對照組護理后SDS評分為53.31±2.32分，SAS評分為54.35±3.58分，觀察組低于對照組（P<0.05），兩組護理后SDS和SAS評分也低于護理前（P<0.05）。有研究 [1]的結果中觀察組護理后SDS和SAS評分為54.57±3.69分，55.83±2.07分，觀察組38.60±3.33分，35.32±2.11分，觀察組也低于對照組，特點與本結果相似，說明，循證護理可能降低產婦術后的焦慮和抑郁情緒。本結果還顯示對照組的產婦術后并發癥總發生率為21（47.73%），觀察組為5（11.36%），觀察組產婦術后并發癥總發生率低于對照組（P<0.05），該結果與譚寧紅[2]的結果相符。

綜上所述，循證護理可以有效降低產婦剖宮產后的抑郁和焦慮情緒，降低術后并發癥的發生，是一項值得廣泛應用的護理方法。

參考文獻

謝衛潔. 循征護理在剖宮產術后護理中的應用效果分析[J].中國醫藥指南，2018，16（15）：241-242.

譚寧紅，曹紅軍，李玲. 循證護理在降低剖宮產術后感染及改善產婦生存質量中的效果研究[J].醫學理論與實踐，2012，25（8）：897-898.