尋常型銀屑病患者護理中心理護理干預的臨床應用觀察

孫春燕

【摘 要】目的：對尋常型銀屑病患者護理中加強心理護理干預方法的應用效果進行統計觀察。方法：92例尋常型銀屑病患者收治于2017年11月～2018年11月期間，并根據其住院先后順序隨機分成常規組、干預組兩組，在常規組采取常規護理方法的基礎上，干預組加強心理護理干預的應用，對護理干預前后兩組患者抑郁、焦慮等心理情緒的改變情況進行統計評價。結果：與護理前對比，兩組患者抑郁、焦慮評分皆有所降低（P<0.05），同時干預組抑郁、焦慮評分要更低于常規組，兩組比較，統計學意義確切（P<0.05）。結論：對多伴有焦慮、抑郁心理的尋常型銀屑病患者，在對其采取護理干預中應加強心理護理干預的實施，緩解其不良情緒，提高治療接受度。

【關鍵詞】尋常型銀屑??；心理護理干預；焦慮抑郁

【中圖分類號】R758.63 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）05--02

銀屑病作為一種慢性、終身性皮膚疾病，由于疾病會反復發作，因此會給患者身心造成巨大的創傷。而目前臨床并無徹底治愈該病的方法，而隨著疾病的再次復發，會給患者心理狀態帶來巨大打擊，導致其發生抑郁、焦慮等不良情緒，這對疾病的好轉也是非常不利的[1]。因此，重視對患者的心理干預非常重要。

1 研究對象及方法

1.1 研究對象

92例尋常型銀屑病患者收治于2017年11月～2018年11月期間，并根據其住院先后順序隨機分成常規組、干預組兩組，每組各有46例患者。常規組男性有25例、女性21例，年齡自26歲到77歲，均值年齡51.8±4.2歲，病程1～18年，均值病程9.4±0.8年；干預組男性有26例、女性20例，年齡自28歲到79歲，均值年齡52.4±4.3歲，病程1～21年，均值病程10.2±0.9年。將以上臨床資料做綜合統計分析，得到差異檢驗值P>0.05。

1.2 方法

常規組患者接受常規護理，主要包括病患接待、疾病觀察和用藥指導等；干預組患者則加強心理護理干預的采取：

1.2.1 認知干預

通過提高病房巡視頻率，盡量增多與患者及其家屬溝通交流的機會，去聆聽患者內心的真實想法，掌握其心理、并評估心理狀態，制定出有針對性的干預計劃，盡早糾正患者的錯誤認知，并改善自己原來的不良情緒。

1.2.2 行為干預

指導患者對肌肉做系統性、放松性的訓練，繼而幫助患者將其全身肌肉都保持在放松的狀態下，用心去體會放松帶給自己身心的舒適感，從而幫助其釋放不良心理，保持放松的心理狀態。

1.2.3 情緒干預

患者常常在疾病治療過程中會存在焦慮、抑郁的情緒反應，應采取轉移注意力、音樂療法等方法對患者情緒加以調節，使其能夠樹立樂觀心態、保持良好心理狀態，促進疾病的好轉。

1.3 評價內容[2]

①焦慮評價：采用SAS焦慮自評量表進行評價，采用4級評分，量表共計20個類目，標準分界值是50分，50～59分代表輕度焦慮、60～69分代表中度焦慮、超過70分代表重度焦慮。②抑郁評價：采用SDS抑郁自評量表進行評價，共計含有20個項目，采用4級評分，標準分的分界值是53分，53～62分代表輕度抑郁、63～72分代表中度抑郁、超過73分代表重度抑郁。

1.4 數據統計學處理

所有計量數據皆以（）的模式闡述，并采用t檢驗方法，錄入到SPSS21.0版本統計學軟件當中進行數據分析，無論哪一指標為P<0.05均能突出實驗價值。

2 結果

護理前，常規組患者抑郁評分（56.4±4.5）分、焦慮評分（47.2±3.5）分，干預組患者抑郁評分（57.1±4.6）分、焦慮評分（48.1±3.7）分；護理后，常規組患者抑郁評分（47.6±3.5）分、焦慮評分（30.6±2.1）分，干預組患者抑郁評分（40.2±3.1）分、焦慮評分（25.3±1.4）分；與護理前對比，兩組患者抑郁、焦慮評分皆有所降低（P<0.05），同時干預組抑郁、焦慮評分要更低于常規組，兩組比較，統計學意義確切（P<0.05）。

3 討論

針對尋常型銀屑病患者會在治療過程中存在焦慮、抑郁的不良心理狀態，對其主要因素總結如下：①由于尋常型銀屑病的治愈度不高，在隨時面臨著疾病復發的情況下，患者難免會有巨大的心理壓力，繼而產生焦慮、抑郁的不良情緒；②銀屑病的發生會導致患者皮膚表面異常，而且該病主要集中發生在頭面部、四肢，直接影響到患者的美觀度，特別是對于女性來說，因皮膚異常表現，會害怕受人歧視，繼而出現焦慮、抑郁等不良心理；③在接受常年治療后，因需持續性的以藥物來維持治療，會加大患者的經濟負擔，影響到其生活質量，隨之會有不良心理狀態的發生[3、4]。

針對于此，對患者實施心理護理干預是非常必要的。因為不良心理狀態不僅僅會使患者不接受護理、治療，繼而延誤疾病的治療時機，而且也會由于心理情緒影響到機體狀態，降低機體本就不高的防御能力，加重病情表現[5]。本次研究針對我院收治的尋常型銀屑病患者的心理問題，采取行為、認知及情緒的護理干預方法，發現干預組患者治療后抑郁、焦慮評分要更低于常規組，可見心理護理干預方法的臨床應用效果確切。

綜上所述，對多伴隨焦慮、抑郁心理的尋常型銀屑病患者，在對其采取護理干預中應強調心理護理干預的實施，緩解其不良情緒，提高治療接受度。

參考文獻

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