分析卒中單元早期康復護理對腦卒中偏癱患者生活自理能力的影響

劉玉琴

【摘 要】目的 探析卒中單元早期康復護理對腦卒中偏癱患者生活自理能力的影響。方法 隨機抽取2017年4月-2018年4月我院接收并予以治療的腦卒中偏癱患者79例，按入院時間順序分為探析組（n=40）與對比組（n=39），分別在治療期間開展卒中單元早期康復護理干預與基礎護理干預。比較分析兩組患者護理前后生活自理能力（Barthel指數）情況。結果 經組間比較顯示兩組護理前Barthel指數并無顯著差異（P>0.05）；護理后探析組Barthel指數顯著優于對比組（P<0.05）。結論 在腦卒中偏癱患者治療過程中運用卒中單元早期康復護理可有效促進患者肢體功能恢復，對其后續生活質量予以有效改善，因此可廣泛應用于臨床中。

【關鍵詞】卒中單元早期康復護理；腦卒中偏癱；生活自理能力

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

腦卒中是好發于中老年群體的腦血管疾病，具有較高的致殘率與致死率。近幾年伴隨醫療技術的進步與發展，越來越多的腦卒中偏癱患者得到治療，但就實際情況而言，大部分患者治療后均存在一定功能障礙，包括肢體障礙、語言障礙等[1]。故予以全面、系統的護理干預措施對促進其功能恢復具有重要價值。本研究主要探討卒中單元早期康復護理對腦卒中偏癱患者生活自理能力的影響，現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2017年4月-2018年4月我院接收并予以治療的腦卒中偏癱患者79例，按入院時間順序分為探析組（n=40）與對比組（n=39），探析組男21例，女19例，年齡54-81歲，平均年齡（67.50±13.50）歲；對比組男24例，女16例，年齡55-81歲，平均年齡（66.50±13.50）歲；將兩組年齡等一般資料予以比較顯示無顯著差異（P>0.05），具有臨床比較價值。

1.2 方法

對比組實施基礎護理干預，探析組實施卒中單元早期康復護理干預，主要方式如下。（1）心理干預，護理人員需在患者入院后與其家屬進行深入溝通，對疾病發病機制、緊張等內容進行講解，使其明確臨床治療效果與治療后預期。必要時可向患者列舉治療成功案例，通過肯定及進一步鼓勵等方式對患者治療依從性進行提升，達到減少負性情緒的目的。（2）生活自理能力訓練。治療后護理人員應該鼓勵患者完成自身生活各事項，應充分利用健側肢體輔助完成訓練，后續再逐步對患者患側肢體進行鍛煉，主要內容包括進食、洗澡、修飾、控制大便、控制小便等。若患者存在語言功能障礙，應給予聽覺刺激等，同時護理人員需鼓勵患者連續說簡單音節等，以有效訓練語言功能，保障其可逐漸恢復。（3）肢體功能訓練。若患者為臥床狀態，護理人員應幫助定時翻身、更換體位，避免出現肺炎等嚴重并發疾病。同時可每日適當對患者肢體進行按摩，促進局部血液循環。患者情況穩定后可開展早期坐位及相關平衡訓練，確保其平衡掌握能力可得到有效提升。如訓練效果良好可變換坐姿、糾正不良姿勢等，后續即向行走能力訓練進展。

1.3 觀察指標

比較分析兩組患者護理前后生活自理能力（Barthel指數）情況。Barthel指數評定標準：滿分100分，96-100分為ADL完全自理、76-95分為ADL基本自理、51-75分為中度功能障礙、26-50分為嚴重功能障礙、0-25分為極嚴重功能障礙。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS21.0統計軟件中進行分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后生活自理能力（Barthel指數）情況

經組間比較顯示兩組護理前Barthel指數并無顯著差異（P>0.05）；護理后探析組Barthel指數顯著優于對比組（P<0.05），存在統計學意義。（詳見表1）

3 討論

腦卒中偏癱屬于腦血液循環障礙性疾病，具有起病急、病情發展快等特點。其主要指患腦血管疾病患者由各類因素導致腦內動脈閉塞、破裂，進一步引發腦血液循環障礙，且一般以腦功能障礙為主要癥狀。現階段應用相關醫療技術后，治療成功率得到顯著提升，但大部分患者預后較差，可影響其生活質量，為家庭及社會造成嚴重負擔。相關研究實踐證明，早期康復護理可避免患者關節攣縮、肌肉萎縮、肢體功能障礙等[2]。而卒中單元屬于近幾年出現的有機整體，主要由醫師、護理人員、物理治療醫師以及語言訓練師等構成，以為患者提供全面的臨床治療、肢體康復訓練等為主要目的，對腦卒中偏癱患者醫療管理模式進行優化，最終保障臨床效果[3]。卒中單元護理以“早”與“急”為核心主旨，需保障患者在入院后及時完成診斷與治療，待其情況穩定后即開展相關功能訓練。本研究中探析組實施卒中單元早期康復護理干預相較于對比組實施基礎護理干預而言更具優勢，且最終生活自理能力相關評分具有統計學意義[4]。

綜上所述，將卒中單元早期康復護理干預運用于腦卒中偏癱患者治療中效果理想，可有效促進患者肢體功能及語言功能恢復，提升生活質量，故可在臨床中大面積運用[5]。

參考文獻

何曉璐， 何曉璐， 柳炎珍. 社區醫院卒中單元康復護理對腦卒中偏癱患者早期康復的影響[J]. 黑龍江醫學， 2016， 40（8）：778-779.

胡萍， 劉玉娟. 卒中單元模式下早期康復護理對腦卒中吞咽功能障礙患者康復的影響[J]. 當代醫學， 2016， 22（17）：98-99.

任貞.卒中單元模式對腦卒中吞咽功能障礙患者康復的影響 [J]. 國際醫藥衛生導報，2018，24（7）：1117-1121

張靜.臨床責任制護理在腦卒中患者健康教育的應用效果探討[J].當代醫學，2014，（24）：116-117

廖喜琳，鐘美容，蔡超群.中吞咽障標準吞咽功能評估及預見性護理對老年腦卒礙患者康復的影響[J].中國老年學雜志，2015，（8）：2036-2038