細節護理干預應用于手術室護理對護理質量與患者滿意度的影響

李傳敏 于曉洋 唐秀萍

【摘 要】目的 ：探討細節護理干預應用于手術室護理對護理質量與患者滿意度的影響。方法：研究對象為我院2016年3月～2017年12月產來我院施行婦產科手術的患者共150例。手術類型包括：腹腔鏡子宮全切術、剖宮產術、輸卵管絕育術、流產手術。根據隨機數字法將患者隨機分為實驗組與對照組。其中實驗組患者75例。對照組患者75例。對實驗組患者在常規手術室護理的基礎上施行細節干預護理，對對照組患者僅施行常規干預護理。結果：與僅施行常規護理的對照組相比，實驗組患者的護理質量以及患者滿意度均顯著提高（P<0.05）。結論：細節護理干預應用于手術室護理可以顯著提高對護理質量與患者滿意度。

【關鍵詞】細節護理干預；護理質量；患者滿意度

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）05--02

細節護理是現代護理模式中至關重要的一環，該模式強調護理措施應該更加的仔細以及完整，從而滿足患者多方面的需求。手術室護理的護理質量對手術對病人造成的身體機能紊亂以及病人的心境狀態有著至關重要的影響。隨著現代護理學科的發展，要求手術室護理工作應更注重“以病人為中心”的手術全過程護理（整體護理）。有研究結果指出，進入手術室的病人中，63%的患者會有中輕度水平的焦慮、抑郁等心境不良的癥狀[1]。在近年來的醫療實踐中，我院在手術室護理的細節護理干預方面獲得了獲得了大量的經驗，并取得了良好的護理結果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2016年3月～2017年12月產來我院施行婦產科手術的患者共150例。手術類型包括：腹腔鏡子宮全切術、剖宮產術、輸卵管絕育術、流產手術。納入標準包括：（1）患者或家屬簽署知情同意書；（2）患者年齡在20歲-45歲之間。根據隨機數字法，將93例患者隨機分為實驗組75例，對照組75例。其中實驗組年齡構成為21～45歲，平均（27.2±2.1）歲。對照組年齡21～36歲，平均（25.5±4.7）歲。通過對二組患者的一般資料（手術類型、年齡、精神狀態）進行統計學處理發現，二者的一般資料無統計學意義的差異 （P>0.05），因此具有可比性。

1.2 治療方法

對對照組患者僅施行常規手術室護理。實驗組患者在常規手術室護理的基礎上施行細節護理干預。包括：（1）首先以面帶微笑態度友好的方式，向患者介紹手術治療的必要性和重要性。按照手術室規章制度，嚴格檢測手術室相關環境，包括溫度、濕度、手術器械以及手術設備；（2）術前1周內糾正患者的營養狀況；（3）以簡明易懂的語言向患者闡明，手術原理、手術方法、手術細節、以具體事例以及概率的模式詳細向患者闡述，手術的全性，以及可能的危險以及后遺癥以及應對措施，在手術前最大程度上緩解病人對手術的焦慮、恐懼等情緒；（4）在手術進行時，仔細觀察患者心境狀態，若患者出現心境不良，則以態度友好的方式糾正患者的情緒，提高患者依從性。同時注意安撫患者家屬的焦慮緊張

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的滿意度，將滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意3個等級，患者滿意度= （滿意+基本滿意）/患者總數。觀察兩組患者護理質量。護理質量從護士形象與職業素養、術前護理、術中護理、術后護理及護理總體進行評分，分數為1～10分，分數越高護理質量越好。

1.4 統計學方法

使用SPSS 18.0統計軟件進行統計分析。連續變量表現為平均值±標準差，應用Student-t檢驗進行統計分析。P<0.05被認為具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理質量、患者滿意度比較

與僅施行常規護理的對照組相比，實驗組患者的護理質量以及患者滿意度均顯著提高，數據比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

護理質量不僅對醫患關系有著重要的影響，而且還會顯著的影響病人的疾病痊愈。在護理質量中，手術室細節護理扮演著至關重要的角色。在婦產科護理中，手術室細節護理更是占據著至關重要的角色。有研究結果指出，婦產科手術損傷泌尿系統是醫源性泌尿系統損傷的重要原因，想要降低婦科手術損傷造成的并發癥的發病率，僅僅依靠醫生是不足夠的。有研究結果顯示，應用細節護理干預能夠顯著降低婦科腹腔鏡手術患者并發癥的發病率。這是由于病人手術前以及手術中的焦慮水平對手術的結果有重要的影響。婦科手術患者大多存在著因為手術而產生的不同程度的心理問題。并且患者往往不太愿意向別人述說病情，這種情況常常會導致患者受到手術上和心理上的雙重壓力。病人術后的消極情緒會妨礙醫生對他們的治療，而且可能會通“心理生理反應”消極地影響身體康復速度[3]。

本研究的結果指出常規手術室護理的基礎上施行細節護理干預的患者的護理質量以及患者滿意度顯著高于常規護理的患者（P<0.05）。我們的細節護理能夠降低病人的焦慮水平，使病人對手術將會帶來的影響（如疼痛、不適和活動不便）有較為實際的看法和心理準備，因此能較好的適應，手術期間心理指標波動小。術后病人情緒良好、能積極主動地配合治療。常規手術室護理的基礎上施行細節護理干預不僅能夠提高手術的成功率，改善患者副作用的發生率，改善病人健康狀況，而且可以提高患者的依從性，減少患者焦慮情緒，安撫患者的焦慮情緒，改善醫患沖突，效果顯著值得臨床推廣。

參考文獻

魏華，董越娟，何敏等.住院手術患者的無法忍受不確定性及其與應激、焦慮的關系[J].中國心理衛生雜志，2016，30（4）：270-272.

中華醫學會心血管病學分會，中華心血管病雜志編輯委員會.急性ST段抬高型心肌梗死診斷與治療指南[J].中華心血管病雜志，2015，43（05）；380-393.

張天資，許勤，楊寧琍等.肥胖患者代謝術前抑郁、焦慮狀況及其對生命質量的影響[J].中國實用護理雜志，2018，34（4）：241-246.