細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理對(duì)護(hù)理質(zhì)量與患者滿意度的影響

李傳敏 于曉洋 唐秀萍

【摘 要】目的 ：探討細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理對(duì)護(hù)理質(zhì)量與患者滿意度的影響。方法：研究對(duì)象為我院2016年3月～2017年12月產(chǎn)來(lái)我院施行婦產(chǎn)科手術(shù)的患者共150例。手術(shù)類型包括：腹腔鏡子宮全切術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)、輸卵管絕育術(shù)、流產(chǎn)手術(shù)。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。其中實(shí)驗(yàn)組患者75例。對(duì)照組患者75例。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)手術(shù)室護(hù)理的基礎(chǔ)上施行細(xì)節(jié)干預(yù)護(hù)理，對(duì)對(duì)照組患者僅施行常規(guī)干預(yù)護(hù)理。結(jié)果：與僅施行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理質(zhì)量以及患者滿意度均顯著提高（P<0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理可以顯著提高對(duì)護(hù)理質(zhì)量與患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)；護(hù)理質(zhì)量；患者滿意度

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05--02

細(xì)節(jié)護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理模式中至關(guān)重要的一環(huán)，該模式強(qiáng)調(diào)護(hù)理措施應(yīng)該更加的仔細(xì)以及完整，從而滿足患者多方面的需求。手術(shù)室護(hù)理的護(hù)理質(zhì)量對(duì)手術(shù)對(duì)病人造成的身體機(jī)能紊亂以及病人的心境狀態(tài)有著至關(guān)重要的影響。隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，要求手術(shù)室護(hù)理工作應(yīng)更注重“以病人為中心”的手術(shù)全過(guò)程護(hù)理（整體護(hù)理）。有研究結(jié)果指出，進(jìn)入手術(shù)室的病人中，63%的患者會(huì)有中輕度水平的焦慮、抑郁等心境不良的癥狀[1]。在近年來(lái)的醫(yī)療實(shí)踐中，我院在手術(shù)室護(hù)理的細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)方面獲得了獲得了大量的經(jīng)驗(yàn)，并取得了良好的護(hù)理結(jié)果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院2016年3月～2017年12月產(chǎn)來(lái)我院施行婦產(chǎn)科手術(shù)的患者共150例。手術(shù)類型包括：腹腔鏡子宮全切術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)、輸卵管絕育術(shù)、流產(chǎn)手術(shù)。納入標(biāo)準(zhǔn)包括：（1）患者或家屬簽署知情同意書；（2）患者年齡在20歲-45歲之間。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法，將93例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組75例，對(duì)照組75例。其中實(shí)驗(yàn)組年齡構(gòu)成為21～45歲，平均（27.2±2.1）歲。對(duì)照組年齡21～36歲，平均（25.5±4.7）歲。通過(guò)對(duì)二組患者的一般資料（手術(shù)類型、年齡、精神狀態(tài)）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理發(fā)現(xiàn)，二者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異 （P>0.05），因此具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)對(duì)照組患者僅施行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)手術(shù)室護(hù)理的基礎(chǔ)上施行細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)。包括：（1）首先以面帶微笑態(tài)度友好的方式，向患者介紹手術(shù)治療的必要性和重要性。按照手術(shù)室規(guī)章制度，嚴(yán)格檢測(cè)手術(shù)室相關(guān)環(huán)境，包括溫度、濕度、手術(shù)器械以及手術(shù)設(shè)備；（2）術(shù)前1周內(nèi)糾正患者的營(yíng)養(yǎng)狀況；（3）以簡(jiǎn)明易懂的語(yǔ)言向患者闡明，手術(shù)原理、手術(shù)方法、手術(shù)細(xì)節(jié)、以具體事例以及概率的模式詳細(xì)向患者闡述，手術(shù)的全性，以及可能的危險(xiǎn)以及后遺癥以及應(yīng)對(duì)措施，在手術(shù)前最大程度上緩解病人對(duì)手術(shù)的焦慮、恐懼等情緒；（4）在手術(shù)進(jìn)行時(shí)，仔細(xì)觀察患者心境狀態(tài)，若患者出現(xiàn)心境不良，則以態(tài)度友好的方式糾正患者的情緒，提高患者依從性。同時(shí)注意安撫患者家屬的焦慮緊張

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的滿意度，將滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)，患者滿意度= （滿意+基本滿意）/患者總數(shù)。觀察兩組患者護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理質(zhì)量從護(hù)士形象與職業(yè)素養(yǎng)、術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理及護(hù)理總體進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)為1～10分，分?jǐn)?shù)越高護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。連續(xù)變量表現(xiàn)為平均值±標(biāo)準(zhǔn)差，應(yīng)用Student-t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。P<0.05被認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度比較

與僅施行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理質(zhì)量以及患者滿意度均顯著提高，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

護(hù)理質(zhì)量不僅對(duì)醫(yī)患關(guān)系有著重要的影響，而且還會(huì)顯著的影響病人的疾病痊愈。在護(hù)理質(zhì)量中，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理扮演著至關(guān)重要的角色。在婦產(chǎn)科護(hù)理中，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理更是占據(jù)著至關(guān)重要的角色。有研究結(jié)果指出，婦產(chǎn)科手術(shù)損傷泌尿系統(tǒng)是醫(yī)源性泌尿系統(tǒng)損傷的重要原因，想要降低婦科手術(shù)損傷造成的并發(fā)癥的發(fā)病率，僅僅依靠醫(yī)生是不足夠的。有研究結(jié)果顯示，應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)能夠顯著降低婦科腹腔鏡手術(shù)患者并發(fā)癥的發(fā)病率。這是由于病人手術(shù)前以及手術(shù)中的焦慮水平對(duì)手術(shù)的結(jié)果有重要的影響。婦科手術(shù)患者大多存在著因?yàn)槭中g(shù)而產(chǎn)生的不同程度的心理問(wèn)題。并且患者往往不太愿意向別人述說(shuō)病情，這種情況常常會(huì)導(dǎo)致患者受到手術(shù)上和心理上的雙重壓力。病人術(shù)后的消極情緒會(huì)妨礙醫(yī)生對(duì)他們的治療，而且可能會(huì)通“心理生理反應(yīng)”消極地影響身體康復(fù)速度[3]。

本研究的結(jié)果指出常規(guī)手術(shù)室護(hù)理的基礎(chǔ)上施行細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的患者的護(hù)理質(zhì)量以及患者滿意度顯著高于常規(guī)護(hù)理的患者（P<0.05）。我們的細(xì)節(jié)護(hù)理能夠降低病人的焦慮水平，使病人對(duì)手術(shù)將會(huì)帶來(lái)的影響（如疼痛、不適和活動(dòng)不便）有較為實(shí)際的看法和心理準(zhǔn)備，因此能較好的適應(yīng)，手術(shù)期間心理指標(biāo)波動(dòng)小。術(shù)后病人情緒良好、能積極主動(dòng)地配合治療。常規(guī)手術(shù)室護(hù)理的基礎(chǔ)上施行細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)不僅能夠提高手術(shù)的成功率，改善患者副作用的發(fā)生率，改善病人健康狀況，而且可以提高患者的依從性，減少患者焦慮情緒，安撫患者的焦慮情緒，改善醫(yī)患沖突，效果顯著值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

魏華，董越娟，何敏等.住院手術(shù)患者的無(wú)法忍受不確定性及其與應(yīng)激、焦慮的關(guān)系[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2016，30（4）：270-272.

中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)，中華心血管病雜志編輯委員會(huì).急性ST段抬高型心肌梗死診斷與治療指南[J].中華心血管病雜志，2015，43（05）；380-393.

張?zhí)熨Y，許勤，楊寧琍等.肥胖患者代謝術(shù)前抑郁、焦慮狀況及其對(duì)生命質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2018，34（4）：241-246.