老年腦梗塞患者肢體功能恢復中應用康復護理干預的效果

侯芳芳 王娟 陳云云

【摘 要】目的 為了研究對老年腦梗塞患者在肢體功能恢復中采用康復護理的具體恢復效果，根據研究結果總結臨床經驗。方法 通過對照實驗法選取2018.3月—2018.9月在我院收治的88例腦梗塞患者，隨機分為康復組和對照組，每組各44例。給予對照組一般常規性的治療干預，給予康復組在對照組基礎上進行康復訓練，觀察比較兩組患者的肢體恢復效果。結果 康復組患者肢體恢復總有效率93%高于對照組68%，康復組的生活能力評分高于對照組，統計數據差異顯著，有統計學意義。（p<0.05）結論 對老年腦梗患者實施康復護理有助于患者早日恢復肢體功能，有利于提高患者的生活質量，肢體康復治療具有臨床醫療意義，值得推廣。

【關鍵詞】老年腦梗塞；康復治療；肢體功能恢復效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

腦梗塞（CI）作為腦血管方面的高發病癥，病發率覆蓋年齡層面越來越廣泛，下及25～30歲左右的年輕人，下至60～75歲的老年人，都是腦梗塞的高發人群。由于老年人各項身體機能的老化和抵抗力低下，不同程度會影響到老年腦梗塞患者的語言、身體、以及認知方面的功能。在患者發病早期及時進行治療和護理有助于患者早日康復。一旦拖延病情導致病情惡化很有可能會引起偏癱，更甚者會影響到生命安全。本研究將通過對患者的治療結果和各項臨床數據進行細致的研究。對康復組在進行被動訓練以及積極運動后的肢體功能恢復情況與和對照組的差異，總結對老年腦梗塞患者的治療經驗。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

選取在我院2018.3月—2018.9月進行治療的老年腦梗塞患者88例將作為本次研究的調查對象。按照隨機抽簽的方式將所有患者平均分為康復組和對照組，每組各44例。其中對照組男30例，女14例，年齡（60±2.5）歲，大學及以上學歷者10例；高中學歷者10例；初中及初中以下學歷者24例；糖尿病22例，高血壓10例；其他并發癥5例。病程（2.5±0.85）月。康復組，男31例，女13例，年齡（65±2.8）歲，大學及以上學歷者20例；高中學歷者15例；初中及初中以下學歷者9例；糖尿病5例，高血壓6例；其他并發癥3例。病程（1.5±2.1）月。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組護理措施

給予神經內科一般常規性護理方法，在治療對患者的病例、用藥史以及飲食習慣進行調查，根據患者的具體情況制定相應的護理措施。對身體伸展活動不方便的患者安排醫護人員按時予以幫助，協助患者翻身、側臥，掌握好適中力度，避免傷及患者。做好對患者的飲食以及心理上的護理工作，叮囑家屬注意各項注意事項，鼓勵患者和家屬積極配合治療，對病情恢復充滿信心。在飲食上采用少食多餐、清淡有營養的進食方案，對患有高血壓和糖尿病的腦梗患者針對自身情況訂制飲食標準。

1.2.2 康復組護理措施

在給予對照組的基礎護理之上，按時對患者進行肢體方面的康復護理。暫定每周一、周三早8：40～9：00對患者進行積極訓練，具體護理方案如下：1被動康復訓練：注意患者的臥床姿勢，每天晚上睡覺前幫助患者擺好四肢體位，避免夜晚長時間同姿勢睡眠對患者關節造成壓迫。用溫水給患者肢體進行擦拭每次10～15min；兩次/d。對患者的肢體進行伸展、高抬、旋轉動作，根據患者自身身體情況，制訂合理的運動時間。2當患者的肢體功能恢復有所好轉時，對患者進行自主積極的康復訓練。引導患者自主運動，根據患者身體情況制訂運動量和運動范圍，側重指導患者練習臥床翻身動作。周一、三早上指導患者進行上肢控制訓練，在訓練過程中積極鼓勵患者主動運動。在患者肌肉恢復較好時，指導患者自主穿衣、吃飯等日常生活行為，幫助患者手扶站立、行走，在行走練習中時刻注意患者的體力情況；并隨時糾正患者的走路姿勢。在15d后對照兩組患者的肢體功能恢復效果。

1.3 統計學分析

所有數據采用SPSS18.0統計軟件進行檢驗，計量資料、用均數±標準差（）表示，運用t檢驗，計數資料以%表示，運用x2 檢驗，p<0.05具有統計學意義。

2 結果

進行護理干預后，對照組患者總體治愈率為68%低于康復組總治療率93%。兩組結果比較差異顯著，具有統計學意義。（p<0.05）詳細數據見表1。

2.2 康復訓練后，兩組的生活能力和運動能力均有所提高，且康復組效果較優于對照組。組間差異顯著，具有統計學意義。（p<0.05）詳情見表2。

3 討論

腦梗塞的發病原因基本上是由于人腦部動脈出現硬化，致使患者的血管受損進而導致腦動脈管腔堵塞，形成血栓。在形成大片血栓后悔造成腦部動脈管腔更加狹窄，最后使患者腦部組織缺氧、腦部組織壞死，對于身體各項機能逐步老化、疾病纏身的老年人患者來說更加危險。在經過了15d康復訓練后，結果顯示康復組的患者總治療率90%，高于對照組的68%，組間差異顯著具有統計學意義。（p<0.05）其中康復組有21例患者痊愈。隨著老年人身體各項機能的老化，在發現腦梗塞早期階段，盡早接受治療室對老年腦梗塞患者恢復健康最好的建議。

綜上所述，對老年腦梗塞患者在康復護理中實施康復訓練有助于患者早日恢復行動能力，臨床推廣具有顯著意義。

參考文獻

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