協同護理模式聯合心理干預對慢性心衰患者負性情緒及護理滿意度的影響效果評價

杜娟

【摘 要】：目的：評價協同護理模式聯合心理干預對慢性心衰患者負性情緒及護理滿意度的影響效果。方法：選取我科2017年10月30日-2018年10月30日期間收治的慢性心衰患者100例，按照“數字表法”方式分組，每組50例。一組為對照組（協同護理模式），另一組為觀察組（再聯合心理干預）。對比兩組患者負面情緒評分、護理滿意度指標數據。結果：觀察組患者在協同護理模式上聯合實施心理干預后，負面情緒評分和護理滿意度指標均取得了良好的效果，結果與對照組相比，P<0.05。結論：對慢性心衰患者在協同護理模式基礎上實施心理干預后，患者負面情緒評分指標改善效果佳，且護理滿意度指標效果理想。

【關鍵詞】：心理干預 心衰患者 護理 滿意度

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

前言

在臨床上常見的心臟類綜合征當中，慢性心力衰竭即為其中一種[1]。該疾病具有高死亡率、高住院率及高發病率等特點[2]。患者心功能出現損傷情況，表現為氣短及心悸等癥狀。根據有關資料表明，慢心衰與患者的年齡存在一定的關系，患者年齡增加，其癥狀越重[3]。慢性心力衰竭對患者的生活質量造成了嚴重的不良影響，且會增加患者出現負性情緒的幾率，患者在住院治療的過程當中配合有效的護理干預措施十分必要。本文選取了我院100例慢性心衰患者進行研究，旨在評價協同護理模式聯合心理干預對慢性心衰患者負性情緒及護理滿意度的影響效果，具體過程及結果見下文展示：

1 資料和方法

1.1 資料

選取我科100例慢性心衰患者，時間為2017年10月30日-2018年10月30日。依據“數字表法”方式分組，每組50例。一組為對照組，另一組為觀察組。

對照組慢性心力衰竭患者在性別比例方面，男女比例，男：女=33例：17例；年齡區分方面，最高年齡為（83）歲，最低年齡為（64）歲，平均年齡為（70.78±5.69）歲。

觀察組慢性心力衰竭患者在性別比例方面，男女比例，男：女=29例：21例；年齡區分方面，最高年齡為（81）歲，最低年齡為（62）歲，平均年齡為（70.25±5.44）歲。

兩組慢心衰患者納入標準與排除標準[4]為：

納入標準：

（1）臨床診斷為慢性心力衰竭。

（2）患者及患者家屬同意并簽署知情協議書。

排除標準：

（1）排除有惡性腫瘤病史、嚴重精神疾病等患者。

（2）患者家屬不能配合完成此項研究。

對比兩組慢性心力衰竭患者上述年齡區分、性別區分等資料，結果差異不大，不具有統計學意義，P大于0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組慢性心力衰竭患者護理方案：協同護理模式。對照組慢性心力衰竭患者實施協同護理模式。個體教育：根據慢心衰患者的接受能力情況，對其開展具有針對性的指導，如用藥指導、營養指導及生體征監控指導等。在指導期間，保證非統一、有效的宣傳教育，根據患者的生活、疾病及心理情況，制定相對應的護理措施。自救教育：對慢性心力衰竭患者實施心臟病發作相關急救措施的教育。護理人員可采取理論、模擬相結合的方式，指導慢性心力衰竭患者在疾病發作時采取的正確體位。睡眠護理教育：護理人員應叮囑慢心衰患者，在睡前不應劇烈運動，同時飲食避免過飽過饑。家庭護理指導：患者出院后，有主管護師、患者家屬共同為患者制定針對性的家庭護理方案，護理人員可在慢性心力衰竭患者出院后一周、一個月及三個月，對其進行電話隨訪，詢問慢心衰患者相關情況。

1.2.2 觀察組慢性心力衰竭患者護理方案：聯合心理干預。觀察組慢性心理衰竭患者在對照組基礎上再聯合心理護理干預。疾病介紹方面：護理人員向慢性心力衰竭患者介紹疾病的發病機制、相關知識及發病過程等，同時需要向其普及疾病日常防治、病程變化及治療方法等。指導慢性心力衰竭患者做好日常保健措施。護患溝通方面：護理人員應耐心與患者進行溝通與交流，在慢性心力衰竭患者發病期間，觀察患者癥狀及表現。對慢性心理衰竭患者提出的問題進行答疑解惑，向患者介紹治療的成功案例，以增強慢心衰患者對抗自身疾病的信心及信念，消除其恐懼、焦慮等不良情緒，提高患者治療的配合度。調節放松方面：護理人員應加強對慢性心力衰竭患者如深呼吸等基本的保健培訓，指導患者通過電視、音樂等方式進行放松。保證慢心衰患者病房的空氣新鮮，開窗通風，營造良好的病房氛圍。加強與慢性心力衰竭患者家屬的溝通交流，鼓勵其積極開導慢心衰患者，多與其談心，以緩解患者的孤獨感，鼓勵慢性心力衰竭患者及其家屬提高治療依從性。

1.3 觀測指標

測量兩組慢性心力衰竭患者負面情緒評分、護理滿意度指標數據。采用抑郁、焦慮評分自量表進行評價，分數越高，抑郁、焦慮程度越重。量表為一至四級評分，累加分值，最高80分，最低20分。一級：完全沒有；二級：有些；三級：中等程度；四級：非常明顯。

1.4 統計方法

研究所采用的核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中“均數±平均差”形式表示兩組患者負面情緒評分指標，并用t值來檢驗。兩組患者護理滿意度指標采用“%”形式表示，用卡方來檢驗。若P<0.05，則說明兩組慢性心力衰竭患者指標數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組慢心衰患者護理滿意度指標

聯合心理干預的觀察組患者滿意例數為36例，較滿意9例，不滿意5例，滿意率90.00%，對照組滿意21例，較滿意14例，不滿意15例，滿意率70.00%，觀察組結果均優于對照組，P<0.05。

2.2 對比兩組慢心衰負性情緒評分指標

觀察組慢性心力衰竭患者焦慮評分（34.3±6.5）分，抑郁評分（31.8±5.1）分；協同護理模式組焦慮評分（42.4±7.6）分，抑郁評分（47.2±6.7）分，結果相比較，P<0.05。