產婦產后惡露不盡運用中西醫結合護理的預防效果觀察

王瑩

【摘 要】目的 分析產婦產后惡露不盡運用中西醫結合護理的預防效果。方法 選擇自2015年1月-2018年6月在我院分娩的216例產婦，將其隨機分為2組，對照組和觀察組，每組108例。對照組給予常規護理，觀察組給予中西醫護理，對比兩組產后惡露發生情況。結果 觀察組惡露排不盡發生率為2.78%明顯低于對照組13.89%，相對比，P<0.05（X2=0.0312）。結論 中西結合護理干預可有效的降低產婦產后惡露不盡發生率，值得在臨床上使用。

【關鍵詞】產后惡露不盡；中西醫結合護理；預防效果

【中圖分類號】R714 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--02

產婦惡露時間超過21天即為惡露不盡，是生產后常見并發癥之一。該疾病會影響宮腔內環境，不利于子宮恢復，還可引發感染、敗血癥等，對產婦生命安全造成威脅[1]。在產婦產后需給予有效的護理，以預防惡露不盡的現象，現選擇我院收治的216例產婦作為研究對象，報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇自2015年1月-2018年6月在我院分娩的216例產婦，將其隨機分為2組，對照組和觀察組，每組108例。對照組，年齡為23-39歲，平均年齡為（31.07±7.37）歲，孕周37-41周，平均孕周為（37.82±1.37）歲；觀察組，年齡為24-42歲，平均年齡為（31.88±6.83）歲，孕周為36-42周，平均孕周為（37.95±1.73）周，這兩組患者在一般資料等方面無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規護理，具體如下： ①健康教育：告知患者產婦出現惡露的機制、持續時間等，在產后絕對臥床休息，但在惡露減少時可囑其盡早進行活動；多數產婦在產后會出現不良情緒，如不安、焦躁等，可對其進行心理疏導；囑其在產后50內禁行房事。②會陰部護理：每日對外陰部進行清洗，采用溫開水或1：5 000高錳酸鉀液，為預防保護膜破裂，在沖洗時水流不可太強；采用衛生護墊，材質以純棉為宜，在更換時由前向后拿掉，每1小時更換1次；③其他：護理人員將產后巡視次數增加，注意監測惡露量，如有異常及時給予處理；做好飲食指導，以清淡為宜，生冷、油膩、不易消化食物嚴禁食用；病房內適當進行通風，在通風期間注意保暖。

1.2.1 觀察組在對照組基礎上給予中西醫結合護理，具體如下：①盡早進行皮膚接觸，無異常新生兒娩出后即抱至母親胸前；產后第2天

為促進乳汁分泌，可按摩乳房；母乳喂養可促進子宮收縮。②耳穴貼壓法：在產后半小時進行，消毒局部皮膚后，使用王不留行籽貼在耳穴子宮、神門、盆腔及內分泌穴位處，固定后進行按壓，每次進行2次，每穴按壓30次。③腹部按摩：產后可按摩產婦腹部，體位為平臥位，將手掌放在宮底以順時針進行，按摩時間以20min為宜，每天2次；陰道分娩者在分娩后即可進行，剖宮產者可選在術后24h進行。④穴位按摩：在產后第1天采用電子針灸儀進行，選取的穴位為子宮穴、合谷穴、血海穴、三陰交穴、關元穴、乳腺穴、氣海穴，1次/d；自產后第2天至惡露干凈期間口服中醫藥，選用的藥物為益母草膠囊，每次2粒，每日3次；該藥物有活血化瘀、促進子宮恢復的作用。

⑤ 飲食護理：根據不同體質給予相應的飲食方案，肝郁化熱者需清熱化熱，可給予西瓜汁、梨汁、橘子汁等；脾虛氣弱者，需給予溫補食品，使狗肉、羊肉、雞湯等，尤其是在寒冷季節；肝腎陽虛者，可給予龜肉、甲魚等滋陰食物。

1.3 觀察指標 （1）兩組惡露排盡時間；（2）惡露不盡發生率，惡露不盡判斷標準為[2]：分娩后惡露時間在21天以上。

1.4 統計學分析 應用SPSS17.0軟件進行分析，以%表示計數資料，以x2檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組惡露排盡時間對比 由表1知，兩組惡露排盡時間對比，差異明顯，P<0.05，體現在觀察組惡露排盡時間較早。

2.2 兩組惡露不盡發生率對比 觀察組有3例出現惡露排不盡現象，對照組有15例。可知觀察組惡露排不盡發生率為2.78%明顯低于對照組13.89%，相對比，P<0.05（X2=0.0312）。

3 討論

多種原因可致產婦產后惡露不盡，如產后子宮恢復不良、胚胎組織殘留或產褥感染等，以前者最為常見。要降低產婦產后惡露不盡發生率，需給予有效措施以促進子宮恢復，可在產后監測惡露，盡早幫助嬰兒與母親皮膚接觸，促進乳汁分泌，進而刺激子宮收縮。中醫認為血液瘀滯、氣血運行失常是導致惡露不盡的原因，可給予穴位按摩對胞宮進行調理，如三陰交、氣海、子宮等；耳穴貼壓法有活血化瘀的功效，還可刺激子宮。益母草膠囊有祛瘀生新、止痛的作用，其組成成分為益母草、川穹、炙甘草、紅花、干姜及桃仁。最后根據不同體質給予相應的飲食指導，以促進機體恢復，利于乳汁分泌。本次研究中給予患者中西醫結合護理，結果顯示，觀察組患者產后惡露時間絕大多數在21d內排盡，且多在2周內排盡；而對照組產婦惡露時間2周內排盡占比相對較少。由本次研究可知觀察組惡露不盡發生率較低。

綜上所述，要有效的預防產婦產后惡露不盡，可在產婦給予中西醫結合護理方法。

參考文獻

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