半夏白術天麻合黃連溫膽湯加減對眩暈癥的療效評價

劉穩

【摘 要】目的：探討半夏白術天麻合黃連溫膽湯加減對眩暈癥的療效評價。方法：選出我社區衛生服務站2017年10月到2018年8月的60例眩暈癥患者，60例患者采用半夏白術天麻合黃連溫膽湯加減進行治療，觀察眩暈癥患者的治療有效率和治療不良反應。結果：實驗結果發現，半夏白術天麻合黃連溫膽湯加減治療眩暈癥患者，治療有效率高（96.7%），不良反應率（3.3%）低。結論：采用半夏白術天麻合黃連溫膽湯加減治療眩暈癥，有效改善患者的臨床癥狀，治療不良反應低，安全有效的治療眩暈癥，提高了患者的生活質量。

【關鍵詞】：眩暈癥、半夏白術天麻湯、黃連溫膽湯、治療療效

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

眩暈癥是指患者對空間定位產生障礙從而引起的運動性、位置性的錯覺，出現自身或環境的旋轉與擺動感。眩暈癥可分為中樞性眩暈和周圍性眩暈兩種[1]。高血壓，腦動脈硬化，中耳炎，突發性耳聾，短暫性腦缺血發作，小腦梗死，小腦腫瘤，后循環缺血等均能引起眩暈癥。半夏白術天麻湯是用于治療中風、肺心腦病、偏頭痛、眩暈等有效藥物，黃連溫膽湯是用于治療清熱燥濕、理氣化痰、和胃利膽的有效藥物。本次實驗研究了半夏白術天麻合黃連溫膽湯加減對眩暈癥的療效評價，實驗如下：

1 實驗與方法：

1.1 實驗對象：

選出我社區衛生服務站2017年10月到2018年8月的60例確診為眩暈癥且知情同意的患者，排除妊娠期與哺乳期的女性以及繼發性患者，臨床癥狀均表現為頭暈、頭痛、惡心等。男66例，女54例；年齡25.7～64.8歲，平均年齡42.3±10.32歲；體重50.24kg～70.55kg，平均體重65.37±7.40kg；病程1.2～3年，平均病程2.0±0.58年。

1.2 實驗方法：

半夏白術天麻湯聯合黃連溫膽湯臨床常用于治療耳源性眩暈、高血壓病、神經性眩暈、癲癇、面神經癱瘓等疾病[2]。

60例眩暈癥患者采用半夏白術天麻合黃連溫膽湯加減治療，含有半夏、天麻、白術、竹茹、黃連、茯苓、枳實、遠志、陳皮、石菖蒲、郁金、丹參、川芎、菊花、鉤藤、大棗等。用清水浸泡30～60分鐘后，開鍋后煎煮20 ～30分鐘后取出藥液；再進行加水，煎煮30 ～40分鐘，可取出藥汁。每天一劑150ml的藥汁[3]。劑量可根據患者的病情和需要，從小劑量開始，逐漸加量。

密切觀察患者用藥后是否出現燥熱、陰虛肺燥等不良反應。

1.3 觀察指標：

治療療效分為，顯效，患者的臨床癥狀基本消失，眩暈癥狀消失；有效，患者的臨床癥狀得到改善，偶爾出現眩暈癥狀；無效，患者臨床癥狀未改善，仍有眩暈癥狀甚至嚴重[4]。治療有效率=（顯效+有效）/例數。

記錄患者治療時是否出現現燥熱、陰虛肺燥等不良反應。

2 結果：

60例眩暈癥患者中的顯效為49例；有效為19例；無效為2例。采用半夏白術天麻合黃連溫膽湯加減治療眩暈癥患者，治療有效率為（96.7%）高，治療眩暈癥的不良反應情況（3.3%）低。

3 討論：

隨著人們生活條件的上升，飲食規律的改變，眩暈癥患病率在我國呈持續增長的趨勢。根據2011年統計，我國眩暈癥的患病人口已高達2億人，每年新增患者約500～600萬[5]。眩暈癥可由高血壓、腦動脈硬化心因性眩暈、貧血等引起。眩暈癥患者常伴有耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、面色蒼白、脈搏緩慢等臨床癥狀，嚴重影響了患者的正常生活。眩暈癥患者需要積極綜合的治療，以及飲食生活習慣的調理。患者應選擇合適藥物與劑量，從而獲得最佳的治療療效。

中藥目前在臨床上應用廣泛，相對于西藥來說，中藥具有副作用減少，安全性高；中藥對腸胃無損傷；對腎臟無損傷；能夠疏通經絡，調整機能等優點。患者采用中醫調理，應多喝水，多吃蔬菜與水果，要低鹽、低脂與清淡飲食。半夏具有燥濕化痰，降逆和胃的藥效；茯苓具有健脾利濕的藥效；竹茹具有清膽和胃，止嘔除煩的藥效；黃連具有清熱降火的功效等，半夏白術天麻湯聯合黃連溫膽湯能有效治療眩暈、頭痛、胸膈痞悶、惡心嘔吐等。臨床上是治療耳源性眩暈、高血壓病、神經性眩暈、癲癇、面神經癱瘓等有效藥物。

研究發現，采用半夏白術天麻合黃連溫膽湯加減治療眩暈癥患者，能有效改善眩暈癥患者的臨床癥狀，降低眩暈癥患者的用藥不良反應，提高了眩暈患者的生活質量，臨床效果顯著，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

趙秀霞.溫膽湯合半夏白術天麻湯治療高血壓的臨床效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（03）：138.

李瑜霞.溫膽湯合半夏白術天麻湯治療高血壓的效果探討[J].當代醫藥論叢，2018，16（11）：224-225.

張紅霞.中藥高血壓應用溫膽湯合半夏白術天麻湯治療的臨床效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（42）：151.

李珊珊.半夏白術天麻湯聯合溫膽湯用于高血壓患者治療的臨床效果觀察[J].中醫臨床研究，2017，9（02）：39-40.

王海軍.溫膽湯與半夏白術天麻湯聯合治療高血壓的臨床效果評價[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（15）：140.